❶ 上海退休老人住院医保怎么报销
您好,1、参照《上海市职工基本医疗保险办法》第六章,医疗费用的结算:
(1)属于统筹基金和附加基金支付的,定点医疗机构应当如实记帐抵消,并不需要个人单独支付再报销;
(2)属于个人医疗帐户资金支付的,定点医疗机构或者定点零售药店应当从职工的个人医疗帐户中划扣,个人医疗帐户资金不足支付的,应当向职工收取。
(3)定点医疗机构、定点零售药店对职工就医或者配药所发生的不符合基本医疗保险规定的医疗费用,应当向职工收取。
2、上海退休老人住院医保报销费用比例按照年龄具体区分如下:
(1)退休人员住院或者急诊观察室留院观察所发生的由统筹基金支付的医疗费用,设起付标准。2000年12月31日前退休的,起付标准为700元;2001年1月1日后退休的,起付标准为1200元。
(2)退休人员一年内住院或者急诊观察室留院观察所发生的医疗费用,累计超过起付标准的部分,由统筹基金支付92%。
(3)退休人员发生的起付标准以下的医疗费用以及由统筹基金支付后其余部分的医疗费用,由个人医疗帐户历年结余资金支付,不足部分由退休人员自负。
❷ 上海市退休职工住院医药费是否无需去社保中心办理
摘要 不用,出院直接报销
❸ 上海市退休职工住院手术费除医保之外自费部分还能不能报销
摘要 您好,您如果参加过总工会职工保障互助计划的,可以到总工会再办理费用补助,具体情况,可以拨打总工会热线12351咨询。
❹ 上海退休老人住院,医保会怎么报销
如果你的家人住院了,但是他拥有医保的话,那么医保将会给他报销部分费用,如果你是在办理保险的那个地方住院的话,那么,就可以直接利用医保缴费,那么医保就将会给你报销部分费用,也就可以减少你的负担。
❺ 上海退休工人住院怎样报销
交了上海的医保的话,可以在出院时直接报销,医院会给你直接结算掉,如果没有缴纳上海医保,可以等出院后,凭发票和出院小结,到户口所在地的医保中心报销即可。
❻ 上海市退休职工住院医疗保险如何办理
退休职工从出院到获得补偿款需要经过以下流程:把相关住院凭证、收费单据交至市职工保障互助会设在全市各街道的146个服务点;各服务点工作人员集中起来送往市职保会下属的19个区县服务处;等服务处收到市医保局关于病人住院情况的确认信息后才能进行给付结算,并送市职保会审核付款。
一般来说,由于每天人数不多,服务点工作人员大多每周送一次材料,而市医保局确认信息也需要7至10天,再加上核对给付,整个过程差不多就要3周了。
由于与市总工会之间尚未实现退休职工住院信息的即时共享,所以确认时间存在偏长的情况。
❼ 上海退休人员医保报销比例
年满70周岁及以上在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
其他城镇居民在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。
(7)上海市退休职工住院费报销扩展阅读:
长期住外地人员应由单位提供证明,确定二所定点医院(应为当地医疗保险定点医疗机构),及时办理《镇江市长住外地职工医疗费报销卡》
长期住外地职工必须坚持节约原则按规定限量开药(每就诊一次,急性药量在3日以内,慢性病药量在10日以内,结核病、高血压病、糖尿病可延长到30日量),超过上述标准,药费不予报销。
长期住外地职工转诊、需由当地定点医院签署意见,按属地原则逐级转诊。转诊医院属我市职工医疗保险确定的特约医院,个人先自付总费用10%,然后按医疗保险规定报销费用;其它医院,个人先自付总费用20%,然后按医疗保险规定报销医疗费用。
❽ 上海退休人员住院医保到哪里办理报销
不需要个人报销。只要是住院治疗,现在都在医院出院时医保即时结算,省却了个人跑腿报销。
❾ 上海市退休职工住院医保有哪些规定
1、必须带本人复的身份证和医保制卡;
2、急症病人,需要补办手续的,请向医生声明您是医保参保人;
3、医保的报销范围仅限于住院期间及费用及出院带药物的费用,之前的门诊检查和治疗费用是不能报销的。而出院后的检查及治疗费用也是不能报销的;
4、经过初步检查,已经确定要住院的话,尽量不要在门诊做过量的检查和治疗,尽快入院,入院后再详细检查和治疗。只有住院期间的检查和治疗才会报销。