河南退休职工大病如何报销比例是多少

① 河南大病医保报销比例

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根据《河南省省直职工基本医疗保险实施办法》可知道职工可以报销80%。
第十三条职工住院所发生的医疗费，个人首先负担统筹基金起付标准以下的费用，起付标准为本市上年度职工平均工资的10％。一个参保年度内第二次及其以后住院的，起付标准降为本市上年度职工平均工资的5％。
第十四条职工住院医疗费达到起付标准以后，主要由统筹基金支付，但个人也要负担一定比例。个人负担比例分别为：职工20％，退休人员15％。鼓励职工到基层社区定点医疗机构住院，在社区定点医疗机构住院的职工、退休人员的个人负担比例各降为15％、10％。
一个参保年度内，由统筹基金支付的医疗费数额达到本市上年度职工平均工资的4倍时，为统筹基金的最高支付限额。超过最高支付限额的医疗费用统筹基金不再支付，通过其他途径予以解决。
参考资料

② 河南大病医保怎么报销比例是多少

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您好，各地区的大病医保范围都有一定的差异。其中大病医疗保险将农村儿童白血病、结肠癌、重性精神疾病、艾滋病机会感染、儿童先天性心脏病、宫颈癌、终末期肾病、耐多药肺结核、乳腺癌、血友病、肺癌、食道癌、甲亢、胃癌、直肠癌、脑梗死、慢性粒细胞白血病、Ⅰ型糖尿病、急性心肌梗塞、唇腭裂等20类重大疾病纳入大病医保范围中。
而对于有些地区，大病医疗保险所保障的大病，并不是按照病种来界定的，而是按照居民所花费的医疗费用来界定。对于属于当地居民基本医疗保险报销范围内的费用，在基本医疗保险报销后，所剩余的医疗费用，才会被纳入当地居民大病医疗保险的支付范围，来进行第二次报销。
今年大病医保的报销比例是对于超过基本医疗保险最高报销限额以上的医疗费用，由社会保障机构按照：0到4万元以下的费用按照85%的比例报销，4万元到8万元以下按照90%的比例报销，8万元以上按照95%的比例报销。每一个医疗年度内，最高报销限额为15万元。

③ 河南大病医保怎么报销比例

对于普通群众来说，一旦罹患了重大疾病，治疗的手术费用和后期的康复费用是一笔巨大的开支，很多家庭在面对大病的时候，捉襟见肘，以至于家庭陷入困顿之中。于是。国家开展大病保险，它对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销，目的就是为了避免因病致贫、因病返贫。
大病医保就是大病医疗救助基金，大病医保是基本医疗保险的必要补充。是职工医保享有的，超过基本医保报销上限后开始启动的报销金额。比如基本医保的报销上限是8万元，报销超过8万的部分，由大病医保继续报销，并且报销上限是18万。基本医保和大病医保总计报销上限是26万。针对一些特别贵的大病，我国将建立补充医保报销制度，在基本医保报销的基础上，再次给予报销，要求实际报销比例不低于50%。大病保险的保障对象是城镇居民医保、新农合的参保人，所需要的资金从城镇居民医保基金、新农合基金中划出，不再额外增加群众个人缴费负担。
一旦罹患重大疾病，不管是基本医保还是大病医保，自费部分都不予报销。可是一般大病用的自费药比例是非常高的，在加上后期的康复费用和治疗费用之高。尽管大病医保报销26万，实际花费也要40万以上了。那么这时候，就需要商业保险来进行补充。

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④ 河南城镇职工大病医保报销比例2019年

从明年起，河南省将全面实施统一的城乡居民医保制度，全省8000多万农村居民将与1100多万城镇居民一样，平等享受城乡居民医疗保障待遇。河南省政府办公厅日前下发《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的实施意见》。根据要求，河南省将在全省范围内推进城镇居民医保和新农合制度整合工作，把卫生计生部门承担的新农合管理职能及人社部门承担的城镇居民医保管理职能合并，统一由人社部门承担。随着经济社会的快速发展，新农合和城镇居民医保两项制度城乡分割的弊端逐步显现，参保人员待遇不公的问题日益突出。医保制度的碎片化，还带来居民重复参保、财政重复补贴、经办机构和信息系统重复建设等一系列问题。本次整合重点突出医保、医疗、医药联动，加强基本医保、大病保险、医疗救助、疾病应中国救助、商业健康保险等衔接，保障城乡居民公平享有基本医保待遇。新政策执行后，河南省将统一城乡居民医保起付标准、报销比例和最高支付限额等。政策范围内住院费用支付比例保持在75％左右，并逐步提高门诊保障水平。城乡居民医保药品目录和医疗服务项目目录也将统一。整合后的城乡居民医保实际人均筹资和个人缴费不低于现有水平

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⑤ 企业退休职工大病报销比例多少

医疗保险报销：

1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内（1月1日~12月31日）符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。

2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%；在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。

3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据（含大额以下部分的收据、处方底方等），作为医疗费用报销凭证。

4、三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。

这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算。

5、住院医疗。

注：医保缴够20年，才能享受退休后的医保报销。

(5)河南退休职工大病如何报销比例是多少扩展阅读：

大病医疗保险报销比例

在报销比例上，大病患者在基本医保报销后仍需个人负担的合理医疗费用，再给予报销50%以上。

而且，对医疗费用实行分段制定支付比例，原则上医疗费用越高支付比例也要越高。

以个人自负超过5000元部分为补偿基数。报销比例分段递增。补偿基数0至1万元(含1万元)报销50%;1至2万元(含2万元)报销55%;2至5万(含5万)报销60%;5万元以上报销65%。城乡居民在市级以下医疗机构就医的，按照市、县级在规定报销比例基础上分别提高5%和10%的比例进行补偿。

报销额度上不封顶。按照“基本医保+大病医疗保险+医疗救助”方式，不断提高城乡居民住院费用实际报销比例。

⑥ 河南退休职工大病二次报销比例是多少

退休职工医保二次 报销指的是基 本医疗保险报销后，由退休人员、军残补助等基金 将需要个人自付的部分金额按 照相应比例再报一次。

报销条件

在北京市基本医疗保险定点医疗机构发生的，符合北京市城乡居民基本医疗保险报销范围的费用，在基本医疗保险报销后，城镇居民在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上一年度北京市城镇居民年人均可支配收入的费用。

农村居民在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上一年度北京市农村居民年人均纯收入的费用(简称“起付金额”)，纳入北京市城乡居民大病保险支付范围，进行“二次报销”。

(6)河南退休职工大病如何报销比例是多少扩展阅读

报销方法

起付金额以上报50%或60%

大病保险如何报销是患者最关心的问题。

首先大病保险不是按照病种报销，而是按照一年之内这个人看病总费用进行报销，费用超过一定额度，不管参保人患的是什么病，都可以按照对应的比例报销。

参加了城镇居民医保的居民在正常医保报销之后，剩下的在医保报销范围内的个人自付费用，如果超出了上一年度全市城镇居民年人均可支配收入（简称起付金额），超出的部分就可以报销。如果超出部分在5万以内，由大病保险资金报销50%；超过5万元的费用，由大病保险资金报销60%。

⑦ 河南 退休工人医保报销比例

退休人员年度首次住院医保报了一次医疗费用，报销金额只要低于当地医保规定的年度最高支付限额（封顶线），下次住院就可继续按医保规定报销，不限次数。当报销医疗费用金额超过当地年度最高支付限额时，超过部分就不能报销了，可通过补充大病医疗保险的途径解决。

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⑧ 河南城镇职工大病医保报销比例是多少

大病保险是对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销，目的内是解决群众反映强烈的“容因病致贫、因病返贫”问题，使绝大部分人不会再因为疾病陷入经济困境。
大病医保报销比例：
大病保险的报销比例是，大病患者在基本医保报销后仍需个人负担的合理医疗费用，再给予实际报销50%以上，而且，对医疗费用实行分段制定支付比例，原则上医疗费用越高支付比例也要越高。也就是说，城镇居民医保、新农合先在政策范围内报销约70%，剩余自付费用再由大病保险实际报销最少50%。
大病保险的保障对象是城镇居民医保、新农合的参保人，所需要的资金从城镇居民医保基金、新农合基金中划出，不再额外增加群众个人缴费负担。
不属于大病医保报销范围：
第一、未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);
第二、患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;因交通事故造成伤害的(推荐购买商业意外伤害保险);
第三、因本人违法造成伤害的;
第四、因责任事故引起食物中毒的;
第五、因自杀导致治疗的(精神病发作除外);
第六、因医疗事故造成伤害的;
第七、按国家规定医疗费用应当自理的。

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⑨ 河南省退休职工大病二次报销比例是多少

“大病医疗保险二次报销”是在第一次报销后的基础上对参保者自付部分进行第二次报销，不过，其费用要超过600元才能进行报销。
1、参合居民身份证或户口簿原件、参合证（卡）原件；
2、新农合补偿结算单；
3、费用清单、出院小结或加盖原件收取单位公章的复印件；
4、医疗机构费用发票，或加盖原件收存单位公章的复印件；
5、特殊慢性病患者提供慢病证，或者二级以上医疗机构出具的特殊慢性病诊断证明、门诊病历；
6、患者本人或能够提供与患者有关系证明的关系人银行汇款帐号。
"大病医保二次报销需要的资料： 领取二次补助时，持享受二次补助人员本人的二代居民身份证、本人的本市银行卡或存折(农商银行账号除外)的原件及复印件;若不是本人前来办理，还需提供代办人的二代居民身份证的原件及复印件。 报销金额： “分段计算、累加支付”。在北京市基本医疗保险定点医疗机构发生的“起付金额”以上、5万元(含)以内的费用，由大病保险资金报销50%;超过5万元的费用，由大病保险资金报销60%。 报销方法： 起付金额以上报50%或60% 首先大病保险不是按照病种报销，而是按照一年之内这个人看病总费用进行报销，费用超过一定额度，不管参保人患的是什么病，都可以按照对应的比例报销。 参加了城镇居民医保的居民在正常医保报销之后，剩下的在医保报销范围内的个人自付费用，如果超出了上一年度全市城镇居民年人均可支配收入(简称起付金额)，超出的部分就可以报销。如果超出部分在5万以内，由大病保险资金报销50%;超过5万元的费用，由大病保险资金报销60%。 新农合同理，不过新农合的起付金额是上一年度全市农村居民年人均纯收入，超出的个人自付纳入报销范围 以上是对职工大病医保二次报销比例是多少问题的解答合规医疗费用指医保政策范围内费用，即参保人员在定点医疗机构住院(含家庭病床)和一类门诊特殊病种治疗，符合医保“三个目录”范围除自费费用(含超标的服务设施)以外的个人承担的医疗费用。职工大病补充保险合规医疗费用按费用高低分段确定报销比例，并实行累加补偿，报销起付标准暂定为1.5万元，不设最高支付限额。具体为：1.5万元—6万元(含6万元)报销55%，6万元—10万元(含10万元)报销60%，10万元—15万元(含15万元)报销65%，15万元以上报销70%。恶性肿瘤、血透、血友病、肝肾器官移植等患者15万元以上合规医疗费用，经审核同意后报销70%。需转外治疗的，经批准办理转外手续，报销比例统一为50%。城镇居民医保大病保险起付线为1万元，新农合大病保险起付线为6000元。大病保险的目标是避免居民发生家庭灾难性医疗支出，因此，实行的是分段报销，医疗费用越高，支付比例越高。起付线在0~2万元(含2万元)的，报销比例为50%，2~4万元(含4万元)的，报销比例为60%，4~6万元(含6万元)的，报销比例为70%，6万元以上的，报销比例达80%。据悉，全市城镇居民医保、新农合一个年度内的大病保险实际支付比例均不低于53%，具体的筹资标准、起付线、分段报销范围及比例等具体指标，将根据经济社会发展水平、筹资水平和医疗费用增长水平逐年调整，最大限度地减轻个人医疗费用负担。此外，需要转到区外治疗的，按转外就医管理办法，经市医疗保险经办机构批准并办理转院手续的，超出大病起付线部分合理医疗费用报销比例统一为50%。

⑩ 河南省退休职工医保报销比例

这个报销比例得看，你用什么样的药？医保要分三种甲乙丙三类药。甲类药呢，是百分之百报销。乙类药按比例报销一部分。丙类药是全自费药，医保不报销，主要看你用的是哪类药。一般的职工医保报销大约的比例是70%左右，我说的是一般的省市。但是河南省我不太知不太清楚。