邯郸退休职工异地医保

A. 退休人员异地就医手续

1、已开通凭医保卡异地医保结算的，不需要再办其他手续。

2、尚未开通异地结算的，应先到你原参保地的社保局办理“异地就医定点医疗机构登记”，填写好登记表（一式三份）后，到你居住地找一家或两家有社保定点医疗资格的医院盖章签认，把盖章后的表格拿回原参保地社保局办好审批手续就可以异地看病报销了。

3、参保人员在异地入院后三日内向医保经办机构电话申报住院医院名称、地址、科室、床号、联系电话、病情，不按规定申报的，医保经办机构不予报销。

医保经办机构在接到申报后根据该参保人员的此次住院病种、病情、病史等情况确定稽核方式。稽核方式有医保经办机构直接稽核、委托异地医保经办机构稽核、委托异地定点医院稽核。

(1)邯郸退休职工异地医保扩展阅读：

申报原因

1、限于本地医疗水平的限制，一部分重病人和经本地定点医疗机构长期治疗效果不明显的病人转外就医。

2、一部分人员在本地以自由职业者身份参加养老保险和医疗保险，但平常在外地工作，生病时在工作所在地就医。

3、部分职工退休后，怀念故土回家乡养老，在家乡当地医院就医。

4、一些企业在外承包工程或在外地设立营销机构，职工长期在外地工作、就医。

申报标准

1、退休异地安置的参保人员；

2、退休后在境内同一异地居住半年以上的参保人员；

3、常驻境内异地工作的参保人员。

管理措施

1、同步推进三项改革，规范医疗机构行为。在全国严格推行住院实名制，医院收治病人时严格核对个人身份证，减少冒名住院。

2、实行异地就医医院等级制度。一般应要求异地就医医院等级在二级甲等以上。等级高的医院规模大，内部运作均按程序化管理，加之实行了计算机系统管理，票据、药品管理规范。

出具的资料真实度高。而一部分小医院，由于缺少正常内部会计控制制度,对经济利益等因素考虑过多，医疗行为、费用记录不规范，医疗票据管理不严，确定为异地定点医院应从严控制。

3、加强对违规行为的处罚。出台参保人员违规行为处罚办法，严厉打击医保欺诈行为。对异地定点医院为参保人员冒名顶替、弄虚作假提供便利的，取消其异地定点医院资格。

同时将情况反映给当地医保经办机构，并逐步发展到在全国医保系统内通过内部网络相互通报相关信息，将违规医院列入黑名单。

可随形势的发展将定点医院、定点药店、参保人员的医保行为的诚信状况纳入社会诚信体系，动员全社会的力量来制约医保欺诈行为。

B. 邯郸退休医保异地安置的住院备案需要提供什么资料

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邯郸市劳动和社会保障
关于规范市本级职工医保外地就医有关事项的通知

各参保单位，市医保中心，相关定点医院：
为规范市本级城镇职工参保人员外地就医备案、审核、报销流程，我局相继印发了《关于明确具有转诊转院资格医院的通知》（邯劳社办〔2008〕90号）、《关于调整我市外地就医审核报销程序的通知》（邯劳社〔2008〕34号）和《关于调整我市外地就医审核报销程序部分条款内容的通知》（邯劳社办〔2009〕46号），规范了医疗机构和患者外地就医行为，维护了基金安全。根据市“干部作风建设年”活动要求，为进一步给参保职工提供便利就医条件，使患者得到最好的治疗，综合我局以上三个文件，在减化相关就医程序、缩短报销时间、减轻患者负担等方面，对参保职工外地就医规定做出相应调整，现就有关事项通知如下：
一、参保职工到外地就医程序
1、具有转外资格的7家定点医疗机构，对参保患者病情无法确诊或本院无条件治疗的，医院与患者沟通协商后提出转往外地诊治意见，填写《邯郸市基本医疗保险转外就医审批表》，患者或家属带身份证、居民卡、住院病历摘要、会诊证明等相关资料，到市医保中心稽查处审核备案，经同意后可到外地医院诊治。
转外治疗费用不占用医院计划定额，患者在外地就医出院后，持相关单据、资料到稽查处开具备案证明，到医疗审核处办理报销手续。
2、参保患者病情可在我市定点医院诊治，但要求到外地医院治疗的，所住医院要认真解释，并予以书面答复。患者坚持要到外地医院治疗的，患者或家属带本人申请、身份证、居民卡、病历资料和有关情况说明到医保中心稽查处办理转往外地医院诊治手续，入院后及时告知稽查处有关情况，报销时减少应由统筹基金支付费用的20%。
3、对确诊患恶性肿瘤、良性脑肿瘤等重大疾病的患者，需做重要脏器移植手术、主动脉冠状动脉搭桥手术的患者，以及特殊疾病、重大疑难杂症患者，确需到外地诊治的，患者或家属写出外地就医申请，并提供身份证、居民卡、近期相关病理诊断资料，可到市医保中心稽查处直接申请办理外地就医治疗手续，经医保中心专家组核实确认，主管主任签字后到外地医院治疗。
4、到外地就医的医院原则上应为三级公立医院。特殊情况的，由患者提供相关证明资料，经医保中心专家组认定，医保中心主任签字批准后到相应医院就医，可正常办理结算报销手续。
二、参保职工外地就医注意事项
1、常驻外地的在职职工和异地安置人员住院，以及参保人员到外地出差、探亲等期间发生急重病症，在外地医院入院后三日内电话向稽查处通报情况，在住院七日内将患者的住院证明、诊断书、主治医生签字的患者身份证复印件传真给稽查处备案。
2、异地就诊时间一般不超过30天。特殊情况超过30天的，须凭本人病历摘要和所住医院延期住院证明向稽查处备案。
3、参保患者在外地就医，出院后30日内到医保中心医疗审核处办理报销手续。患者报销时带稽查处审批的《邯郸市基本医疗保险转外就医审批表》、备案证明及病历复印件、出院证明、医疗费用结算单（正规发票）、医疗费用清单、检查报告、身份证和居民卡。
三、对医保中心稽查、医审工作有关要求
1、医保中心稽查处要认真履行外地就医备案和监管责任，安排专人负责外地就医备案、监管工作，定期通过电话、书信等方式与患者保持联系沟通，视情选派人员到外地医院现场了解相关情况。稽查中发现弄虚作假、套骗基金等违法违规问题应及时制止，并依法追究相关人员责任。
2、医疗审核处要认真核对转外诊断与外地住院主要诊断是否一致，诊断一致的予以报销；诊断不完全一致，确属误诊的，可予以报销；与转出诊断差异较大，以转外治疗为由做大型检查的，不予报销。患者医疗费经医疗审核处受理初审、专家组复核、基金财务处审验后及时予以报销拨付。
3、医保中心各个业务环节须在30个工作日内办结，对重大疾病患者报销要开辟“绿色通道”，力争在15个工作日内办结。遇有特殊情况，不能按时办理的，要向患者说明情况。
4、未经医保中心备案批准到外地住院的，原则上不予报销。
四、其他事项
1、联系方式。医保中心稽查处电话：2031811，2031808（传真）；医疗审核处：2031810，2031816；基金财务处：2031812，3111992。稽查处、医审处地址：人民路行政审批大厅一楼。基金财务处地址：人民路252号（市交通局对面）。
2、我市具有转外资格的定点医疗机构分别是：
邯郸市中心医院（限转三级综合医院）
邯郸市第一医院（限转三级综合医院）
邯郸市中医院（限转往三级中医类综合医院）
邯郸市第三医院（限眼科）
河北工程大学附属医院（限皮肤科）
邯郸市传染病医院（限传染科转往上级传染专科医院）
邯郸市中西医结合医院（限精神病科、肿瘤科转往上级专科医院）
3、本通知自2009年6月1日起试行。邯劳社办〔2008〕90号、邯劳社〔2008〕34号、邯劳社办〔2009〕46号文件不再执行。
二OO九年五月二十五日

C. 退休后医保从邯郸异地转移到沧州请问可以在任丘石油总医院住院结算吗

只要是去异地医疗，无论是去哪里，都得在当地社保局备案，并从定点医院开转诊证明，这才可以报销。只要住的是定点医院，就可以当时结算报销。

D. 退休老人在异地住院就医应该如何办理医保报销

参保人办理异地医保就医确认手续后，方可在经认定的异地定点医疗机构就医。退休老人在异地住院就医的手续：

1.其个人医疗帐户金额可凭医保卡的任一营业网点支取，用于支会门诊一般疾病费用及在药店购药配药的费用；

2.参保人员患病住院（含门诊特定项目治疗）可到已认定的当地定点医疗机构进行住院和门诊特定项目治疗；

3.医疗费用先由个人垫付，自出院之日起1个月内，凭以下资料由参保单位向市医保中心申请报销。

异地就医的证明及材料：

1）医疗保险卡正反面复印件；

2）已确认的《异地医保就医申请表》复印件；

3）出院或诊断证明，属门诊特定项目的医疗费用需附经市医保中心审批的《门特申请单》复印件（急诊留观除外）；

4）医疗费用开支明细清单；

5）医疗费用的正式发票（背后有报销人签名）。

(4)邯郸退休职工异地医保扩展阅读：

异地就医成因：

1、限于本地医疗水平的限制，一部分重病人和经本地定点医疗机构长期治疗效果不明显的病人转外就医。

2、一部分人员在本地以自由职业者身份参加养老保险和医疗保险，但平常在外地工作，生病时在工作所在地就医。

3、部分职工退休后，怀念故土回家乡养老，在家乡当地医院就医。

4、一些企业在外承包工程或在外地设立营销机构，职工长期在外地工作、就医。

E. 退休职工异地就医如何申请大病医保

参保人办理异地医保就医确认手续后，方可在经认定的异地定点医疗机构就版医。退休老人在异权地住院就医的手续：

1.其个人医疗帐户金额可凭医保卡的任一营业网点支取，用于支会门诊一般疾病费用及在药店购药配药的费用；

2.参保人员患病住院（含门诊特定项目治疗）可到已认定的当地定点医疗机构进行住院和门诊特定项目治疗；

3.医疗费用先由个人垫付，自出院之日起1个月内，凭以下资料由参保单位向市医保中心申请报销。

异地就医的证明及材料：

1）医疗保险卡正反面复印件；

2）已确认的《异地医保就医申请表》复印件；

3）出院或诊断证明，属门诊特定项目的医疗费用需附经市医保中心审批的《门特申请单》复印件（急诊留观除外）；

4）医疗费用开支明细清单；

5）医疗费用的正式发票（背后有报销人签名）。

F. 已经退休的怎么办理异地社保就医手续

办理就医关系转移后，原则上6个月内不得重新转移。但就医关系在外省市的退休人员，在6个月内如因发生门诊大病或发生严重疾病住院，必须回本市医疗机构治疗的，可凭本市定点医疗机构出具的门诊大病或急诊入院的证明，办理就医关系转入手续。

已经退休的办理异地社保就医手续的流程：

一、就医关系从本市转到外省市

1、就医关系在本市的城保退休人员，需长期定居外省市，可携带本人的有效证件(身份证、户口簿等)、《社保卡》或《医保卡》，到邻近的区县医保中心申请将就医关系转到外省市居住地。

2、办理手续时，应当正确提供外省市居住地的详细信息(如省市名、地址、邮编等)

二、就医关系从外省市转到本市

1、就医关系在外地的退休人员需回本地定居，可携带本人的有效证件、《社保卡》或《医保卡》，到邻近的区县医保中心申请办理就医关系转回本市。

2、办理手续时，参保人应先报销在外省市发生的医疗费，再申请办理就医关系转移手续。

3、个人帐户资金以现金形式发放的参保人，其在外省市的医疗费未超出个人帐户资金标准的，应将个人帐户资金的余额以现金方式交区县医保中心，区县医保中心当场将上述资金计入其个人帐户。

三、其他

1、办理就医关系转移后，原则上6个月内不得重新转移。但就医关系在外省市的退休人员，在6个月内如因发生门诊大病或发生严重疾病住院，必须回本市医疗机构治疗的，可凭本市定点医疗机构出具的门诊大病或急诊入院的证明，办理就医关系转入手续。

2、参保人可委托他人代为办理。被委托人在办理时另需携带本人及参保人的有效证件(身份证、户口簿等)。

G. 退休职工异地医保住院报销比例

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医保异地报销比例为;
异地医保报销比例：
医保个人帐户医疗费可以定期在秭归医保局办理资金划拨手续，外省的医院要是当地医保定点医院。
报销比例为门槛费以上至3000元报88%，3000-5000元报90%，5000-10000元报92%，10000元以上至最高支付限额内的报95%，其中乙类药品按80%，贵重药品按70%，特殊检查和特殊治疗的按70%报销。
异地医保报销范围：
异地就医报销分医保内用药和医保外用药，医保外不能报。只需要住院手续及医药清单和个人医保卡。报销时间3-6个月。
一、门(急)诊大额医疗补助最高支付限额为5500元;起付标准在职职工为800元，满60周岁不满70周岁退休人员为700元，满70周岁退休人员为600元。报销比例：三级医院报销比例为55%;二级医院报销比例为65%;一级医院报销比例为75%。
二、住院在一个医疗年度内，第一次住院起付标准，三级医院1700元，二级医院1100元，一级医院800元。第二次及以上住院，三级医院500元，二级医院350元，一级医院270元。报销比例：起付标准以上到5.5万元在职职工报销比例为85%;退休人员为90%。5.5万元以上至15万元以下的医疗费用，职工和退休人员报销比例都为80%。建国前参加工作老工人在三级、二级医院住院报销95%，在一级医院住院报销97%。
三、大额医疗救助最高支付限额为30万元，职工和退休人员报销比例都为80%。

H. 退休人员异地医保安置流程

一、退休人员异地医保报销流程?

一、异地就医的人群：

一类是异地安置退休人员，主要是指取得居住地户籍的居外退休人员;

一类是异地长期居住但未取得居住地户籍的退休人员;

一类是长期在异地工作的人员;

一类是因临时出差旅游等原因需要在异地就诊的人员;

一类是因病情需要异地转诊的人员。

二、异地医保怎么报销：

经常到外地的企事业单位职工，外出前一定要填写《基本医疗保险异地居住就医申报表》、《城镇职工基本医疗保险探亲(出差)申报表》，报到医疗保险管理中心备案。当参保职工因病住院后，需及时通知单位，由单位填写《城镇职工基本医疗保险异地住院报告单》，在48小时内报医疗保险管理中心，医保中心将委托当地医保经办机构为患者提供就医服务。异地住院发生的费用先由个人垫付，出院后将住院病历复印件、医嘱单复印件、治疗用药明细表、原始发票、《城镇职工基本医疗保险异地住院报告单》、异地申报表复印件送到单位，由单位按规定时间送医疗保险管理中心。

三、异地医保报销的流程：

1、领取或在社保网站上下载《市基本医疗保险异地工作、居住人员情况申报表》(以下简称《申报表》);

2、按规定填写，并经外地社会保险(医疗保险)经办机构盖章认定的《申报表》;

3、将填好后《申报表》拿回分工负责的社会保险经办机构审核，并进行确认。须办理省内异地就医卡的，经审核确认后凭《申报表》到市社保中心稽核科进行登记，然后到社保卡管理科办理全省异地联网卡的制卡手续;

4、办理报备后参保人员的个人社会保障卡不能在使用;参保人员回到须在就医的，应到市社保机构取消医疗报备，从次日起其个人社会保障卡方可在定点医疗机构使用;

5、医疗报备实行有变动就报，未变动就不报的原则。

四、异地医保报销所需材料

1、异地就医申请表复印件

2、药店正规发票(国税局财政部监制并在发票上列出所购药品明细)或定点医院门诊收据

3、患者本人身份证及代办人身份证

详见：网页链接

I. 退休人员异地医保报销最新政策

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现在异地居住的退休人员，只能回到原来统筹地治病报销，我也是其中的一员，你可以到你原来医保部门去领取异地治疗申请表，到你现在居住的地方医院的医保科办理签字盖章，然后拿到你医保所在地医保机构，备案，你就可以在居住地医院看病了，然后发票等返回医保地，按照当地的规定比例报销