⑴ 我是陕西宝鸡的在职职工,有医保,自费在陕西西安交大一附院住院花费15000元,能报销吗
如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
而无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说,如果您是在职职工,在门诊看病的花费是2500元,那么500元的部分可以报销50%,就是250元。
如果是住院的费用,目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。
住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%。而退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%,但起付标准以下的,都由个人支付。
⑵ 宝鸡医保能否转到西安使用
不可以, 目前医保还不能异地转移的, 社保除了养老保险,其他的都不版能转移,因为企业交权的保费是交给各地区的医保处的,他们之间是独立的关系,是没法转账的。我是在医保工作的,但是不是宝鸡,也在陕西,我们这里是不行的。各地医保处都是允许转入的,包括我们这里也可以转入,但是不能转出,因为这个是要从医保处这里出去的。养老保险是有国家强制规定的,但是医保没有。
⑶ 西安医保办了宝鸡异地就医以后还能在西安看病吗
可以,只要你的医保还在西安,那么不仅可以在西安看病,而且还可以用医保报销一些费用。
⑷ 我是宝鸡市一名退休职工去西安市交大第一附属医院做手术花了5万多有职工医保请问能报多少
医疗保险是属地管理的,原则上在哪里参保就在哪里享受医疗保险待遇。
你离开参保地就医,需要在参保地的医疗机构办理转诊手续,或申请异地就医手续,才可以按比例报销在外地住院治疗时发生的属医疗保险基金支付
⑸ 已退休人员想在异地看病,医保怎么报销
根据城镇职工基本医疗保险(简称城保)政策规定,城保退休人员如需到外省市定居的,可携带本人身份证(委托代办的,还需提供代办人身份证)、社保卡(或医保卡)等材料到邻近的本市区县医保事务中心申请办理就医关系转出本市的手续,同时应提供外省市居住地的详细信息。在办理就医关系转移后,原则上6个月内不得更改。其每年的个人医疗账户资金,由市医保事务中心在每个医保年度(当年4月1日至次年3月31日)的第一个月,按规定以现金形式邮寄给本人。
您在本市办理就医关系转移手续后,可以到当地医保定点医院就医;当地未实施医保的,可到当地卫生行政部门批准成立的乡卫生院以上的医院就医,发生的医疗费用可以在医疗费收据开具之日起的6个月内至邻近的本市区县医保事务中心申请报销。报销时应携带社保卡(或医保卡)、发票原件、病史资料、费用明细;如是住院的,还需提供出院小结及住院费用清单。您按规定在外省市就医所发生的医疗费,可以按照本市或参照当地基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施和用药范围以及支付标准申请报销,但一次报销只能选择其中一地的规定执行。另外报销金额的多少好像是有年龄区别的,要是还有不明白,您可以咨询一下所在地的市医保咨询服务中心
⑹ 怎么办理宝鸡医保在西安住院看病
我的医保已从宝鸡转到西安,如果在西安住院,出院时能报销不?
⑺ 宝鸡医保西安看病报销
我是宝鸡教师,在西安交大一附院住院,没有向宝鸡市审批手续,回到宝鸡怎么报销?
⑻ 宝鸡的社保在西安看病做手术需要哪些手续
必须带着医保卡,身份证等有效证件,到哪必须挂急诊,以便日后回家报销快捷。