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企业欠保退休职工医保不能报销

发布时间:2020-11-30 23:17:03

① 我公司医保欠费月是否能报销.不能报销怎么办

医疗保险报销:
1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗内保险规定范围的医疗费累计容超过2000元以上部分。
2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。
4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。
5、住院医疗。
注:医保缴够20年,才能享受退休后的医保报销。

② 员工退休了,公司没钱交医保,退休员工自愿把公司和个人欠的医保费用缴齐,能否享受正常的医保待遇

只要你把你的医保全都缴齐,国家才不会管你是你自己交的还是公司交的。搅齐以后就可能享受正常的医保待遇。

③ 企业医保卡欠费一个月出院没有报销怎么办 企业补交后还能不能报销

医保欠费了一个月不能住院报销。

凡参加城镇职工医保的参保人,比如在职职工、灵活就业人员、农民工,如果医保卡出现欠费,补费后需要等待1个月医保卡才能正常使用。不过,医保卡个人账户里的钱依然可以正常使用。

如果是企业因欠费等原因造成职工不能享受医保待遇,则由企业承担责任。

缴费期内续缴医保费,等待期从次年1月算起;

居民在非缴费期补缴保险费,等待期从缴费的次月算起,等待3个月;

城镇居民医疗保险等待期的算法与参保人补费的时间有关。比如,参保人在医保缴费期,即9~12月续缴保险费,等待期为次年1月~3月,从4月1日起享受待遇。如果参保人在非缴费期补缴保险费,等待期从缴费的次月算起,等待3个月。

职工在参保两个月后,就可以得到一张医疗保险卡。职工在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号,个人不需要先支付再报销,直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分,只有在结帐的时候,自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。

报销比例:

住院费直接由医院和医保中心结帐,投保人只需付个人应负担部分(但是如果公司欠费等原因需要首先自费)。门诊是1800以上,住院是1300以上可以报销,看花钱的多少按比例给报。

一、医保起付线1800是在职门急诊,一年累计超过1800以上部分,社保报销50%。

示例:一年中,疾病门急诊及定点药店购药共花了5000元,社保报销(5000-1800)*50%=1600元,自费:3400元。

二、住院和门急诊的政策是不同的。住院每次结算,基本医疗报销的个人就不用付了。譬如5万,个人应自负1万,则个人只掏1万的钱,医院与社保中心结算剩余4万元。

但是个人自负部分还是多,医保的大额互助还可以报销。也就是说每次住院个人自负超过1300的(第二次以后的起付线变为650了),还可以把票据拿到单位,由单位再次申报。这次就是超过1300/650以上部分按照分段比例报销了。

④ 公司欠缴医保.职工无法报销两年了,怎么办怎么办

由于公司欠交社保部门的医保费,职工不能在医院看病配药,因此职工看病只能自费,职工自费的医药费公司要按医保报销的方法替职上报销,

⑤ 我是退休人员,因单位医保欠费,我的医保卡被统筹冻结了,期间住院花了一万多,后来医保才给报了57%,这合理吗

退休职工己经足额交够了养老保险和医疗保险退休后本应该享受正常的养老和医疗待遇,为什么单位欠缴医疗保险要停退休职工的医保卡,国家政策有这样的规定吗?

⑥ 职工医保欠费过后还能报销

医保欠费了一个月不能住院报销。

凡参加城镇职工医保的参保人,比如在职职工、灵活就业版人员、农民工,权如果医保卡出现欠费,补费后需要等待1个月医保卡才能正常使用。不过,医保卡个人账户里的钱依然可以正常使用。

如果是企业因欠费等原因造成职工不能享受医保待遇,则由企业承担责任。

缴费期内续缴医保费,等待期从次年1月算起;

居民在非缴费期补缴保险费,等待期从缴费的次月算起,等待3个月;

城镇居民医疗保险等待期的算法与参保人补费的时间有关。比如,参保人在医保缴费期,即9~12月续缴保险费,等待期为次年1月~3月,从4月1日起享受待遇。如果参保人在非缴费期补缴保险费,等待期从缴费的次月算起,等待3个月。

职工在参保两个月后,就可以得到一张医疗保险卡。职工在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号,个人不需要先支付再报销,直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分,只有在结帐的时候,自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。

⑦ 求助朋友们单位拖欠我的医保导致我退休后无法享受医保待遇能不能起诉原单位补交或自己补交,我该怎么办

你是一次没交还是曾经交过有中断,如果有中断,可以补交,补交的钱可以让单位给你交,一次没交就麻烦了,重新参保也不现实,不行就去社区办理个居民保险吧

⑧ 企业欠缴社保医保,职工办理退休时个人部分和企业部分全部补齐,退休后为啥每月

企业欠缴社保医保,职工退休可以补齐,但需缴利息,退休工资是按缴费基数和上年数平均工资和工龄核算出来的。

⑨ 单位医保欠费,导致我退休时候医保欠费,不可以个人补交,我还可以享受医保吗住院给报销吗

企业没有按时足额缴纳医保,该企业员工是不能享受基本医疗保险的。退内休人员亦是如此。容只有补足费用和滞纳金后才能恢复基本医疗保险待遇。这种做法,对该企业员工和退休人员貌似不公平,但对全体按时足额缴纳医保的企业和人员是公平的。

⑩ 我公司医保欠费月是否能报销.不能报销怎么办

原则上医保每月是不能欠费的,
但现在各省市都有了较人性化的政回策,放宽了对医保答欠费的处理
但一旦欠费,后果还是非常严重
欠费不到3个月,并且在三个月内补齐的,补交后的次月享受医保待遇
欠费期间发生的医疗费用是不能报销的
欠费超过3个月,没补交的,想再交可能会按新参保人员对待
各地政策不一,在网上查下你当地的政策
反正医保交费最好别中断,不然可能会损失惨重。

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