⑴ 铁路退休工人异地就医医疗保险怎么报
和普通退休职工一样的办理。
找自己户口所在地的社保单位。
我记得不是急诊的话,是不能报销的。你这样的情况,可以去申请大病,就可以解决了。
⑵ 退休职工住院怎么报销
根据社会医疗保险的相抄关规定,一旦发生医疗问题之后,需要前往和社会医疗保险定点的医院,对于退休职工医疗保险这部分也是成立的,而且各位退休职工应该注意,这样才能够给予个人利益更为全方位的保障。而当退休职工身体经过检查必须住院时,根据医师开具的病情证明书,各位退休职工便可以开始入院治疗。
当然很多时候退休职工也会出现急诊的情况,对于急诊的问题可以先进行治疗。不过各位退休职工应该注意,必须三天内凭借着医院的相关证明补办具体的入院手续,否则退休职工医疗保险将不予以报销。所以家属在时间方面应该给予更为科学的认识,这样才能够使得整体在医疗保险保障范围内。
而具体住院过程中,由于相关医院医疗水平方面的限制,所以往往不能够继续治疗。这个时候需要住院必须经过医院院长的签字以及其他相关的手续,只有这样退休职工医疗保险才能够处于正常报销范围内。而不同级别医院在报销比例方面是不同的,而且社会医疗保险对于自费性药物是不予以报销的,各位退休职工都应该丰富这些基本的常识内容。
⑶ 退休人员住院怎怎么报消
(一)报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用;
(二)报销比例:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。支付比例分三个档,以三级医院为例,起伏标准:3万元,在职85%,退休91%,3万-4万在职90%,退休94%,4万以上,在职95%,退休97%。普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为缓盯衫一个结算周期,起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金扰腔支付最高7万元。住院大额最高支付10万元,住院大额的支付比例一律为70%;
(三)就医管理:如单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续。发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围;
(四)报销流程:出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算则祥。
⑷ 你好!请问退休工人住院报销是怎么报的
退休人员住院医保起付标准以上至5000元的部分按85%支付;5000元以上至10000元的部分按90%支付。版
医疗保险报销比例:
1、门权、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。
4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。
⑸ 铁路职工住院报销问题
你的理解是错误的,如果你没有按照铁路上的定点医保医院治疗的话,费用是要自负回的,单位上说的答那个清单时在定点医院出院的时候开的医保单,也有叫医保详单的,是医院把医疗费用扣除医保所剩下的自付费用明细列出的单子,所以你如果没有的话单位无法根据你所剩下的自付费用所给你再报销。
还有单位工会也会按照那个医保详单来补助一部分钱。可能是在你父亲住院时你们没有和单位达成共识,也没有说明你父亲没有在定点医院住院治疗。。但是按照你父亲的情况所属单位应该有一定的措施和规定来处理这件事情,你可以找一下单位医保科室和单位工会做一下详细的调查。近几年对退休职工的医疗保健也很重视,应该会有明文规定。如果还不行的话我建议你向上级单位“上海铁路局”反映一下。。因为我是济南铁路局的,可能会有地方差异,以上的仅为参考。。
⑹ 退休职工异地看病费用如何报销我是铁路退休职工
⑺ 铁路退休职工医保怎么报销比例
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你好,
南昌铁路局退休职工医保属于社保,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。
报销分农村居民和城镇职工:
1、居民报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
2、社保即城镇职工,在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。
3、异地报销的,报销需要回老家(参保地),报销比例在35-65%,根据医院级别而比例不同。
⑻ 铁路住院医保报销流程
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铁路医保在各地都有定点医院,如果是定点医院没事,如果非定点医院,要在铁路医保中心申请。退休的可以到单位退管会咨询。如果实在不清楚,就咨询定点医院的医保科,他们工作人员都清楚。
⑼ 铁路退休职工门诊医疗费怎样报销
退休人员年度首次住院 医保报了 一次医疗费用,报销金 额只要低于当地医保规定的年度最高支 付限额(封顶线),下次住院就可继续按医保规定报销,不限次数。当报销医疗费用金额超过当地年度最高支付限额时,超过部分就不能报销了,可通过补充大病医疗保险的途径解决。