㈠ 南京职工医保和居民医保报销比例是多少
自9月1日起,南京市将提高2011年度城镇居民基本医疗保险财政补助标准和医保待遇。
财政补助标准提高
记者昨天从南京市人社局获悉,学生儿童(含大学生)的居民医保财政补助标准由去年的每人150元/年,提高到每人200元/年。“其他居民”财政补助标准由每人180元/年,提高到每人200元/年。
门诊大病报销提高10%
同样,在居民医保的待遇上,也有相应的提高:提高门诊大病基金支付比例。参保学生儿童在定点医疗机构发生的门诊大病医疗费用,基金支付比例由75%提高到85%;老年居民和其他居民基金支付比例由70%提高到80%。
住院报销比例提高5%-10%
规定范围内住院医疗费用的基金支付比例提高。在二级、一级医疗机构发生的住院费用,参保学生儿童基金支付比例由85%、90%分别提高到90%、95%;老年居民和其他居民由70%、75%分别提高到80%、85%。
建筑民工医保待遇相应提高
同时,建筑业农民工的大病医疗保险待遇也相应提高:门诊大病基金支付比例由75%提高到85%。提高规定范围内住院医疗费用基金支付比例,在二级、一级医疗机构发生的住院费用,基金支付比例由85%、90%提高到90%、95%。
大学生门诊包干标准提高
此外,大学生门诊医疗费用的包干标准也提高:大学生门诊医疗费用包干标准由原来的每人50元/年提高到每人60元/年,该款从市医保基金中划拨到学生所在的高校,支付参保大学生的普通门诊、人身意外伤害等医疗费用。
南京将在今年三季度出台居民医保门诊统筹办法,逐步实现参保居民在社区医院看小病的费用也可以由医保基金报销,报销比例不低于50%。(董婉愉)
举例说明>>>
鼓楼区老人王先生生病住在一级医院,住院费用共花去3800元,其中住院费用中个人自理(自付)部分为1000元。
根据新的文件规定:“提高规定范围内住院医疗费用的基金支付比例。在二级、一级医疗机构发生的住院费用,老年居民和其他居民由70%、75%分别提高到80%、85%”,老王的基本医疗报销范围内费用为3800-1000=2800元,个人需分担“首次住院个人起付标准400元”。
如按老政策计算:一级医院个人分担比例为25%,即(2800-400)×25%=600元;现按新政策计算:一级医院个人分担比例为15%,即(2800-400)×15%=360元。那么老王现在的个人负担减轻了240元。
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㈡ 南京职工医保住院能报销多少
百分之八十,还可以办门特,门慢,可能还有些优惠。你必须去一趟水西门医保中心!
㈢ 南京退休医保报销比例是多少
包含南京市在内的各省市职工医保都有一系列的政策及其配套办法,因此回没法一一列举,答例如,截至2015.06,南京关于职工医保方面的政策法规有152条之多。
据此,你可以登录“南京市人力资源和社会保障局”官方网站,依次点击“政务公开”>>“政策法规”>>“社会保险”>>“城镇职工医保”逐一查询学习。
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㈣ 南京市退休人员的医保金是多少
1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日-12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
㈤ 南京市医保报销范围和报销比例是多少急~~
南京的医疗报销政策超级恶心!!!
有病要先去社区医院,如果社区医院不能看内,要进行签转容手续(刷医保卡),然后才能去签转指定的大医院(类似鼓楼医院这样的三甲医院),否则不给你统筹报销!!!所有费用都要自己来承担,无论费用高低!!!
很多病社区医院不够条件治疗,再说有些急性病症经过这么一道手续,根本就是耽误病情拖延了治疗,这种政策本意是要合理分配医疗资源,鼓励社区医院发展,解决医患矛盾,可是实质上是人为造成看病治疗的不方便。医保中心通过这项政策减少了开支,将本应承担的一部分统筹报销支出转嫁到民众身上,是逃避责任的体现!!!
希望政府能多出一些市场化调节办法,少一些行政手段,真正为民众着想,而不是为了医改而医改,作门面工程,最终结果是牺牲了民众利益!!!