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烟台退休人员医疗报销比例

发布时间:2022-02-07 00:40:43

Ⅰ 烟台市城镇挂档医疗保险报销比例是多少

1:2015年烟台挂档社保缴费半年为4228元,一年是8420元
2:城镇个体工商户和灵活就业人员参加基本养老保险的缴费基数为省或市上年度在岗职工平均工资,具体按所在市人民政府的有关过渡政策执行。其缴费比例统一为20%,其中8%计入个人帐户。
3:上述人员在男年满60周岁、女年满55周岁时,累计缴费年限满15年的,可按月领取基本养老金;缴费年限满10年不满15年的,经本人申请,可继续缴费,直至缴费满15年,按其实际年龄办理退休,按月领取基本养老金。

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Ⅱ 烟台医保报销比例

法律分析:一.按一档缴费

1.在实施基本药物制度的一级医院发生的住院医疗费用按80%支付(基本药物按90%支付),在未实施基本药物制度的医院住院的按60%支付;

2.二级医院按58%支付;

3.三级医院按45%支付。

二.按二档缴费

1.一级医院按85%支付(基本药物按90%支付);

2.二级医院按70%支付;

3.三级医院按60%支付。

三.未成年居民、特殊群体享受二档缴费的医疗保险待遇。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》

第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

Ⅲ 烟台居民医保报销比例2019年

解读一:适用人群不同
据市医疗保险事业处主任孙振田介绍,城镇职工医疗保险的适用人群为城镇所有用人单位的职工,包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、港澳台商投资企业、私营企业等)、机关、事业单位、社会团体、民办非企业等单位的职工。
城镇居民医疗保险的适用人群为,城镇职工基本医疗保险和新型农村合作医疗覆盖范围以外的城镇居民,主要包括未成年居民,指中小学阶段学生(含职业高中、中专、技校学生)、学龄前儿童及其他未满18周岁的未成年居民;老年居民,指男满60周岁、女满55周岁以上的城镇居民;以及其他非从业的城镇成年居民。大学生将来也要纳入城镇居民医疗保险范围。
解读二:缴费方式不同
城镇职工医疗保险是根据单位的职工工资总额按一定的缴费比例,由单位统一缴纳;
其中单位要承担职工工资总额7%,个人承担本人缴费工资基数的2%。今年由于经济危机对企业的经营造成的一定的影响,从今年4月到12月时间段内,将企业单位的缴费由7%下调至6%,以减轻企业负担。
城镇居民医疗保险是个人通过所在居委会或学校(幼儿园)缴费,同时政府在个人和家庭缴费的基础上给予补助。未成年居民、成年居民、老年居民的基金筹集标准每人每年分别为100元、360元、360元,其中个人缴纳分别为40元、280元、150元;政府补助分别为60元、60元、210元。可以看出,城镇居民医疗保险的筹集标准要比城镇职工医疗保险低很多,约为城镇职工医疗保险基金人均筹资额的1/5。
解读三:享受待遇不同
参加城镇职工医疗保险的职工可享受住院费用报销、统筹病种门诊费用报销以及用于支付门诊医疗费的个人帐户待遇,其报销比例较城镇居民医疗保险高一些。在职职工住院的费用,在扣除范围外费用以后,最低起付线以上至5000元的部分,按75%报销;5000元至10000元的部分按80%报销;10000元以上的部分按85%报销,退休人员相应提高10%;统筹病种门诊费用报销,在职职工为80%,退休职工为85%。
参加城镇居民医疗保险的居民可享受住院费用报销和统筹病种门诊费用报销待遇。由于缴费费率较低,因此待遇也相对低一些。参保居民的住院费用报销,在扣除范围外费用以后,最低起付线(同城镇职工医保)以上的部分,按55%报销,每个医疗年度最高可累计报销3万元。统筹病种门诊费用,在起付线(300元)以上的,按50%报销。
解读四:就医管理要求不同
参加市直城镇职工医疗保险的职工,需在烟台市医疗保险定点医院就医,方可享受报销待遇。目前烟台市区有33家烟台市医疗保险定点医院可供职工选择。
参加城镇居民医疗保险的居民,12周岁(含12周岁)以下的未成年居民因病住院,可直接到市辖五区范围内设有儿科病房的定点医院就医,不受医院级别限制;12周岁以上的居民,首诊需在五区范围内二级以下(含二级)定点医院就医,确因技术水平所限诊治有困难的,可本着逐级转诊的原则,办理市内转诊手续后,再转至高一级别医院进行诊治。

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Ⅳ 烟台社保的报销比例2019年

如果交的是职工医保,要六个月以上才能报销。而且是有限额的,在两万之内。报销比例不变,正常是百分之八十左右。

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Ⅳ 烟台 医保报销比例

根据《关于印发〈烟台市城镇职工基本医疗保险制度实施办法〉的通知版》规定,以下内容供参考权:
基本医疗保险统筹基金主要用于住院医疗费用和统筹病种患者的门诊医疗费用。在一个医疗年度内(从当年4月1日起至翌年3月31日为一个医疗年度),参保人员因病每次住院医疗费用(不含不予从统筹医疗金中支付的费用)在起付标准以上的部分,从统筹基金中分段支付:起付标准至5000元(含5000元)的部分按70%支付;5000元以上至10000元(含10000元)的部分按75%支付;10000元以上至最高支付限额的部分按80%支付。

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Ⅵ 有谁知道烟台公务员医疗报销比例谢谢!

好像是工龄15年以下的单位报销70%,15年-30年的报销80%,30年以上的报销90%。

Ⅶ 烟台医保报销比例退休

退休职工医保关系不可以转移,在外地居住的,可以在本地备案,外地选择医疗机构就医。
烟台市人力资源和社会保障局
《烟台市城镇基本医疗保险异地就医管理办法》
第二条本办法适用于异地居住、异地工作、异地急诊和异地转诊的参保人员。
异地居住是指参保人员因返回原籍、投靠亲属等,需到烟台市行政区域外连续居住一年以上的;
异地工作是指参保人员受单位指派,需到烟台市行政区域外连续工作一年以上的;
异地急诊是指参保人员因出差、探亲、旅游等,在烟台市行政区域以外突发疾病需急诊就医的;
异地转诊是指参保人员因患危重疑难疾病,受医疗技术和设备条件限制,需转诊到烟台市行政区域以外治疗的。
第三条参保人员赴异地居住(工作)时,应到社会保险经办机构办理异地就医管理手续。其中,回原籍居住人员,需提交户籍证明;投靠亲属居住人员,需提交公安部门出具的本人暂住证明。
参保人员实行异地就医管理后,在烟台市行政区域内发生的非急诊医疗费用不予支付。
第四条参保人员应在居住(工作)地选择1-3所医疗保险定点医院就医,选定后一年内不再变更。
第五条异地居住(工作)人员居住(工作)地或定点医院确需变更的,应到社会保险经办机构办理手续。
异地居住(工作)人员返回烟台市行政区域内居住(工作)的,应及时办理异地就医管理注销手续,注销后在原居住(工作)地发生的医疗费用不予支付。
第六条参保人员在烟台市行政区域以外,突发疾病需急诊就医的,可就近选择医院住院治疗。

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Ⅷ 烟台市职工医保住院报销比例

法律分析:在职职工在一个医疗年度(自然年度)内,因病每次住院的医疗费用(不含不予从统筹基金中支付的费用),在起付标准以上的部分,根据医院级别实行分段累进制报销。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

(一)应当从工伤保险基金中支付的;

(二)应当由第三人负担的;

(三)应当由公共卫生负担的;

(四)在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

Ⅸ 烟台医保报销比例2019

医疗保险的待遇一般都是按年度来进行计算报销的,2019年的医保自然是从1月1号开始刷卡,享受2019年的待遇。

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Ⅹ 烟台已经退休的住院做手术可以报销多少

以职来工医保退休人员为例:政策源规定三级医院为87%、二级92%、一级97%。实际报销比例,这个说起来相对复杂。举例说明吧:甲到市中心医院住院花费8000元,其中乙类药1000元,目录外用药500元。那么实际报销比例计算为=[8000—700(三级医院门槛费)—500(目录外)—1000*10%(乙类药个人自付)]*87%=[8000-700-500-100]*87%=6700*87%=5829元。可能实际情况比我举的例子还要复杂。

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