㈠ 有医保的退休职工发生意外伤害住院治疗如何报销药费
有医保的退休职工发生意外伤害住院治疗可以报销药费,但是第三方责任意外事故不报销。
医疗保险报销比例:
1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。
(1)退休人员摔伤医疗可以报销吗扩展阅读:
以下是不属农村合作医疗保险报销范围:
1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;
2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;
3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;
4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;
5、报销范围内,限额以外部分。
很多农民购买了“新农合”后,还购买了一些商业医疗保险,如果购买商业医疗保险的话,您要先去报销“新农合”的费用,然后余下的费用再找保险公司报销。
㈡ 退休职工摔伤,粉碎性骨折,这样能报销治疗费用吗
如果曾经投过意外医疗保险的肯定可以报的,你应该问清楚你父亲有没有社保,如果有的话肯定可以报,而且不管谁报都应该调查,这是必须走的程序,保险公司也不能听投保人咋说咋算呢.但社保局说这种摔伤不可以报这好像有点搪塞吧.问清楚你父亲在不在社保范围内,据我所知,这种意外伤害没道理不给报的.
㈢ 老人不慎摔伤骨折,在医保报销范围内
去医院看病的时候可以使用医保报销的。
医保卡使用范围
一、门诊、急诊费用
1、在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。
2、70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。
3、70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
二、住院的费用
一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。
1、住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;
2、3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;
3、超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%。
4、退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%,但起付标准以下的,都由个人支付。
三、定点医院和定点零售药店
定点医院和定点零售药店报销范围:参保人员要到自己选择的4家个人就医的定点医疗机构(急诊除外),或是定点中医、专科(包括口腔医院、妇产医院、肿瘤,医院等)和11家A类医疗机构看病才能报销。
㈣ 我爸摔伤住院了,是退休职工城镇医疗保险给报销吗
只要是住院,城镇医疗保险就给报销。
住院的时候,直接把医保卡缴到医院,医院会直接帮你到社保局报销。你只需要付你们应该个人承担的部分就行了。
㈤ 退休工人骑车摔伤治疗费用能不能报销
退休工人骑自行车摔伤。如果通过门诊治疗,那治疗费用可以直接刷医保卡。如果需要住院,那么住院费用可以按一定的比例来报销。
㈥ 退休人员骨折了准备走医保,可以报销多少钱
医疗保险的报销是按比例进行的,一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。另外需要到指定医疗机构就医,这点很重要。最好在购买地就医,并不支持异地就医的,因此就医前征得当地医疗管理机构批准很是必要。
拓展资料:
1、 医保是怎么报销的
①买药报销: 持卡人可以携带身份证、社保卡前往定点药店,选择合适的药品,然后在结算处插入卡片刷卡报销即可。
②住院报销: 持卡人可以携带身份证、社保卡前往定点医院,使用社保卡办理住院手续,然后在出院时直接用社保卡报销即可。
2、 医保卡钱不用会清零吗
不会,医保卡即使长时间不用,卡里的钱也不会清零。在我国社会保险法里也有明确的规定,医保卡里面的钱不会清零,可以累积计算,用来支付符合规定的医疗费用。
3、 保卡参保地怎么更改
归属地转移需要的是本人携带身份证原件,复印件和原社会保障卡到街道办事处办理归属地转移。有的地方可能需要将行缴费,最好再带一张银行卡。如果是单位经办人为职员办理归属地转移的话,需要准备委托书,且经办人需要携带身份证原件,复印件等。委托书,复印件都需要加盖公司公章。
4、 医保卡个人账户里的钱能取出来吗
一般来说,医保卡里的钱是不能取出来的,只能在定点医院和药店看病买药。不过,以下几种情况还是可以取的:
①医保卡使用终止: 如参保人死亡,亲属可凭死亡证明等办理支取手续;
②参保人移民: 凭公安部门出具的证明等办理支取手续;
③异地转移: 在当地参保后,可把医保账户余额转移至新账户。 虽然某些情况下医保卡的钱可以取出来,但其实个人账户的钱并不多。
5、 医保是全国通用的吗
不是,医保不是全国通用的。目前,全国的大部分经办机构和医疗机构还未实现联网。若投保人需要在异地使用医保卡,需前往所属地区的社保局和定点医院办理转诊到异地的相关手续。在就诊结束后,投保人需携带诊断证明、收费凭证等材料前往所属地的社保局进行报销。
㈦ 铁路退休职工意外受伤可以医保报销吗
可以的,医疗保险报销。
办理材料:
1. 病历;
2. 检查、化验报告单;
3. 出院小结;
4. 出院证明;
5. 费用明细;
6. 财政监制章的正规票据;
7. 医保卡。
住院报销流程
参保人出院时,参保人住院自费和自负部分金额及统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。
㈧ 退休人员打工受伤医保给报销吗
不能。打工期间受伤应该享受职工医保报销或者工伤保险报销。。农村居民医保不接受这种跨地区的医疗费用报销。因为农村居民医保是属于当地的卫生局管理,只负责本地区产生的医疗费用。跨地区的可能报不了。
㈨ 退休人员雇佣受伤,可以通过医疗保险报销吗
可以。
医疗保险报销比例(以重庆为例):
1、门、急诊医疗费用:在内职职工年度内(1月容1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。
4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。
5、住院医疗。
医保缴够20年,才能享受退休后的医保报销。