『壹』 宜昌医保报销流程
参加城乡医保的参保人需要住院时,持本人身份证、参加城乡医保缴费发票及参保申请表到各定点医院入院处办理手续。出院时,参保人只需缴清个人承担部分的医疗费就可以了,应由社保报销的部分医疗费用,由社保局直接与医院结算。从2009年12月20日起,即在当地惠民医院、一级医疗机构、乡镇卫生院及社区卫生服务机构就医,起付标准以上的甲类药品、一般诊疗项目、一般服务项目、一般设施费用报销比率由原来的70%增至75%;起付标准以上的乙类药品、特殊诊疗项目、特殊服务项目、特殊设施费用的报销比率由60%增至65%。在当地二级及相应医疗机构就医,相应报销比率分别从60%增至65%、45%增至50%。在当地三级及相应医疗机构就医,相应报销比率分别从50%增至55%、40%增至45%。
另外,参保居民在每一个保险年度内发生的医疗费用,居民医疗保险基金累计支付的最高限额由3万元提高到8万元;将符合规定的产前检查和分娩发生的费用,纳入居民基本医疗保险基金支付范围; 宜昌网消息(记者曹宇 通讯员张国才 付菊 实习生陈美玲)为减轻参加城镇居民基本医疗保险的居民看普通门诊的费用负担,近日,宜昌市劳动保障局出台《宜昌市城镇居民基本医疗保险普通门诊统筹管理试行办法》。 根据《办法》,从2010年元月1日起,参保居民看普通门诊的医疗费用可以按一定比例报销,这意味着参保居民在普通门诊医疗上将得到实惠。 累计金额50至400元报销40%,超过400元由个人支付 。
『贰』 宜昌退休人员医保报销
在宜昌市社保局医保中心指定的武汉医疗机构(即定点医院、药店)就诊,可以使用医保卡,由医院和宜昌社保局医保中心直接结算。
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『叁』 宜昌市医保报销比例
宜昌市城镇居民基本医疗保险起付标准和报销比例按照参保人员的类别确定不同的标准。
一是学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
二是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
三是其他城镇居民。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。
城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。
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『肆』 宜昌已退休人员医保清算后何时享受医保政策
江西劳动和社会保障局近日出台新的针对市、区属国有企业改制并轨人员的医保优专惠政策:2006年5月属30日前参加医疗保险,经市人民政府国有资产监督管理委员会、市社会保障试点工作领导小组审核批准的市、区属国有改制并轨企业职工与企业解除劳动关系后,以灵活就业人员身份参加医疗保险的人员,达到国家规定的退休年龄时,不再缴满15年的基本医疗保险费,享受相应的退休人员医疗待遇。 政策规定,今年5月30日以后参加医疗保险的市、区属国有改制并轨企业职工与企业解除劳动关系后,以灵活就业人员身份参保的,达到法定退休年龄时,如果实际缴费年限不足15年的,需要以本市市区上年度社会在岗职工平均工资为基数一次性补缴所差合计年限的医疗保险费,才能够享受相应医疗保险待遇。市劳动和社会保障局有关负责人提醒国有企业改制并轨人员,改制并轨后享受失业保险待遇的参保职工及以灵活就业人员身份接续医疗保险关系的人员,应当自与企业解除劳动关系之日起3个月内,按原参保模式办理医疗保险接续手续;逾期未办理的,按自动退保处理,不再享受改制并轨企业职工的相应优惠政策。
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『伍』 宜昌市职工医保报销比例
根据《宜昌市职工基本医疗保险实施办法》(宜昌市人民政府第164号令)的规定,自2015年7月1日起,宜昌市职工住院报销政策有以下调整:基本医疗保险统筹基金起付标准为一级医疗机构300元,二级医疗机构600元,三级其他医疗机构1000元。在同一年度内住院2次及以上的,起付标准按不同医疗机构等级减半。参保人员住院基本医疗费用政策范围内的甲类费用,一级定点医疗机构统筹基金支付90%,二级定点医疗机构统筹基金支付88%,三级定点医疗机构统筹基金支付85%;参保人员住院基本医疗费用政策范围内的乙类费用,统筹基金支付70%,个人自付30%。
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『陆』 宜昌市职工医保报销
根据《宜昌市职工基本医疗保险实施办法》(宜昌市人民政府第164号令)的规定,自2015年7月1日起,宜昌市职工住院报销政策有以下调整:基本医疗保险统筹基金起付标准为一级医疗机构300元,二级医疗机构600元,三级其他医疗机构1000元。在同一年度内住院2次及以上的,起付标准按不同医疗机构等级减半。参保人员住院基本医疗费用政策范围内的甲类费用,一级定点医疗机构统筹基金支付90%,二级定点医疗机构统筹基金支付88%,三级定点医疗机构统筹基金支付85%;参保人员住院基本医疗费用政策范围内的乙类费用,统筹基金支付70%,个人自付30%。
『柒』 宜昌职工医保满门怎样报销
看看你的单位你的保险是健康保险,如果它仅仅是一种严重的疾病,那么没钱买药诊所都不能报销,除非它是由于药物所致的相关的,而有些可能是一种严重的疾病能够报告,只要毒品带走文件,向所在单位医保报销部门的劳动部门都可以。如果有一个诊所
报道,当你必须扣除报销一部分划帐,你付出的钱一部分是自费的,也没有报销。
『捌』 您好!我是宜昌退休职工,有医保,可我到外省女儿家因病住院,请问能会宜昌报销吗
在异地就医,没有先办理审批手续的,只能限于急诊急救情况,才可以报销的。
异地申请——先到参保地医保中心提出异地就医申请,领取一式三份审批表,在异地找不同级别的三家(或两家)医保定点医院的医保办盖章, 再送参保地医保中心备案,就可以在异地住院,现金垫付,凭结算票据、出院小结、每日清单寄回(或送回)参保地医保中心报销
若为急诊,在医院治疗后5个工作日内,由你的的参保单位经办人(或参保人)将就医情况写成书面报告(详细陈述就诊时间、地点、病情及治疗情况),经单位盖章(易地安置人员由辖区社保处盖章)后,附门诊急救病历、相关检查报告、120急救发票等资料到参保地医保中心紧急抢救申报窗口申报;