① 退休企业职工发生交通事故能不能通过社保报销住院费谢谢
朋友,对于你所提出来的“退休企业职工发生交通事故能不能通过社保报销住院费”的问题,现回复如下:
在社保的相关规定中,凡是参加基本医疗保险的职工或者居民,由于第三人的侵权行为造成伤病的,其医疗费用应当由第三人按照确定的责任大小依法承担。超过第三人责任部分的医疗费用,由基本医疗保险基金按照国家规定支付。
② 交通事故自己全责,住院费可以报销吗
如果你买的是人身意外险
这种情况是可以报销的,而且如果包含有住院补贴,除了医疗费误工也会有津贴
因此关键看你购买保险的险种。
③ 交通事故医疗费用,可以在社保里报销吗
住院可以用医保报销。住院报销流程如下:1、城镇职工医保a、入院时:医生开入院证,收费室缴纳预计总费用30%的预付金,主管病人核实病人身份并在身份复印件上签字,24小时内持病人医保卡,身份证复印件2份,到医保报销处录入医保报账系统; b、出院时:办理出院手续,持病情证明原件及复印件(医教科盖章)出院证,到医保报销处结算;2、城镇居民医保a、入院时:凭身份证由医生安排入院,要先缴纳一定的住院押金。b、出院时:由医生安排出院,到住院收费处办理出院相关费用的结算。然后将住院单据、收费单据、参保的医保卡和身份证,到所在医院医保办进行现场结算。3、新农合医保a、入院时:参保人员凭身份证和医生的安排,先到医院住院收费处办理入院手续,缴纳住院押金。 b、出院时:根据医生的安排出院,办理出院手续和费用结算,然后将收据、住院单据、身份证、医保卡到医保办,办理住院报销。
④ 交通事故住院社保能报销吗
劳务工合作医疗:一级医院的住院医疗费用,支付比例为90%;转诊到市内二级、内市容内三级、市外医院,其住院医疗费用的支付比例分别为:80%,70%,60%。
住院医疗:住院基本医疗费用统筹基金支付90%(退休人员95%)
⑤ 交通事故住院能报销吗
社保中是包含了医保的,很多人对医保的报销范围不太了解。因交通事故引发的一连串的费用,主要有医疗费、残疾辅助器具费等等,发生交通事故可以在医保范围内报销医疗费吗?社保的医保(包括互助医疗)对于交通事故是不报销的,只能是由肇事方负责赔偿,但是医疗保险可以报销部分药物的钱。发生交通事故后,一般是按机动车交通事故处理,找肇事者赔偿,很难在医保中报销,但有以下种情况可以找医保报销部分医疗费:一、在交通事故中自己承担一部分责任,自己承担责任的医疗费可以医保中报销。二、医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。三、交通事故自己全部责任,因自己过错产生伤害所导致的医疗费用,不属于不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形,医疗保险部门必须报销医疗费用。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
⑥ 交通事故我负全责,我的住院费用医保可以报销吗
可以报销。
医保报销项目
1、普通医疗保险
包括门诊费用、医药费用、检查费用等
2、住院保险
每天住院费、利用医院设备的费用、手术费用、医药费等
3、手术保险
提供因病人需做必要的手术而发生的全部费用
4、综合医疗保险
费用范围包括医疗和住院和手术等的一切费用
(6)退休职工车祸住院怎么报销扩展阅读:
一、医保报销条件
1、参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药,或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品
2、参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准,才能由基本医疗保险基金按规定予以支付
3、参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中,在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分,由社会医疗统筹基金统一比例支付
二、不属于医疗保险报销范围
1、参保职工出差、探亲在外地发生医疗费用、只报销符合医疗保险规定的外地急诊费用,非急诊原因住院,所有费用一概不予报销
2、参保职工在外地居住时间超过6个月,按长期住外地人员性质报销医药费
3、长期住外地人员应由单位提供证明,确定二所定点医院(应为当地医疗保险定点医疗机构),及时办理《镇江市长住外地职工医疗费报销卡》
4、长期住外地职工必须坚持节约原则按规定限量开药(每就诊一次,急性药量在3日以内,慢性病药量在10日以内,结核病、高血压病、糖尿病可延长到30日量),超过上述标准,药费不予报销
5、长期住外地职工转诊、需由当地定点医院签署意见,按属地原则逐级转诊。转诊医院属我市职工医疗保险确定的特约医院,个人先自付总费用10%,然后按医疗保险规定报销费用,其它医院,个人先自付总费用20%,然后按医疗保险规定报销医疗费用
⑦ 车祸对方住院保险公司怎么报销
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车祸住院按医保规定,一样有起付线,起付线可以通过保险公司进行赔偿
医保报销后自付部分的费用也可以去保险公司进行理赔
⑧ 职工医保车祸怎么报销
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这需要看购买的是什么类型的医疗保险。
如果是商业医疗保险,那么是可以参考具体的保险合同,里面会有明细的规定。
而对于社保中的职工医保,则需要分情况而看。
一般情况下,医保对于交通事故,也就是车祸引发的医疗费用是不提供报销的,这部分医疗费用应该由肇事方负责赔偿,不由医保承担。
不过有两种情况,医疗保险可以报销一种是由肇事方负责赔偿,但无法确定肇事方或者肇事方逃逸,那么先由医疗保险报销,后医保基金有权利向肇事方追回报销金额另一种是发生车祸,责任在自己,没有肇事方,这种情况下产生的医疗费用,医疗保险必须报销。