无锡市退休职工住院统筹承担比例

❶ 无锡市职工住院补充医疗保险基金支付比例是多少

补充医疗保险的缴费比例是多少？
对于企业来说，很多公司对补充医疗保险并不陌生。企业补充医疗保险是基本医疗保险的有力补充，也是层次医疗保障体系的重要组成部分。那么，该款保险的缴费比例是多少则需要根据以下的规定来确定。
只要符合医疗保险规定的，企业为本企业任职或受雇的全体员工支付的补充医疗保险的费用，在不超过职工工资总额的5%标准内的部分，在计算应纳税所得额是可以准予扣除的，超过的部分，是不能扣除的，不过，计提而未实际支付的补充医疗保险资金是不得税前扣除的。

❷ 无锡退休职工医保报销比例

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2017年无锡五险一金
养老保险、医疗保险和失业保险，这三种险和住房公积金是由企业和个人共同缴纳的保费，工伤保险和生育保险完全是由企业承担的，个人不需要缴纳。缴纳社会保险是国家强制性的要求，公积金，是根据企业效益而定，效益不好，可以自己确定比例，不属于社会保险范畴。
无锡市五险一金的作用：
1.养老保险?是为了老有所养，劳动者到了法定退休年龄可以领取退休金;
2.医疗保险是职工生病作为医疗报销用的;
3.失业保险是职工失业后，领取生活费的;
4.生育保险是职工生育作为生育报销和有关待遇的;
5.工伤保险是职工发生工伤，支付医疗费用或者赔偿有关工伤待遇的;
6.住房公积金是住房改革，企业和劳动者各缴纳一定的住房基金，符合提取条件可以提取，也可以再购买商品房时享受更低的住房贷款利息，减轻劳动者经济负担。
2017年无锡市五险一金缴纳比例是多少呢?以养老保险举例，养老保险的缴纳比例为单位缴纳个人工资的20%，个人缴纳工资的8%。下文为你介绍2017年无锡市五险一金缴纳比例。
2017年无锡市五险一金缴纳比例
缴纳项目个人缴费比例%单位缴费比例%
养老保险8%20%
医疗保险2%6-10%
失业保险0.5-1%1.50%
工伤保险
0.5-1.2%
生育保险
0.80%
公积金10-12%10-12%
2017年无锡市五险一金基数
企业社会保险费费率表
险种企业缴费基数企业缴纳基准费率企业职工个人承担的社保费(职工个人月缴费基数确定办法：按照本人上一年度月平均工资确定，但不低于上一年度全省职工月平均工资百分之六十，不高于上一年度全省职工月平均工资百分之三百)
月缴费基数(最低为上年度省平工资的60%)费率月缴费金额(元)个人账户计帐标准
企业基本养老保险由用人单位按全部职工工资总额申报14%24198%193.52养老保险个人账户每月2419*8%=193.52元
企业基本医疗保险5.50%
定额81划入参保职工医保个人账户的金额为81元/月。一个医保年度内(当年7月至次年6月)统筹报销限额1500元。
失业保险1.50%24190.50%12.1其中农村户口职工个人不缴纳
工伤保险0.5-2%
参保职工个人不缴纳
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职工基本养老保险和失业保险是以劳动关系为纽带的社会保险险种，属于强制性参保险种。过去有的职工不愿意参保，认为是否参保应该由自己自由选择，甚至还有职工因为企业为其参保而闹到相关部门来，说单位没有告知他就为其参保了。现在，根据《中华人民共和国社会保险法》规定，我国公民和在华就业的外国人参加社会保险，个人应该履行的义务主要有：1.登记义务。2.参保义务。3.缴费义务。《中华人民共和国社会保险法》第十条明确规定“职工应当参加基本养老保险”，参保是“应当”，用人单位是代扣代缴单位。如果职工不参保，属于违法行为。
另外，你只要交了公积金，公司就得给你再交同等数额的部分，这两部分都属于你个人，不像社保，单位缴存部分基本都要进统筹账户，只有极少部分返还个人，基本上与你没有直接关系。所以，不论网上怎么攻击住房公积金，这项制度对个人是非常有利的，至于一些细节问题，我们现在都在逐步调整，相信能帮助到更多的缴存职工。

❸ 企业退休老人住院医保报销比例是多少

各地报销比例是不同的，具体基本医疗保险缴费比例也是根据基本医疗保险水平与各地经济社会发展水平相适应、保持基本医疗保险待遇合理梯度和提高医疗资源使用效率的原则，适时进行调整的。以上海市为例，退休人员一年内住院或者急诊观察室留院观察所发生的医疗费用，累计超过起付标准的部分，由统筹基金支付92%。

参照《上海市职工基本医疗保险办法》第五条，相关标准、比例的调整

基本医疗保险缴费比例、门急诊自负段标准、统筹基金起付标准、统筹基金和附加基金的支付比例、统筹基金最高支付限额，应当根据基本医疗保险水平与本市经济社会发展水平相适应、保持基本医疗保险待遇合理梯度和提高医疗资源使用效率的原则，适时进行调整。具体调整方案，由市人力资源社会保障局会同有关部门研究、论证并报市人民政府同意后公布执行。

参照《上海市职工基本医疗保险办法》第二十八条，退休人员的住院、急诊观察室医疗费用

退休人员住院或者急诊观察室留院观察所发生的由统筹基金支付的医疗费用，设起付标准。2000年12月31日前退休的，起付标准为700元；2001年1月1日后退休的，起付标准为1200元。

退休人员一年内住院或者急诊观察室留院观察所发生的医疗费用，累计超过起付标准的部分，由统筹基金支付92%。

退休人员发生的起付标准以下的医疗费用以及由统筹基金支付后其余部分的医疗费用，由个人医疗帐户历年结余资金支付，仍不足支付的，由退休人员自负。

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参照《上海市职工基本医疗保险办法》第三十二条，医疗费用的记账和账户划扣

职工就医或者配药时所发生的符合基本医疗保险规定的医疗费用，凭职工的医疗保险凭证按照下列规定办理：

（一）属于统筹基金和附加基金支付的，定点医疗机构应当如实记账；

（二）属于个人医疗帐户资金支付的，定点医疗机构或者定点零售药店应当从职工的个人医疗账户中划扣，个人医疗帐户资金不足支付的，应当向职工收取。

定点医疗机构、定点零售药店对职工就医或者配药所发生的不符合基本医疗保险规定的医疗费用，应当向职工收取。

参照《上海市职工基本医疗保险办法》第三十三条，医疗费用的申报结算

定点医疗机构、定点零售药店对从职工个人医疗账户中划扣的医疗费用，每月向指定的区、县医保办结算。

定点医疗机构对属于统筹基金和附加基金支付的记账医疗费用，每月向指定的区、县医保办结算。

职工对根据本办法第二十一条第三款规定所发生的可由统筹基金、附加基金或者个人医疗账户资金支付的医疗费用，凭其医疗保险凭证向指定的区、县医保办结算。

参照《上海市职工基本医疗保险办法》第三十四条，医疗费用的核准与拨付

区、县医保办对申请结算的医疗费用，应当在收到申请结算之日起10个工作日内进行初审，并将初审意见报送市人力资源社会保障局。

市人力资源社会保障局应当在接到区、县医保办的初审意见之日起10个工作日内，作出准予支付、暂缓支付或者不予支付的审核决定。市人力资源社会保障局在作出暂缓支付决定后，应当在90日内作出准予支付或者不予支付的决定并告知相关单位。

经市人力资源社会保障局核准的医疗费用，市医保中心应当在核准之日起7个工作日内，从医疗保险基金支出户中予以拨付；经市人力资源社会保障局核准不予支付的医疗费用，由定点医疗机构、定点零售药店或者职工自行负担。

❹ 企业退休职工住院手术，个人承担的比例是多少

现在做 手术社保报销的方法是在住院手 术的时候带上你的卡，住院时你 只要专交你自费 的那一部分，社保属报销的哪一部分不用你自己管，社保局会给钱医院，而你卡里的钱是不会扣掉的；如果你没有卡的话，你需要医院里出具住院证明、费用清单、发票、门诊病历。拿上这些资料直接到社保局办理。
一、单位缴纳的基本医疗保险费，在扣除计入个人帐户部分后，全部划入社会统筹基金。
医疗保险要男的累计交满30年，女的交满25年，才能在退休以后也享受医保待遇（这里说的医疗保险缴费年限包括两块，一是视同缴费年限，这个跟工龄有关，一是实际缴费年限，就是实际缴费的时间，一般是要至少交满10年，实际缴费年限和视同缴费年限相加，男的满30年，女的满25年就可以了），如果退休时未达到最低缴费年限的，参保人以办理退休手续时的本市上年度职工月平均工资为基数，一次性补足所差月份的基本医疗保险费后，也可享受退休人员的基本医疗保险待遇。
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二、职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家国家规定共同缴纳基本医疗保险费，医疗保险：单位8％，个人2％。

❺ 退休职工住院医保报销比例

不同地区经济发展情况有所不同，因此报销比例也有所差异，按照北京市退休职工医保报销比例为例，退休职工分为70周岁以下和70周岁以上两种报销比例。

1、70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是85%。

2、70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是90%。

报销比例和医院级别挂钩，报销比例85%起，最高可累计报销30万元。其中，三级类医院报销范围为85%~95%，二级医院 87%~97%，社区医院90%~97%。

退休人员医保费用报销比例和金额：

1.、门诊（含急诊）

门诊费用报销起付线是1800元。超出1800以上的部分，在符合医疗保险医保报销药品名录的前提下，予以报销。报销比例和医院级别挂钩，报销比例85%起，报销上限为20000元。其中：

70周岁以下人员：非社区医院85%，社区医院90%。

70周岁以上人员：90%。

90周岁以上人员：100%。

2.、住院

第一次住院费用报销起付线为1300元，第二次及以后为650元。报销比例和医院级别挂钩，报销比例85%~97%起，最高可累计报销30万元。其中：

三级医疗91~97%。

二级医院92.2~98.2%。

社区医院94%~98.2%。

90周岁以上人员：100%。

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退休职工医保返还比例

以北京为例，用人单位缴纳的医疗保险费划入个人账户规定如下：

不满35周岁的职工按本人月缴费工资基数的0.8%划入个人帐户；

35周岁以上不满45周岁的职工按本人月缴费工资基数的1%划入个人帐户；

45周岁以上的职工按本人月缴费工资基数的2%划入个人帐户；

不满70周岁的退休人员按上一年本市职工月平均工资的4.3%划入个人帐户；

70周岁以上的退休人员按上一年本市职工月平均工资的4.8%划入个人帐户。

因此，社保卡里扣每月返多少钱，是与医疗保险个人缴费金额及医疗保险缴费基数、个人年龄有关的，与每月交的社保总额并无直接关系，而且通过每月缴纳的社保总额，也不会推算出返还社保卡里的金额。

退休人员医保补缴的政策

1、未达年限者退休一次补足。

根据政策，参保人达到退休年龄，享受退休人员基本医疗保险待遇的累计最低缴费年限为：男满30年、女满25年。职工退休时，应由管理单位在30日内持职工档案、退休审批表、基本医疗保险证卡到医保经办机构办理待遇审核手续。

达到国家规定的退休年龄办理退休手续的人员，符合基本医疗保险缴费年限的，从其被批准退休的次月起享受退休人员基本医疗保险待遇。

未达到最低缴费年限的，用人单位和参保人以办理退休手续时的本市上年度职工月平均工资为基数，一次性补足所差月份的基本医疗保险费后，方可享受退休人员的基本医疗保险待遇。

2、退休人员医保报销比例。

离休干部及建国前参加工作的退休职工，因公伤残人员，三期矽肺患者，二等一级残废军人因病住院，其医疗药费报销100%。

退休职工工龄30年以上，其医疗药费报销90%；退休职工工龄21年至30年以下，其医疗药费报销85%；退休职工工龄满15至21年以下，其医疗药费报销80%；退休职工工龄不满15年的，其医疗药费报销75%；退职职工，其医疗药费报销75%。

住院床铺费报销60%，无论任何住院方式，一律计收住院床铺费，医院未收的由公司收取。