① 退休职工大病医保怎么办理
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办理材料
1、职工的《医疗保险卡》、《大病医疗保险缴费卡》;
2、大病医疗费统筹基金拨付审批表(三张)(并加盖公章);
3、出院诊断正明(紧急抢救应出具紧急抢救诊断正明)、《大病统筹患者住院医疗费用结算清单》、《北京市住院收费专用收据》及《住院费结帐单》(住院报销凭正);
4、 特种检查、特种治疗或使用贵重药品的应出具审批表;
5、门诊患者需出具诊断正明、大病统筹处方及北京市门诊收费专用收据;
6、转院治疗应提供由院方大病统筹办公室出具的转院正明;
7、大病医疗统筹规定的其它材料。
8、单据报销时限,以出院或门诊最后一天为准60日内,逾期不予报销;
9、大病医疗费用实行一次性报销制度,凡因企业、个人、医院造成的漏报一律不予补报;
10、凡因企业、个人、医院造成的报销材料不全的,将暂缓支付。
办理流程:
所有的大病患者,一旦住院后,必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料,送所住医院医保科登记、审验,以免影响住院医疗费用的报销;
申请肝硬化等23种病的门诊报销,参保居民要持本人基本医疗保险诊疗手册及申报病种所需材料于每年5月、11月到规定的定点医院医保科填写相关表格进行初审;
定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核。
最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放《太原市基本医疗保险门诊特定病医疗证》,盖章后生效,从7月、1月开始享受门诊慢性病待遇。
报销比例标准
大病保险实际支付比例不低于50%
在城乡居民大病保险的保障内容方面,《意见指出,大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人,保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上,大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下,对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。此外,大病保险保障水平以力争避免城乡居民发生家庭灾难性医疗支出为目标,合理确定大病保险补偿政策,实际支付比例不低于50%;按医疗费用高低分段制定支付比例,原则上医疗费用越高支付比例越高。
② 退休职工的大病医保怎么办理
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答案是肯定的,退休人员是有大病保险的。一般情况下,已经办理退休手续的退休职工是不需要单独缴纳大病医保的每年的一月份会在您的医疗保险账户里扣除所以不需要在单独缴纳了,退休人员可以给自己投保一份的商业大病保险,在购买时千万不要忽视阅读保险条款,尤其是那些与自己利益密切相关的内容。否则签下了保单才发觉有所不妥,那就悔之晚矣。
③ 退休职工大病医保怎么办理
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转帖,供参考:
退休人员的大病医保单位如何办理
来源:泰康在线日期:
2014-02-27
很多用人企业都要为自己的员工办理大病医疗保险
,这样能够体现出企业对下属人员的福利和关怀。不过员工也都有退休的一天,过去都是单位代收,退休之后就不知道该怎么办理了。这里笔者对退休人员的办理程序做一个简单介绍,希望能帮到大家。
关于大病医疗保险的办理,在退休之前一般都是由单位代收,统一办理。而员工退休后,由于退休员工一般十分分散,单位就很难再做到代收了,这时候就需要人们自己亲自去办理了。当然对于办理流程大家都不用太担心,当您需要办理的时候,保险公司的工作人员都会通过电话的方式通知您,让您到制定银行办理相应的银行卡,完成银行卡的激活和绑定后,以后就只需要定期往银行卡中打钱就好了。
当然,退休人员办理大病医疗保险的流程还比较简单,可是却有几个注意事项,希望大家能引起注意。第一当然就是必须得本人亲自去办理。可能对于广大退休人员来说不太方便,要一个六七十岁的老人亲自往银行跑,确实有点不太人性化。不过确实因为涉及到银行代扣代缴,国家对这一方面管理较严,必须得有本人亲自办理才行。
当然如果您投保的是商业类的大病医疗保险,比如在泰康人寿购买的大病险,那就完全不必要这么麻烦了。这就属于商业保险的范围了,他们的服务就比社保来得方便得多。如果您退休了要办理相关业务,只需要拨打他们的热线电话95522,他们的服务人员会主动找您,并为您办理好一切的。办理好后,可以在网上方便的查询到保单信息。
④ 在上海私企退休后职工的大病医保要到哪里申请
你好,先要到安远路45号上海市劳动能力鉴定中心申请。填写《因病非因工负伤劳动能力鉴定申请表》,带上出院小结,出院报告复印件盖章,鉴定费350元
只要鉴定下来了就可以单位去办退休了,但是大病提前退休也要交金满15年的。具体可以问12333的。
如有其他保险疑问,请来:多保鱼讲保险!,
⑤ 请问退休人员的大病医保单位如何办理啊 怎样的流程 上海的 谢谢
你说的是总工会互助吧,大病住院费用在医保报销完以后,还可以到总工会办理补助的。
这个个人办理很简单,带上出院给的材料到街道就可以受理,企业的话不知道是不是一定要到区工会。
⑥ 上海如何办理大病医保
上海大病医疗保险的办理流程具体可分为以下几点:
一、门诊大病医疗保险的登记范围
城镇居民门诊大病医疗项目包括恶性肿瘤的门诊化学治疗(含内分泌特异抗肿瘤治疗)、同位素抗肿瘤治疗、介入抗肿瘤治疗、肾移植后的抗排异治疗、躁狂症、强迫症、癫痫伴发精神障碍、放射治疗、中医药抗肿瘤治疗、重症尿毒症门诊血透腹透;精神分裂症、抑郁症(中、重度)、精神发育迟缓伴发精神障碍、偏执性精神病。
二、门诊大病医疗保险的登记手续
1、参保人需进行门诊大病医疗保险的,至邻近的区县医保中心或街道(镇)医保事务服务点(以下简称服务点)(镇保人员至定点区县的医保中心或服务点,下同)进行登记。登记后,才能享受门诊大病医疗保险的待遇。
2、办理门诊大病医疗登记时,应携带由市医保局规定范围内的定点医疗机构开具的《门诊大病登记申请单》、《上海市社会保障卡》。
(6)上海退休职工如何办理大病医保手续扩展阅读:
2012年8月24日,国家发展改革委、卫生部、财政部、人力资源社会保障部、民政部、保监会六部门联合发布《关于开展社保大病保险工作的指导意见》。
根据《国务院关于印发“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案的通知》(国发〔2012〕11号),为进一步完善城乡居民医疗保障制度,健全多层次医疗保障体系,有效提高重特大疾病保障水平,经国务院同意。现就开展社保大病保险工作提出以下指导意见。
社保大病保险,是在基本医疗保障的基础上,对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排,可进一步放大保障效用,是基本医疗保障制度的拓展和延伸,是对基本医疗保障的有益补充。
开展这项工作,是减轻人民群众大病医疗费用负担,解决因病致贫、因病返贫问题的迫切需要;是建立健全多层次医疗保障体系,推进全民医保制度建设的内在要求;是推动医保、医疗、医药互联互动,并促进政府主导与市场机制作用相结合,提高基本医疗保障水平和质量的有效途径;是进一步体现互助共济,促进社会公平正义的重要举措。
进一步完善城乡居民医疗保障制度,健全多层次医疗保障体系,有效提高重特大疾病保障水平。
上海社保查询网-大病医保登记
⑦ 退休职工如何办理大病医保
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退休职工不需要缴纳大病医保了,大病医保每年的一月份会在医疗保险账户里扣除,所以不需要在单独交纳了。
大病医疗保险是基本医疗保险的必要补充。凡参加机关事业单位职工基本医疗保险的单位及其参保职工,必须参加职工大病医疗保险。大病医疗保险由医疗保险中心组织实施。大病医疗统筹基金按每人每年72元的标准由参保单位负担,其中县财政拨款的作为公务员补贴,由县财政负担。大病医疗统筹基金年初一次性缴到医疗保险中心,由医疗保险中心统一参加商业保险公司大病医疗保险。对基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上,大病医疗保险最高支付限额15万元以下,符合基本医疗保险支付规定的医疗费用,大病医疗保险支付90%,职工个人负担10%。