退休职工医保指定医院

① 退休职工更改定点医疗机构如何办理

1、参保人持有效医疗保险就医凭证、有效身份证明、《门诊病历》、申请报告及有关证明材料，到医保二级经办机构办理变更。

2、医保二级经办机构受理材料并审核通过后1个工作日内完成变更改点。

3、参保人现场填写《参保人变更门诊选定医疗机构登记表》，并签名确认其变更后的门诊选点医疗机构。

4、参保人取回医保二级经办机构加盖业务章的《门诊病历》。

(1)退休职工医保指定医院扩展阅读

基本医疗保险用药目录品种备药率达到标准，即三级综合性医疗机构备药率西药达到80%以上、中成药达到60%以上；二级综合性医疗机构备药率西药达到70%以上、中成药达到50%以上；一级及以下医疗机构备药率 西药达到60%以上、中成药达到40%以上；专科医疗机构备药率达到50%以上；

遵守国家卫生法律法规和行政部门的规章制度，有健全和完善的医疗服务管理制度，近一年内无违法、违规经营行为；严格执行省、市物价部门规定的医疗服务和药品的价格政策，并经物价部门监督检查合格；

严格执行城镇基本医疗保险制度的有关政策规定，接受劳动保障部门的监督检查，认真履行与医保经办机构签订的协议；

建立健全与基本医疗保险相适应的内部管理制度，配有必要的专（兼）职管理人员，并建立与劳动保障部门相配套的计算机管理系统。

② 职工医保为什么要定点医院

北京医保定点医院选择如下：
1、参保人员可自由选择在全市所有定点医院普通门诊，在全市所有定点零售药店刷卡购药，即时结算。
2、参保人员在本区县内各级定点医疗机构和市内二级及以下定点医疗机构住院，可自由选择。
在市内非参保所在区县(自治县)三级定点医疗机构住院，应报经参保所在区县(自治县)医疗保险经办机构备案;未备案的，住院起付线提高5%，同时报销比例下降5%。
3、参保人员在市外突发疾病临时异地就诊的，应在当地医疗保险定点医疗机构治疗(门〔急〕诊危重病抢救除外)。
参保职工应在入院后3个工作日内向所在单位报告，有关单位在职工住院之日起5个工作日内向参保地区县医疗保险经办机构办理外诊登记手续;
个人职工医保的参保人员则在其住院之日起5个工作日内，由参保人或委托人向参保地区县医疗保险经办机构或区县指定的机构办理登记手续。
4、参加城镇职工医疗保险的退休人员市外异地安置或单位长期派驻市外工作的职工，应由本人申请，经参保所在区县医疗保险经办机构同意后，在当地确定3所定点医疗机构就诊，其中一、二、三级医疗机构各1所。
5、对在市内非参保地居住或单位长期派驻市内非参保地工作的，应由本人申请，经参保所在区县医疗保险经办机构或区县指定机构同意后，可在居住地或工作地选择1所三级医疗机构就诊，其发生的医保费用由就医地的医疗保险机构按规定与定点医疗机构实时结算。

扩展阅读：【保险】怎么买，哪个好，手把手教你避开保险的这些"坑"

③ 怎样更改退休人员异地定点医保医院

修改医保定点医院办理条件：
参加社会医疗保险的参保人，因户口迁移、居住地变化、变动工作单位、转学升学、或因门诊定点机构资格变化等情形，需要变更门诊定点医疗机构的。
修改医保定点医院办理流程：
1、参保人持有效医疗保险就医凭证、有效身份证明、《门诊病历》、申请报告及有关证明材料，到医保二级经办机构办理变更。
2、医保二级经办机构受理材料并审核通过后1个工作日内完成变更改点。
3、参保人现场填写《参保人变更门诊选定医疗机构登记表》，并签名确认其变更后的门诊选点医疗机构。
4、参保人取回医保二级经办机构加盖业务章的《门诊病历》。
修改医保定点医院办理资料：
1、基本资料：有效医疗保险就医凭证复印件、有效身份证明、《门诊病历》、书面申请报告
2、其他有关资料
（1）户口发生迁移的需提供户口本原件及复印件；
（2）居住地变化：原居住地住址证明资料复印件、现居住地住址证明资料复印件或住址迁移证明；
（3）工作单位变动的需提供劳动合同复印件或单位证明；
（4）转学、升学的需提供学校证明；
（5）原选定医院治疗效果不理想的，需提供原选定医院门诊病历资料复印件；原选定医院条件不能满足病人治疗的，需提供医院证明或由参保人书面申请后医院医保办盖章确认；
（6）选定医院资格发生变化的，经医保二级经办机构工作人员在医保信息系统查询确认后可直接办理。

④ 退休人员异地医保怎样报销,没有在医保指定医院就诊的还给报销吗

如果是长期居住在抄外地的话，可以到原参保地的医保局办理退休人员长期居住在异地的医保。并选定异地的定点医院。

短期在外地的话，需要在就医前征求原参保地医保局的同意，在指定医院就医，然后再回参保地报销医疗费用。

没有在指定医院就诊的就不能报销了。

社保局电话：（区号）+12333

⑤ 北京退休职工所有定点医院都可以看门诊吗

这个定点医院是需要你选择的，可以选三个，三甲的医院有的是不用选的。

⑥ 退休人员更换医保医院

保险小编帮您解答，更多疑问可在线答疑。

这个要在退休的当地咨询。定点医保医院一般很难改。只能离开当地时说好，到时间凭发票回来报销。我说的是特殊病。其他你也必须在当地咨询才是正解！

⑦ 退休人员都可以在哪些医院看病

以北京为例，参保人员选择的定点医院满一年后可以变更。
每年5月份由本人（或委托人）向本单位提交变更申请，由用人单位到所在区、县医疗保险事务经办机构办理有关手续。
图秀职工更改定点医疗机构可以在每年的5月份向原单位申请更改即可。
北京市基本医疗保险定点医疗机构分级分类管理办法
一、A类定点医疗机构
将北京市基本医疗保险年终考核各项指标排列在前的定点医疗机构确定为A类，采取以医疗机构自我约束、自我管理为主，医疗保险管理部门重点帮助和扶持，并在政策上予以倾斜的管理办法。
（一） 对A类定点医疗机构的要求
1、严格执行北京市基本医疗保险的有关政策规定；
2、加强对医务人员医疗保险政策法规的宣传及培训；
3、建立规范的医疗保险监督管理机制，在申报医疗费用前要进行自查，严格把关；
4、自觉控制医疗费用支出，按季度对医疗保险参保人员单病种费用、住院次均费用、药品费用占住院总费用比例、自费比例进行分析，针对存在问题制定控制费用具体措施，并上报市医保中心；
5、积极配合医疗保险管理部门做好医疗保险管理工作。
二、B类定点医疗机构
除A类外，其余定点医疗机构均被确定为B类定点医疗机构，保持原有自查和检查相结合的管理办法。对管理规范、费用控制较好的定点医疗机构逐步改变审核方式，变普查为抽查；对日常考核各项指标排名较后、各项费用指标较高、医疗保险管理工作较差的定点医疗机构确定为管理重点，加大监督检e 查力度，促使定点医疗机构提高管理水平和管理意识，主动配合医疗保险管理部门工作，自觉控制医疗费用的支出。

⑧ 退休人员如何办理医保医院的更改

保险小编帮您解答，更多疑问可在线答疑。

不是所有退休人员都可以在网上改医院的·北京就不行
有的是单位退休办负责办理··如社保关系从单位转移到户籍地社保所那就是去社保所办理

⑨ 职工医保的定点医院指的是什么

意思如下：

医保定点医院是指社保部门公布所管辖区域内的具有社保医疗资格的医院名单，参保人根据所公布的名单，选定自己就医的医院,然后社保部门审核合格后，发给参加医保人员医保卡，凭医保卡到指定的医院去就医，可以按照相关规定报销医疗费，否则不能报销医疗费。

医保定点医院可分为甲类医院和乙类医院，其中甲类医院又分为一等，二等，三等，等级越高医院的级别越高，如我们常说的三甲医院，就是指医疗水平较高的综合性医院。

(9)退休职工医保指定医院扩展阅读：

医保卡定点医院的方法：

一般情况下，每个参保人员可以选择4个医保定点医院，其中包括1个必选的社区医院。
通常按照如下方法选择医疗定点医院比较合理：

1、选择1-2家距离家比较近的小医院，如果有感冒、发烧的小毛病就近就医比较方便。

2、必选社区医院，社区医院一般就在家旁边，如果有什么头疼脑热开点小药什么的，比较合适。

3、综合性三甲医院，综合性医院医疗条件比较好，专家多，可以提供最专业的医疗服务，解决疑难杂症的必选。

医疗定点医院变更，因为搬家、转换工作等原因需要变更医保定点医疗机构的，需要满一年以后通过社保中心进行变更，变更次月即可生效。

网络-医保定点医院