石家庄市退休职工住院

Ⅰ 石家庄市医保退休后在下面县城住院如何报销

你说的是职工医保还是城镇居民医保啊？ 根据《石家庄市城镇居民基本医疗保版险实施方案》规定，居民医保市权区起付段标准为：一级医疗机构（含社区卫生服务中心）住院为400元，二级医疗机构住院为600元，三级医疗机构住院为900元。 起付段以下费用由个人自付，起付段以上费用按医疗机构的级别确定不同的报销比例。市区住院医药费报销比例分别为：一级医疗机构（含社区卫生服务中心）为70％，二级医疗机构为60％，三级医疗机构为50％。城镇居民连续参保缴费满5年的，每增加一年，报销比例提高0.5％，最高可增加10个百分点。 对市区参保居民来说，一个年度内居民基本医保基金支付医疗费的最高限额为25000元。超过医保基金最高支付限额以上的费用，由大额医保赔付60％，一个年度内最高赔付75000元。 职工医保的各级起付段比居民医保略高些，报销比例最多在85%，比居民医保高

Ⅱ 退休职工住院医保缴费

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1、到了退休年龄，就需办理退内休手续，以后就不再缴纳容社保了。
2、社保肯定是不能再缴了，养老金待遇都不享受，更不用说医保了，医保缴费年限比养老保险更长，男的需缴费满25年。
3、可以参加当地城镇居民医疗保险或农村合作医疗，享受住院医疗报销待遇，都是每年缴费一次，保障期限为一年，缴纳费用少，而且购买没年龄限制。只能参加这种了。

Ⅲ 石家庄市退休职工医保报销比例

石家庄市医保中心相关负责人:工作站就设在居委会，每个居委会都有一名居民医保协管员专门负责本次医保参保工作。至于报销比例，在级别不同的医疗机构住院报销比例也不同。
一般来说，在一级医疗机构住院(含社区卫生服务中心)的医药费报销80%，在二级医疗机构住院的报销70%，在三级医疗机构住院的报销60%。连续参保缴费的，从连续缴费的第二年起每增加一年，住院报销比例提高1%，最高增加10个百分点。

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Ⅳ 石家庄市医保住院报销比列是多少

一、居民医保卡报销比例

1、居保住院在起付标准以上符合规定的住院医疗费用，医保基金的支付比例分别为：在社区卫生服务中心、一级医疗机构住院的支付比例为60%；在二级医疗机构住院的支付比例为50%；在三级医疗机构住院的支付比例为40%。

2、起付标准：是指医保基金支付之前，按规定应由个人先负担一定数额的医疗费用。起付标准以上的医疗费用，才能由医保基金按规定比例支付。

3、住院起付标准分别为：社区卫生服务中心和一级医疗机构200元，二级医疗机构400元，三级医疗机构800元。低保对象在惠民医院住院起付标准为100元。无劳动能力、无固定收入、无法定赡养人或抚养人的居民在惠民医院住院不设起付标准。

二、职工医保卡报销比例

1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内（1月1日~12月31日）符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。

2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。

3、居保门诊—— 在一个保险年度内，参保居民在门诊定点医疗机构发生的普通门诊费用在100元（含）以内的，居民医保基金支付30%，个人支付70%；100元以上的由个人自理。

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石家庄市基本医疗保险政策解读：

1、问：职工医保普通病门诊统筹报销多少？

答：普通病门诊政策是：起付标准一级及以下医疗机构700元，二级医疗机构1000元，三级医疗机构1500元；报销比例一级及以下医疗机构80%，二级医疗机构70%，三级医疗机构60%；年度报销限额在职职工为1500元，退休人员为2500元。各县（市）可参考执行。

2、问：职工慢性病的起付标准和报销比例多少？

答：慢性病和普通病分开管理，增加了慢性病待遇。起付线不区分医疗机构级别均为200元，报销比例一级及以下医疗机构90%，二级医疗机构85%，三级医疗机构80%。

3、问：职工医保慢性病病种及年度报销限额？

答：慢性病病种由15种增加到30种，并分成两类，一类为年度报销限额为2000元，具体病种为：1高血压（Ⅲ期高危及以上）；2风心病；3肺心病；4慢性阻塞性肺疾病；5心绞痛；6心肌梗塞；7慢性心房颤动；8各种慢性心力衰竭；9脑血管病后遗症（有严重功能障碍）；10慢性肝炎；11慢性肾炎；12肾病综合征；13类风湿性关节炎（有严重肢体功能障碍或严重脏器损伤）；14癫痫；15活动性肺结核；16股骨头坏死；17原发性醛固酮增多症；18白细胞减少和粒细胞减少症。

另一类年度报销限额为3000元，具体病种为：1糖尿病（合并严重并发症）；2慢性肾功能衰竭（未达到透析程度）；3精神障碍；4系统性红斑狼疮；5肝硬化；6帕金森氏病；7重症肌无力；8骨髓增生异常综合征；9系统性硬化；10血小板减少性紫癜；11慢性骨髓炎；12运动神经元病。

患有两种及以上慢性病的，起付线不累加，年度支付限额累加，最高年度支付限额为5000元。

4、问：职工医保大额医疗保险调整为大病保险后，如何报销？

答：（一）起付标准。2017年度起付标准为参保职工个人自付医疗费20000元。（二）报销比例。起付标准以上至10000元(不含起付线）部分报销50%，10000元以上至20000元部分报销60%，20000元以上至30000元部分报销70%；30000元以上至40000元部分报销80%；40000元以上至最高支付限额部分报销90%。（三）报销限额。在一个结算年度内，职工大病保险报销年度最高限额为40万元，加上基本医疗保险基金的年度报销限额25万元，共计65万元。

Ⅳ 退休工人住院怎么报销

1、异地医疗管理的范围和对象
（1）参加基本医疗保险的长期驻外工作的人员；
（2）异地安置的退休人员；
（3）因公出差患病需在当地住院就医的人员。
2、异地医疗的登记和管理
（1）异地医疗的登记在医保中心服务大厅"基金征缴窗口"办理。由单位或本人向医保中心办理长期驻外或异地安置登记手续，填写《参保人员长期驻外或异地安置申请表》并提供单位证明。参保人员办理异地医疗的登记后医保卡予以冻结。
（2）由本人选择当地医疗保险机构确认的二所定点医疗机构就诊，报市医疗保险管理中心备案。
（3）提供本人可在当地通存通兑的中国农业银行储蓄卡卡号或存折帐号（103或955开头）。
（4）异地管理人员情况发生变化（如已返回本地）应申报变更登记。
（5）异地安置的退休人员每年必须向医保中心提供当地派出所出具的生存证明。生存证明提交时限为每年6月1日至7月31日。
3、异地医疗管理人员医疗费用的结算程序
（1）普通门诊的医疗费用由医保中心按年度内个人帐户金额于次年元月发给所在单位或直接转入异地管理人员提供的可在当地通存通兑的中国农业银行储蓄帐户。年度内个人帐户已经动用、年末余额在100元以下（含100元）的，个人帐户余额结转次年使用，不办理划转。
（2）门诊特殊病种和诊疗项目的医疗费用年度内超过1142.4元后每季度结算一次。每季末21-30日向医保中心办理结算。
（3）住院医疗费用于出院后1个月内向医保中心办理结算。
（4）办理医疗费用结算和公务员医疗补助应提供资料：
A、本人医疗保险卡；
B、已在医保中心备案的当地定点医疗机构就诊的病历资料、医疗费用清单、有效收费单据、住院医嘱单和出院小结等相关资料（后四项需加盖医院公章）。
（5）异地参保人员的医疗费用结算在医保中心服务大厅"费用结算窗口"办理。参保人员提供资料齐全的，医保中心受理后20个工作日办结，将结算款转入参保人员提供的中国农业银行储蓄帐户，并按参保人员提供的通讯地址寄发《结算通知单》。
（6）异地管理人员在非定点（未在医保中心备案）医疗机构就诊的医疗费用医保中心不予支付。异地安置的退休人员未按时提供生存证明的，暂缓办理其医疗费用结算。

Ⅵ 退休职工住院医保报销比例

不同地区经济发展情况有所不同，因此报销比例也有所差异，按照北京市退休职工医保报销比例为例，退休职工分为70周岁以下和70周岁以上两种报销比例。

1、70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是85%。

2、70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是90%。

报销比例和医院级别挂钩，报销比例85%起，最高可累计报销30万元。其中，三级类医院报销范围为85%~95%，二级医院 87%~97%，社区医院90%~97%。

退休人员医保费用报销比例和金额：

1.、门诊（含急诊）

门诊费用报销起付线是1800元。超出1800以上的部分，在符合医疗保险医保报销药品名录的前提下，予以报销。报销比例和医院级别挂钩，报销比例85%起，报销上限为20000元。其中：

70周岁以下人员：非社区医院85%，社区医院90%。

70周岁以上人员：90%。

90周岁以上人员：100%。

2.、住院

第一次住院费用报销起付线为1300元，第二次及以后为650元。报销比例和医院级别挂钩，报销比例85%~97%起，最高可累计报销30万元。其中：

三级医疗91~97%。

二级医院92.2~98.2%。

社区医院94%~98.2%。

90周岁以上人员：100%。

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退休职工医保返还比例

以北京为例，用人单位缴纳的医疗保险费划入个人账户规定如下：

不满35周岁的职工按本人月缴费工资基数的0.8%划入个人帐户；

35周岁以上不满45周岁的职工按本人月缴费工资基数的1%划入个人帐户；

45周岁以上的职工按本人月缴费工资基数的2%划入个人帐户；

不满70周岁的退休人员按上一年本市职工月平均工资的4.3%划入个人帐户；

70周岁以上的退休人员按上一年本市职工月平均工资的4.8%划入个人帐户。

因此，社保卡里扣每月返多少钱，是与医疗保险个人缴费金额及医疗保险缴费基数、个人年龄有关的，与每月交的社保总额并无直接关系，而且通过每月缴纳的社保总额，也不会推算出返还社保卡里的金额。

退休人员医保补缴的政策

1、未达年限者退休一次补足。

根据政策，参保人达到退休年龄，享受退休人员基本医疗保险待遇的累计最低缴费年限为：男满30年、女满25年。职工退休时，应由管理单位在30日内持职工档案、退休审批表、基本医疗保险证卡到医保经办机构办理待遇审核手续。

达到国家规定的退休年龄办理退休手续的人员，符合基本医疗保险缴费年限的，从其被批准退休的次月起享受退休人员基本医疗保险待遇。

未达到最低缴费年限的，用人单位和参保人以办理退休手续时的本市上年度职工月平均工资为基数，一次性补足所差月份的基本医疗保险费后，方可享受退休人员的基本医疗保险待遇。

2、退休人员医保报销比例。

离休干部及建国前参加工作的退休职工，因公伤残人员，三期矽肺患者，二等一级残废军人因病住院，其医疗药费报销100%。

退休职工工龄30年以上，其医疗药费报销90%；退休职工工龄21年至30年以下，其医疗药费报销85%；退休职工工龄满15至21年以下，其医疗药费报销80%；退休职工工龄不满15年的，其医疗药费报销75%；退职职工，其医疗药费报销75%。

住院床铺费报销60%，无论任何住院方式，一律计收住院床铺费，医院未收的由公司收取。

Ⅶ 石家庄2017年退休职工市医保医院门诊报销比例，门槛费是多少

石家庄2017年退休职工市医保医院门诊报销比例，门槛费是3000以上，
参保人员因定点医疗机构条回件所限或因专科疾病答转往其它医疗机构诊断治疗的，需填写转诊转院审批表。由经治医师提出转诊转院理由，科主任提出转诊转院意见，医疗机构医保办审核，分管院长签字，报市医保中心审批后，方可转院；
转诊转院原则上先市内后市外、先省内后省外。市内转诊转院规定在定点医疗机构间进行。市外转诊转院须由本市三级以上定点医疗机构提出；
参保人员转诊转院后发生的医疗费用，由个人或单位先用现金垫付，医疗终结后，由参保人或其代理人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据，到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用 。

Ⅷ 石家庄市企业退休后医保政策

1、目前我国城镇职工医疗保险分为基本医疗保险、大病互助、公务员补助等几个小险种；大多数地区的基本医疗保险和大病互助是捆绑缴费，捆绑享受待遇的；而国务院的规定只是退休后基本医疗保险不需要再按月缴费，大病互助并没这样规定，在我们这边是大病互助不论在职、退休每人都要按年缴费的。
2、对于各地对于破产改制企业进行破产改制的规定不尽相同，但大多是在改制中提留部分费用用于缴纳企业的欠缴的各项社保费用，所有的社保待遇基本都要提留资金到帐后才能享受。
3、在实际操作中，各地的城镇职工医疗保险大多是没有财政兜底的，企业没有缴费不给享受医疗待遇，封锁在职人员是没错的；退休人员又是疾病、重病多发人群，对基金支付的压力比较大，估计是当地的医保机构基金结余不多，如果不封锁退休人员的医疗待遇可能医保基金难以承受而制定了地方政策

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Ⅸ 退休职工住院怎么报销

根据社会医疗保险的相抄关规定，一旦发生医疗问题之后，需要前往和社会医疗保险定点的医院，对于退休职工医疗保险这部分也是成立的，而且各位退休职工应该注意，这样才能够给予个人利益更为全方位的保障。而当退休职工身体经过检查必须住院时，根据医师开具的病情证明书，各位退休职工便可以开始入院治疗。
当然很多时候退休职工也会出现急诊的情况，对于急诊的问题可以先进行治疗。不过各位退休职工应该注意，必须三天内凭借着医院的相关证明补办具体的入院手续，否则退休职工医疗保险将不予以报销。所以家属在时间方面应该给予更为科学的认识，这样才能够使得整体在医疗保险保障范围内。
而具体住院过程中，由于相关医院医疗水平方面的限制，所以往往不能够继续治疗。这个时候需要住院必须经过医院院长的签字以及其他相关的手续，只有这样退休职工医疗保险才能够处于正常报销范围内。而不同级别医院在报销比例方面是不同的，而且社会医疗保险对于自费性药物是不予以报销的，各位退休职工都应该丰富这些基本的常识内容。