企业退休人员门诊医疗费限额是多少钱

❶ 退休人员医保门诊报销封顶是多少

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退休人员年度首次住院医保报了一回次医疗费用，报销金额只要低答于当地医保规定的年度最高支付限额（封顶线），下次住院就可继续按医保规定报销，不限次数。当报销医疗费用金额超过当地年度最高支付限额时，超过部分就不能报销了，可通过补充大病医疗保险的途径解决。

❷ 退休职工医疗保险的最高限额是多少

❸ 退休门诊职工医保限额

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退休职工医保专的最高限额同在职职工一样，各省市自治属区的限额有差别，在30000-40000之间。超过限额的住院治疗、特病门诊费用，由大病医疗保险报销。大病医保的上限根据患病种类确定，最高的职工医保大病上限可以报销50万。

❹ 北京事业单位退休人员门诊医保最高限额多少

北京事业单位和企业单位退休已经并轨，退休人员门诊医保最高限额都是2万元，报销起付线都是1300元，但事业单位有二次报销医药费，企业单位有很少单位有二次报销，其它都是一样的。

❺ 退休人员门诊医药费超2万能报销吗

退休人员住院可以来按规定报销自，但是门诊医疗费 只有用社保卡（医保卡）上的钱， 社保卡（医保卡）上没有钱的，只有自己交费，退休人员门诊医药费超2万也不能报销。
目前没有办理大特病门诊申请的，门诊医药费都不能报销也没有补贴的，但是对于办理了大特病申请手续的（大特病范围 国家有规定），凭“大特病证”在医院看门诊医药费用可以报销一部分（除去门槛费 退休职工报销85%，城镇居民报销65%）。

❻ 企业退休老人住院医保报销比例是多少

各地报销比例是不同的，具体基本医疗保险缴费比例也是根据基本医疗保险水平与各地经济社会发展水平相适应、保持基本医疗保险待遇合理梯度和提高医疗资源使用效率的原则，适时进行调整的。以上海市为例，退休人员一年内住院或者急诊观察室留院观察所发生的医疗费用，累计超过起付标准的部分，由统筹基金支付92%。

参照《上海市职工基本医疗保险办法》第五条，相关标准、比例的调整

基本医疗保险缴费比例、门急诊自负段标准、统筹基金起付标准、统筹基金和附加基金的支付比例、统筹基金最高支付限额，应当根据基本医疗保险水平与本市经济社会发展水平相适应、保持基本医疗保险待遇合理梯度和提高医疗资源使用效率的原则，适时进行调整。具体调整方案，由市人力资源社会保障局会同有关部门研究、论证并报市人民政府同意后公布执行。

参照《上海市职工基本医疗保险办法》第二十八条，退休人员的住院、急诊观察室医疗费用

退休人员住院或者急诊观察室留院观察所发生的由统筹基金支付的医疗费用，设起付标准。2000年12月31日前退休的，起付标准为700元；2001年1月1日后退休的，起付标准为1200元。

退休人员一年内住院或者急诊观察室留院观察所发生的医疗费用，累计超过起付标准的部分，由统筹基金支付92%。

退休人员发生的起付标准以下的医疗费用以及由统筹基金支付后其余部分的医疗费用，由个人医疗帐户历年结余资金支付，仍不足支付的，由退休人员自负。

(6)企业退休人员门诊医疗费限额是多少钱扩展阅读

参照《上海市职工基本医疗保险办法》第三十二条，医疗费用的记账和账户划扣

职工就医或者配药时所发生的符合基本医疗保险规定的医疗费用，凭职工的医疗保险凭证按照下列规定办理：

（一）属于统筹基金和附加基金支付的，定点医疗机构应当如实记账；

（二）属于个人医疗帐户资金支付的，定点医疗机构或者定点零售药店应当从职工的个人医疗账户中划扣，个人医疗帐户资金不足支付的，应当向职工收取。

定点医疗机构、定点零售药店对职工就医或者配药所发生的不符合基本医疗保险规定的医疗费用，应当向职工收取。

参照《上海市职工基本医疗保险办法》第三十三条，医疗费用的申报结算

定点医疗机构、定点零售药店对从职工个人医疗账户中划扣的医疗费用，每月向指定的区、县医保办结算。

定点医疗机构对属于统筹基金和附加基金支付的记账医疗费用，每月向指定的区、县医保办结算。

职工对根据本办法第二十一条第三款规定所发生的可由统筹基金、附加基金或者个人医疗账户资金支付的医疗费用，凭其医疗保险凭证向指定的区、县医保办结算。

参照《上海市职工基本医疗保险办法》第三十四条，医疗费用的核准与拨付

区、县医保办对申请结算的医疗费用，应当在收到申请结算之日起10个工作日内进行初审，并将初审意见报送市人力资源社会保障局。

市人力资源社会保障局应当在接到区、县医保办的初审意见之日起10个工作日内，作出准予支付、暂缓支付或者不予支付的审核决定。市人力资源社会保障局在作出暂缓支付决定后，应当在90日内作出准予支付或者不予支付的决定并告知相关单位。

经市人力资源社会保障局核准的医疗费用，市医保中心应当在核准之日起7个工作日内，从医疗保险基金支出户中予以拨付；经市人力资源社会保障局核准不予支付的医疗费用，由定点医疗机构、定点零售药店或者职工自行负担。

❼ 退休人员医保门诊报销比例是多少

法律分析：如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。 如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。 而无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。

法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：

(一)应当从工伤保险基金中支付的;

(二)应当由第三人负担的;

(三)应当由公共卫生负担的;

(四)在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

❽ 退休职工医保报销上限

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看各个城市的，广州的退休职工系按
住院：（总费用-医保自费自付部分-医院起付线）*比例（一级（93%、二级89.5%，三级86%），门诊的上限好像是300元。比例差不多。

❾ 退休职工每月医保的帐户金额是多少

如果医保正常的办理退休，那么对于我们退休人员来说，每个月都会有相应的余额，不到我这里的医保卡中 也就是所谓的自己每个月医保可以获得多少钱的待遇，这个个人医保的待遇，或者说余额是根据我们的年龄来决定的 因为我们退休人员都是年龄比较偏大的群体，所以说个保账户的比例划转大约是在3%~3.5%左右的比例。

因此你社保卡里扣每月返多少钱，是与您医疗保险个人缴费金额缴费保险基数，个人年龄有关的， 与每月交的社保总额并无直接关系，而且每月缴纳的社保总额也不会推算返网还您社保卡里的金额 。

职工医保一般分为个人账户和统筹账户，其中个人账户可支付一下费用，定点零售药店 购药费用，门诊急诊医疗费用，用于本人购买商业保险，意外伤害保险的基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费 超过基本医疗保险统筹基金起付标准，按照比例承担个人应付费用 个人账户不足支付部分是由本人支付。

统筹账户主要支付住院治疗的医疗费，恶性肿瘤放射治疗 肾透析，肾移植后服抗排异药的门诊医疗费 急诊抢救后收入住院治疗的病人，其住院前留观七日内的医疗费用 。

❿ 退休人员门诊医保费怎样计算

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企业退休职工医保报销包含两部分：门诊治疗、住院治疗。
一般来说，门诊治疗以当事人医保卡余额为限，节约归己、金额滚存，超支不补。因此，如果医保卡余额使用完，那就只有自己现金支付了，不能报销。
但也有部分地方规定，对门诊医疗费用实行三段式结算方式，即账户段、自负段和共负段：当年个人账户用完后进入自负段，根据年龄的不同，自负段也有差别。在自负段内个人门诊发生医保范围内的医疗费要由个人按上述金额自负，但每次就医时仍要刷医保卡进行累计计算。如果超出自负段即高于当地限额，即自负段累计完成，此时进入共负段，超出自负段的部分则按照比例报销。报销时与医院级别有关。
贵地是否有此项政策，具体需要向当地社保机构咨询。