❶ 退休职工大病医保怎么办理
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办理材料
1、职工的《医疗保险卡》、《大病医疗保险缴费卡》;
2、大病医疗费统筹基金拨付审批表(三张)(并加盖公章);
3、出院诊断正明(紧急抢救应出具紧急抢救诊断正明)、《大病统筹患者住院医疗费用结算清单》、《北京市住院收费专用收据》及《住院费结帐单》(住院报销凭正);
4、 特种检查、特种治疗或使用贵重药品的应出具审批表;
5、门诊患者需出具诊断正明、大病统筹处方及北京市门诊收费专用收据;
6、转院治疗应提供由院方大病统筹办公室出具的转院正明;
7、大病医疗统筹规定的其它材料。
8、单据报销时限,以出院或门诊最后一天为准60日内,逾期不予报销;
9、大病医疗费用实行一次性报销制度,凡因企业、个人、医院造成的漏报一律不予补报;
10、凡因企业、个人、医院造成的报销材料不全的,将暂缓支付。
办理流程:
所有的大病患者,一旦住院后,必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料,送所住医院医保科登记、审验,以免影响住院医疗费用的报销;
申请肝硬化等23种病的门诊报销,参保居民要持本人基本医疗保险诊疗手册及申报病种所需材料于每年5月、11月到规定的定点医院医保科填写相关表格进行初审;
定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核。
最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放《太原市基本医疗保险门诊特定病医疗证》,盖章后生效,从7月、1月开始享受门诊慢性病待遇。
报销比例标准
大病保险实际支付比例不低于50%
在城乡居民大病保险的保障内容方面,《意见指出,大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人,保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上,大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下,对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。此外,大病保险保障水平以力争避免城乡居民发生家庭灾难性医疗支出为目标,合理确定大病保险补偿政策,实际支付比例不低于50%;按医疗费用高低分段制定支付比例,原则上医疗费用越高支付比例越高。
❷ 退休人员办理大病医保
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为了推动退休人员社会化管理,减轻用人单位管理成本,市人社局对退休人员大病保险政策进行调整。截止2017年元月1日,退休人员缴纳大病保险费已满或超过12年的,不再缴纳大病保险费;未满12年的,一次性缴齐所差年限的费用。已经退休人员在一次性缴足上述费用后,今后不用再缴纳任何费用,即可正常享受退休人员基本医疗保险和大病保险费待遇,更不会再因企业今后改制、关闭或欠费等因素而受到任何影响。友情提醒,如果是灵活就业人员,须个人一次性全额缴纳,应该缴:8×12×12=1152元;如果是有单位的退休人员,就只负担个人部分,应该缴:1.6×12×12=230.4元。
❸ 退休人员办理大病医保报销
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职工大病医保报销方法
职工大病医疗保险缴费标准及缴费时间
单位职工大病医疗保险:单位不含外商投资企业以上年度本市职工月平均工资的6%,按单位在职职工人数按月缴纳大病医疗统筹费。职工按上年度本市职工月平均工资的1%按月缴纳大病医疗保险费,由单位代扣代缴;根据京劳险发[1998]102号文件规定参加大病医疗保险的单位,均要从1998年7月1日起补缴大病医疗保险费,1998年7月1日以后成立的单位,自营业执照下发之月起补缴大病医疗保险费。
外商投资企业职工大病医疗保险:外商投资企业以上年度全市职工月平均工资的2.5%,按企业中方在职职工人数按月缴纳大病医疗统筹费。职工和退休人员个人以上年度全市职工月平均工资的1%按月缴纳大病医疗统筹费。企业职工月平均工资低于全市职工月平均工资10%以上时,以全市职工月平均工资的90%为基数。
职工医保大病报销范围
职工和退休人员患病或非工伤,一次性住院的医疗费用或30日累计的医疗费用超过2000元的,属于职工医保大病报销的范围。具体的职工医保大病报销费用包括住院治疗的医疗费用、急诊抢救留观并收入住院治疗的住院前留观7日内的医疗费用、恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、器官移植后服抗排异的门诊医疗费用等。不属于职工大病医疗保险报销范围的包括:在非定点医院就医但没有办理转诊手续的、职业病、工伤或工伤旧病复发、交通意外伤害、因本人违法造成的伤害、食物中毒、自杀、医疗事故的伤害等产生的医疗费用,以及按国家和当地规定应当自理的其他医疗费用。职工医保大病报销标准职工医保大病报销费用采取分档计算、累加支付的方法,具体职工大病医疗保险报销标准如下:1、2000元(不含2000元)以上5000元以下的部分,支付报销范围内费用的90%;2、5000元(不含5000元)以上1万元以下的部分,支付报销范围内费用的85%;1万元(不含1万元)以上3万元以下的部分,支付报销范围内,费用的80%;4、3万元(不含3万元)以上5万元以下的部分,支付报销范围内的85%;5万元(不含5万元)以上的部分,支付报销范围内费用的90%。
职工医保大病报销支付限额
对于职工大病医疗保险报销支付限额,我国各地的标准因当地经济发展水平,都不尽相同。但近年来,为了从根本上解决职工“因病致贫,因病返贫”的问题,提高广大职工医疗保障水平,我国各省市都大幅度提高了职工大病医疗保险报销支付限额,从起初的几万元,提高到十几万元,甚至几十万元。如北京市职工大病医疗保险最高支付额度由之前的17万提高到现在的30万,南昌市职工大病医疗保险年度支付限额提高到32万元,而无锡更是实现了职工大病医疗保险报销上不封顶的政策。
❹ 退休职工的大病医保怎么办理
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答案是肯定的,退休人员是有大病保险的。一般情况下,已经办理退休手续的退休职工是不需要单独缴纳大病医保的每年的一月份会在您的医疗保险账户里扣除所以不需要在单独缴纳了,退休人员可以给自己投保一份的商业大病保险,在购买时千万不要忽视阅读保险条款,尤其是那些与自己利益密切相关的内容。否则签下了保单才发觉有所不妥,那就悔之晚矣。
❺ 企业退休职工怎么办理大病医保
职工医保二次报销指的是当地的职工大病医疗保险政策,据了解,大病医疗保险是强制性的社会保险。企业必须按照规定参加大病医疗保险,缴纳大病医疗保险费,职工患大病时,企业和社会保险管理机构应按照本规定及时提供大病医疗保险待遇。
具体的来说,职工医保二次报销标准如下:
职工大病医疗保险基金的拨付起点在1000元至3000元之间,具体拨付起点由各地确定。职工大病医疗所发生的医疗费用在拨付起点以下部分,个人自付10~20%,其余由单位负担;医疗费用在拨付起点以上部分,由大病医疗保险基金、企业和个人三方共同负担,采取分段计算,累加支付的办法;拨付起点以上至5000元的部分,大病医疗保险基金拨付不低于75%,个人自付10~20%,其余部分由用人单位负担;5000元以上至10000元的部分,大病医疗保险基金拨付不低于80%,个人自付8~10%,其余部分由用人单位负担;超过10000元的部分,大病医疗保险基金拨付不低于85%,个人自付2~5%,其余部分由用人单位负担。
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❻ 上海退休人员大病医保怎么办理
法律分析:大病医疗保险的办理需要根据以下几个步骤,具体如下:
第一、申报和登记。投保人携带自己的身份证原件和复印件到保险公司营业大厅,选择适合自己的大病医疗保险产品,然后填写保险申购单。
第二、选择缴纳方式。可以选择的缴纳方式有一次性缴清、按年缴纳和按月缴纳等。
第三、办理或提交一张活期银行卡,用于以后缴纳保费或领取保险金。
第四、阅读并签订投保合同。投保人详细阅读大病医疗保险合同书的各个条款,确认无异议后签字。
第五、缴纳保费。签订保险合同后,参保人需先缴纳第一次保险费用,若是按年缴纳,则以后每年都需缴纳相应的保费。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
❼ 退休职工的大病医保应该交到什么地方
退休职工大病医疗险报销比例是多少
不需要。 《中华人民共和国社会保险法》对其有相应的规定: 第十六条参加基本养老保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费满十五年的,按月领取基本养老金
大病医疗保险二次报销 退休职工二次报销政策
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2018年12月25日企业职工缴纳的是城镇职工社会保险,其中包括医疗保险。那么,当职工退休后是否还需要继续交纳大病保险和医疗保险么? 首先,大病保险是需要持续交的,各省
大病医疗保险二次报销 退休职工二次报销政策
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2018年7月27日退休以后,原则上应当继续缴纳医疗保险,那么便可以依法领取大病医疗保险金。但是,因为退休后收入不多,所以要确定退休后需要交纳多少大病医疗保险金?小编为您介绍
退休前,基本医疗保险费用和大病统筹费用都要交,才能享受在职人员医保
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2018年12月3日咨询TA 退休后还用交大病医疗保险 赞 2018-12-03 11:45 沧州法律问答顾问 用人单位和职工个人缴纳的基本医疗保险费,由社会保险经办机构分别建立基本医疗保险个
退休职工患有大病之后,在享受基本医疗保险待遇的基础上,为了化解因
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2019年5月1日只需要缴纳大病保险。 根据政策规定,只要职工按照当地的政策规定缴纳满了职工医疗保险,办理医疗保险退休手续后,就可以终生免费医疗保险待遇。 大病医
退休大病医疗保险报销比例是多少钱 退休大病医疗保险 各地区人员不
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2017年8月10日为了推动退休人员社会化管理,人社局对退休人员大病保险政策进行调整:决定从2017年开始,退休人员一次性缴足12年城镇职工大额医疗补助保险费用后,就可以
有了这个,在深圳生大病不用担心被赶出医院了!
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2019年5月4日退休职工不需要缴纳大病医保了,大病医保每年的一月份会在医疗保险账户里扣除,所以不需要再单独交纳了。大病医疗保险是基本医疗保险的必要补充。凡参加
首页 医疗保险 2016年福州退休职工大病救助政策,福州大病医保范围
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2018年8月18日问题:下岗职工自己交社保金,为什么医保卡上不返钱?退休后大病保险还需要交吗?交多少时间。 先回答个问题,下岗职工自己交社保金,为什么医保卡上不
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2018年9月30日退休人员怎么交纳大病医疗保险?退休后大病保险要交到什么时候才截止?本文大家保保险网详解退休人员大病保险缴费时间。
退休了属于职工医保吗 城镇职工医疗保险办理退休
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2019年1月7日按照市医保局相关政策规定,企业职工退休后,仍需个人出资缴纳大病统筹保险,按照政策2019年度大病保险费金额仍为每人120元。大病统筹保险费必须由职工个
❽ 退休人员如何缴纳大病医保
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退休必须交大病保险吗
问:退休人内员必须交大病医疗保险吗?有年限容吗答:需要一直缴纳,我市大病医疗保险一个月扣3元,从医保个人账户里扣除,各地或有不同,具体咨询当地社保局。
问:办退休要交大病保险吗,还需要交医疗吗答:要交,因为随着年龄增大,病痛就相对增加,避免因病返贫,建议每年都按时交纳。给个采纳。
问:已经退休的企业职工还需要交大病保险钱吗?答:已经办理退休手续的退休职工是不需要单独交纳大病医保的每年的一月份会在你的医疗保险账户里扣除所以不需要在单独交纳了。
❾ 退休职工大病医保怎么办理
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转帖,供参考:
退休人员的大病医保单位如何办理
来源:泰康在线日期:
2014-02-27
很多用人企业都要为自己的员工办理大病医疗保险
,这样能够体现出企业对下属人员的福利和关怀。不过员工也都有退休的一天,过去都是单位代收,退休之后就不知道该怎么办理了。这里笔者对退休人员的办理程序做一个简单介绍,希望能帮到大家。
关于大病医疗保险的办理,在退休之前一般都是由单位代收,统一办理。而员工退休后,由于退休员工一般十分分散,单位就很难再做到代收了,这时候就需要人们自己亲自去办理了。当然对于办理流程大家都不用太担心,当您需要办理的时候,保险公司的工作人员都会通过电话的方式通知您,让您到制定银行办理相应的银行卡,完成银行卡的激活和绑定后,以后就只需要定期往银行卡中打钱就好了。
当然,退休人员办理大病医疗保险的流程还比较简单,可是却有几个注意事项,希望大家能引起注意。第一当然就是必须得本人亲自去办理。可能对于广大退休人员来说不太方便,要一个六七十岁的老人亲自往银行跑,确实有点不太人性化。不过确实因为涉及到银行代扣代缴,国家对这一方面管理较严,必须得有本人亲自办理才行。
当然如果您投保的是商业类的大病医疗保险,比如在泰康人寿购买的大病险,那就完全不必要这么麻烦了。这就属于商业保险的范围了,他们的服务就比社保来得方便得多。如果您退休了要办理相关业务,只需要拨打他们的热线电话95522,他们的服务人员会主动找您,并为您办理好一切的。办理好后,可以在网上方便的查询到保单信息。
❿ 退休人员办理大病医保
在交医保的地方交大额补充医保就可以,拿身份证去就行