上海退休职工住院互助保险

『壹』 上海市退休职工住院医疗保险如何办理

退休职工从出院到获得补偿款需要经过以下流程：把相关住院凭证、收费单据交至市职工保障互助会设在全市各街道的146个服务点；各服务点工作人员集中起来送往市职保会下属的19个区县服务处；等服务处收到市医保局关于病人住院情况的确认信息后才能进行给付结算，并送市职保会审核付款。

一般来说，由于每天人数不多，服务点工作人员大多每周送一次材料，而市医保局确认信息也需要7至10天，再加上核对给付，整个过程差不多就要3周了。

由于与市总工会之间尚未实现退休职工住院信息的即时共享，所以确认时间存在偏长的情况。

『贰』 上海退休老人住院医保怎么报销

1、参照《上海市职工基本医疗保险办法》第六章，医疗费用的结算：

(1)属于统筹基金和附加基金支付的，定点医疗机构应当如实记帐抵消，并不需要个人单独支付再报销；

(2)属于个人医疗帐户资金支付的，定点医疗机构或者定点零售药店应当从职工的个人医疗帐户中划扣，个人医疗帐户资金不足支付的，应当向职工收取。

(3)定点医疗机构、定点零售药店对职工就医或者配药所发生的不符合基本医疗保险规定的医疗费用，应当向职工收取。

2、上海退休老人住院医保报销费用比例按照年龄具体区分如下：

(1)退休人员住院或者急诊观察室留院观察所发生的由统筹基金支付的医疗费用，设起付标准。2000年12月31日前退休的，起付标准为700元；2001年1月1日后退休的，起付标准为1200元。

(2)退休人员一年内住院或者急诊观察室留院观察所发生的医疗费用，累计超过起付标准的部分，由统筹基金支付92%。

(3)退休人员发生的起付标准以下的医疗费用以及由统筹基金支付后其余部分的医疗费用，由个人医疗帐户历年结余资金支付，不足部分由退休人员自负。

(2)上海退休职工住院互助保险扩展阅读：

1、统筹基金的最高支付限额为34万元。职工在一年内住院、急诊观察室留院观察所发生的起付标准以上的医疗费用，以及门诊大病或者家庭病床医疗费用，在最高支付限额以下的，由统筹基金按照支付比例支付。

统筹基金最高支付限额以上的医疗费用，由附加基金支付80%，其余部分由职工自负。

2、下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：

(1)应当从工伤保险基金中支付的；

(2)应当由第三人负担的；

(3)应当由公共卫生负担的；

(4)在境外就医的。

3、医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权按照规定向第三人追偿。

『叁』 上海退休职工互助医保如何报销

【法律分析】
（1）填写投保单（一式三联）；

（2）提供参加人员名册（姓名、身份证号）电脑盘片一张，打印相同的名单二份；

（3）提供单位本月或上月“医疗保险费缴纳结算表”复印件一份；

（4）缴纳足额保费。

【法律依据】
《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：

(一)应当从工伤保险基金中支付的;

(二)应当由第三人负担的;

(三)应当由公共卫生负担的;

(四)在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

『肆』 上海职工住院互助金怎样缴费

1、单位团体参保
凡属于上海市城镇职工基本医疗保险保障范围的退休职工，均可按自愿的原则通过本人原单位的退管会组织，团体参保本计划，到上海市职工保障互助会办理参保手续。参保人数不少于本单位退休职工总数的75%（以社保中心提供的单位退休人数信息为准）。丧劳比照享受退休医保待遇的在职职工应参加本计划。
2、社区参保
属于上海市城镇职工基本医疗保险保障范围的社会退休人员等符合社区参保条件的退休职工，可以在每年六月份到本市各社区（街道、镇）工会服务点办理参保手续。
参保手续
。。。。。。
第四条 保障费缴纳标准:
1、单位团体参保缴费标准
单位团体参保的缴费标准为170元/人 (未参加“ 在职职工住院补充医疗互助保障计划” 或“在职职工综合补充医疗、意外互助保障计划”的单位，缴费标准为185元/人）。
2、社区参保对象缴费标准
全部社区参保对象都应在2013年六月份或退休后一年内的六月份到社区参保，2014年起首次参保或续保中断后再参保，将分别按不同的缴费标准收取（新退休人员除外），缴费标准如下：
（1）在2013年6月以前已退休人员在2013年六月份参保、在2013年6月以后新退休人员在退休一年内首次参保，按缴费当年公布的缴费标准收取，次年起，按续保当年公布的缴费标准收取。
（2）自2014年起以下三类人员首次参保或续保中断后再参保，按缴费当年公布的缴费标准的相应倍数收取：
① 在2013年6月以前已退休人员，在2013年六月份以后首次参保；
② 在2013年6月以后各个年度的新退休人员，在退休一年之内的六月份未参保，在以后首次参保。
上述两类人员的缴费金额按以下公式收取：
首次缴费标准=缴费当年公布的缴费标准×（1+n1）
注：n1指从2013年起计算的退休后未参保的年份，1年起算，超过3年的均按3年计算；次年起，按续保当年公布的缴费标准收取。
③ 曾经参保但未按时续保，中断以后再参保的退休人员，这类人员的缴费金额按以下公式收取：
第一年的缴费标准=缴费当年公布的缴费标准×（1+ n2）
注：n2指从2013年起计算最后一次续保中断到本次参保所经过的年份，1年起算，超过3年的均按3年计算；次年起，按续保当年公布的缴费标准收取。
社区参保对象2013年的缴费标准为185元/人。
第五条 被保障人在保障期限内只能参保1份。超出的份数视作无效。

『伍』 上海退休工人的医疗互助是怎么回事

由总工会组织的。每年交费一次。对医疗保险补充。可以报销任院费用。

『陆』 上海市退休职工住院补充医疗互助保障计划退保手续怎么办理

‌投保人在犹豫期内可以单方面解除保险合同即投保人可以随时退保‌，‌解除合同‌。‌
办理退保的要求和手续：
申请办理退保的资格人为投保人。如果被保险人申请办理退保‌，‌必须取得投保人书面同意‌，‌并由投保人明确表示退保金由谁领取‌；
投保人申请退保‌，‌合同生效满两年且缴费满两年‌，‌保险公司收到退保申请后退还保单现金价值‌，‌投保人缴费不满两年的‌，‌保险人收取从保险责任开始之日起至解除之日止期间的保险费后‌，‌剩余保险费应当退还给投保人‌。
退保人在办理退保时应当提供以下文件：
投保人的退保申请书‌，‌被保险人要求退保的‌，‌应当提供经投保人书面同意的退保申请书‌；
退保人提供的证明合同成立的保险单及最后一次缴费凭证；
投保人的身份证明；
投保人或被保险人委托他人代为办理的‌，‌应当提供投保人或被保险人的委托书﹑委托人的身份证‌。

『柒』 上海退休职工医疗互助保险商业保险理赔后还好保吗

可以的，因为你起先保的是商保，而你参加退休职工医疗互助保险还可以保

『捌』 请问上海退休人员的工会的大病住院医保今年的保费是多少

你说的这个是《上海抄市退休职工住院补充医疗互助保障计划》，2020年的保费是365元，每年六月份办理参保手续，因你是九月新退休人员，所以按照文件第六条第二项“社会新退休人员在退休后2个月内首次参保的：保障期限自当月2日零时起到一周年之内的6月1日24时止。

每年六月份办理续保手续”。所以你在11月月底前还可以办理的。