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上海退休职工第二医保

发布时间:2021-12-12 20:41:07

『壹』 上海退休人员第二次住院怎么报销

您好,一般来说可以直接通过社保卡在医院报销,您也可以询问医生。
希望可以帮到您,感谢您的采纳!

『贰』 上海退休工人医保补贴

网传:买断工龄退休人员可每月领50元医保补贴?此消息系误读
近期,网上有一则消息盛传,“凡是买断工龄已退休的同仁们,带上你的退休证、身份证、医保卡到街道去登记填两张表,每个月就会有50元的补贴返在医保卡里。”传言中还称,已经有人从今年1月份开始领取了。昨日,记者求证沈阳市社会医疗保险管理局及沈城部分街道了解到,目前并没有此政策下发。
据了解,网上宣称买断工龄的退休职工可领取每月50元的补贴打到医保卡内,并且有人声称已经拿到这笔费用。然而,记者从市医保局了解到,目前尚未接到相关政策。随后,记者又咨询沈阳浑南现代商贸区管委会了解到,目前街道也没有此类政策实施。相关负责人表示,街道负责的主要是城镇居民医疗保险,而且是每一年度进行参保的,与城镇退休职工医疗保险不同,没有年度积累,一年一交享受医保政策。另外,城镇退休职工医保领取也不需要到街道办理手续。
今年1月份,沈阳市人社局和市财政局曾联合下发《关于调整城镇职工基本医疗保险退休人员个人账户划账基数等问题的通知》,其中针对2014年沈阳城镇职工退休人员医保个人账户划账基数标准要求,是以退休人员6月份当月应发实际退休费用作为7月至次年6月份个人账户划账基数。即如果退休人员的工资上调了,那么医保个人账户划账额度也将每年上调。而对于低于社会平均退休费的,按上年社会平均退休费作为划账基数。
此外,具体参保人员自享受退休人员医疗保险待遇次年起,在按比例划账的基础上,个人账户每年7月份进行定额划拨,每人每年具体标准为:50周岁及以下每人30元,51周岁至60周岁40元,61周岁至70周岁50元,71周岁至75周岁60元,76周岁至80周岁70元,81周岁至85周岁80元,86周岁至90周岁90元,91周岁及以上100元。所以,街道相关工作人员表示,此消息可能与相关政策有所混淆,公众切勿听信。

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『叁』 退休职工医保 上海

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自4月1日起,上海退休职工医保卡中会回打入1400元(答74岁以下)或1575元(75岁以上),
门急诊自负段标准和统筹基金起付标准均不作调整,仍然按照2016医保年度标准执行。

『肆』 上海退休老人住院医保怎么报销

1、参照《上海市职工基本医疗保险办法》第六章,医疗费用的结算:

(1)属于统筹基金和附加基金支付的,定点医疗机构应当如实记帐抵消,并不需要个人单独支付再报销;

(2)属于个人医疗帐户资金支付的,定点医疗机构或者定点零售药店应当从职工的个人医疗帐户中划扣,个人医疗帐户资金不足支付的,应当向职工收取。

(3)定点医疗机构、定点零售药店对职工就医或者配药所发生的不符合基本医疗保险规定的医疗费用,应当向职工收取。

2、上海退休老人住院医保报销费用比例按照年龄具体区分如下:

(1)退休人员住院或者急诊观察室留院观察所发生的由统筹基金支付的医疗费用,设起付标准。2000年12月31日前退休的,起付标准为700元;2001年1月1日后退休的,起付标准为1200元。

(2)退休人员一年内住院或者急诊观察室留院观察所发生的医疗费用,累计超过起付标准的部分,由统筹基金支付92%。

(3)退休人员发生的起付标准以下的医疗费用以及由统筹基金支付后其余部分的医疗费用,由个人医疗帐户历年结余资金支付,不足部分由退休人员自负。


(4)上海退休职工第二医保扩展阅读:

1、统筹基金的最高支付限额为34万元。职工在一年内住院、急诊观察室留院观察所发生的起付标准以上的医疗费用,以及门诊大病或者家庭病床医疗费用,在最高支付限额以下的,由统筹基金按照支付比例支付。

统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,由附加基金支付80%,其余部分由职工自负。

2、下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

(1)应当从工伤保险基金中支付的;

(2)应当由第三人负担的;

(3)应当由公共卫生负担的;

(4)在境外就医的。

3、医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权按照规定向第三人追偿。

『伍』 2020年上海市退休职工医疗保险补贴是多少

2020年上海市退休职工的医疗补贴现在是没有的,现在退休职工是无医疗补贴的,都是靠自己的工资以及以前自己缴纳过的医疗保险的基数进行发放。

『陆』 上海退休医保政策

此网站上有上海市政府下发的各种社会保障方面内的文件及容规定

http://www.shanghai.gov.cn/shanghai/node2314/node3124/node3125/node3131/index.html

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