退休人员有特殊病如何报销

① 退休人员特殊病种怎么办理

摘要 办理特殊病种流程以及相关材料：1、携带既往病史资料（出院记录，化验单，疾病相关检查报告单等）至门诊医生就诊，符合条件的患者，由医生填写基本医疗保险特殊病种证明及门诊治疗审批表。2、特殊病种审批表必须由二级以上定点医疗机构经治医师填写。3、医院办理完结后，患者或家属携带病史资料，医保卡，身份证（未成年人持户口本）和1寸照片2张。及以上医院相关病史资料到户籍所在地的社保所申请，领取并填写申请表，审批表到当地社保局审批并盖章。

② 退休人员慢性病门诊费报销是如何规定的，（正定）

医疗保险参保人员门诊就诊结算先用固定帐户。固定帐户用完后，有慢性病特殊病的人员，慢性病特殊病进入门诊自付段，自付段用完后，进入慢性病特殊病专项门诊。门诊自付段暂定为360元。 参加基本医疗保险和住院基本医疗保险的人员发生的专项门诊费用按下列办法结算。 （一）下列经二级医疗机构和医疗保险经办机构共同认定的慢性病和特殊病的门诊费用暂定为专项门诊费用： 1、慢性病：糖尿病、高血压（II、III期）、慢性乙型活动性肝炎、精神病、严重慢性肾功能不全、甲亢、甲减、类风湿性关节炎、再生障碍性贫血、红斑狼疮、强直性脊柱炎、帕金森氏综合症、慢性阻塞性肺气肿。 2、特殊病：非住院恶性肿瘤放疗、化疗。 （二）凡有专项门诊费用的参保人员，个人账户或相当于个人账户的资金用完后，实行封顶和按比例报销的办法。一种慢性病全年可结算费用的封顶线为2000元，同时患有两种以上慢性病的封顶线为4000元，由统筹基金分别按在职、退休人员支付60%和75%；特殊病的封顶线为4000元，由统筹基金分别按在职、退休人员支付70%和85%。 （三）患有上述慢性病以外的慢性疾病，连续两年门诊可结算费用超过2000元以上的，且需要长期服药的人员，经医疗保险经办机构核实后，可参照列举的慢性病结报。 慢性病认定申请需携带医保卡或者身份证到县人力资源和社会保障局医保中心领取慢性病体检表，每年5月开始，5月底结束

③ 退休职工医保怎么去报销

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退休职工基本医疗保险住院报销问题专?医疗保险报销，需要属到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结帐窗口报销。
其手续包括：本人身份证，医保卡，原始发票，用药清单，病历本等其它材料。
医疗保险的报销是按比例进行的，一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况，医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了，A类药品可以享受全报，C类就需要全部自负费用，而B类报80%，自负20%的比例。
某人用掉医药费总计9000元，而报销公式是这样的：（9000-500《起付线》-自费药）*70%，如果说自费药占据很大比例，其报销下来是没有多少金额的。
另外需要到指定医疗机构就医，这点很重要。
最好在购买地就医,并不支持异地就医的,因此就医前征得当地医疗管理机构批准很是必要.

④ 退休工人重大疾病报销手续

门诊特殊疾病包括种，分别是：肾透析、肾移植术后抗排异；癌症放疗、化疗和镇痛治疗；血友病；肝移植术后抗排异；糖尿病；偏瘫；肺心病；红斑狼疮；精神病等9种病。不满18周岁的未成年人的门诊特殊病还包括癫痫、再生障碍性贫血、慢性血小板减少性紫癜。

一是学生、儿童。
在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为500元，报销比例为55%；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。

二是年满70周岁以上的老年人。
在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。

三是其他城镇居民。
在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%；二级医院起付标准为300元，报销比例为55%；一级医院不设起付标准，报销比例为60%。城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的，从第二次住院治疗起，不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的，按照规定的转入或再次入住医院的起付标准补足差额。例如一名儿童生病，如果在三级医院住院，发生符合规定的医疗费用6万元，可以报销32725元[（60000元－500元）×55%]；如果在一级医院住院，医疗费用5000元，可报销3250元（5000元×65%）。

肿瘤一般就是癌症放化疗，具体还得问大夫！
如果你属于特殊病，那么需要到医院找医生开诊断，然后到医保办公室办理城居门特登记，一般中心3天后审核完成，审核通过后就能联网结算了！
注意：你办理登记的医院也就是你要看病的医院；办登记时需要选择一个3级综合医院，1个二级医院，1个一级医院和1个三级专科医院，也就是说以后看病只有去这4个医院才能联网实时结算；到了医保办公室就能看见贴在墙上的医院名单，从里面选就行！

⑤ 退休人员办理特病也得1300后报销吗

退休人员办理特病和普通人一样，也是需要1300以后才能报销的

⑥ 退休以后，为什么一定要了解“特殊慢性病”的医保报销办法

一般医保机构都会将特殊慢性病门诊费用的报销办法进行单独规定，而且要求非常严格，经常会有一些退休职工，因为不了解特殊慢性病门诊费用的医保报销办法，导致医疗费用无法报销。甚至有的退休职工根本就不知道有特殊慢性病门诊费用的医保报销办法，从未报销过特殊慢性病的门诊医疗费用。下面我就向大家介绍一下特殊慢性病门诊费用的医保报销办法。

以老王为例，老王身体一直很好，退休以后很多年都没有什么疾病，突然有一天感觉身体不舒服，到医院住院治疗后，发现患有糖尿病，出院时医生告诉他还有其他疾病，需要长期服药，出院小结上写了好几种疾病，老王拿着出院小结看的也不是很懂，老王便拿着出院小结到医院的医保窗口，咨询是否可以办理特殊慢性病卡？医保窗口的，工作人员告诉老王，他患有糖尿病，高血压，脑梗三种特殊慢性疾病，三种疾病都可以办理，办理慢性病卡以后，三种疾病的门诊医疗费用都，可以按照住院报销。于是老王就在医院的医保窗口办理了特殊慢性病卡，非常方便。

所有手续办好以后，医保部门会发给您一张特殊慢性病卡，上面有您的个人信息和你选择的定点医院。凭特殊慢性病卡，就可以在您的定点医院进行直接报销了。对于在异地居住的，需要先自己垫付门诊医疗费用，然后将发票交到单位的退休工作部门，有退休部门工作人员到医保部门为您办理报销手续。

⑦ 事业单位退休职工，患有重大疾病该如何报销，报多少

如果没有办理大病统筹，报销比例与常人无差别，办理了大病统筹后报销比例会提高至80%以上。

⑧ 退休职工大病报销政策有起付线吗

基本医疗保险住院医疗费用报销起付线：一次性住院医疗费总额-起付标准-基本医疗范围外的费用-个人首先负担20%的费用)×[(75+年龄×0.2)/100]，起付标准按照医院级别划分：一级医院的住院统筹基金起付标准为360元;二级医院为580元;三级医院为970元;无等级的社区卫生服务中心的住院统筹基金起付标准为360元。住院统筹基金起付标准按次计算，一个自然年度内多次住二级以上医院(包括门诊特殊疾病和家庭病床)的，逐次减低100元，最低不低于360元。参保人员因病情所需由低级别的定点医院转往高级别的定点医院，只补交统筹基金起付标准差额。退休职工医疗保险报销比例：1、离休干部及建国前参加工作的退休职工，因公伤残人员，三期矽肺患者，二等一级残废军人因病住院，其医疗药费报销100%。2、退休职工工龄30年以上，其医疗药费报销90%。3、退休职工工龄21年至30年以下，其医疗药费报销85%。4、退休职工工龄满15至21年以下，其医疗药费报销80%。5、退休职工工龄不满15年的，其医疗药费报销75%。6、退职职工，其医疗药费报销75%。7、住院床铺费报销60%，无论任何住院方式，一律计收住院床铺费下面以北京报销为例：门诊报销退休人员累计超过1300元，1300元以上的部分布满70周岁的大额医疗互助基金支付70%个人自付30%，70周岁以上的大额医疗互助基金支付80%，个人自付20%。一个自然年度内最高支付限额2万元住院报销一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。支付比例分三个档，以三级医院为例，起伏标准：3万元，退休91%，3万-4万，退休94%，4万以上，退休97%。普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期，起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元，住院大额的支付比例一律为70%

⑨ 退休人员，重大疾病，怎么报销

到当地医保局报销，不同的疾病比例不一样。