山西退休人员在外省看病报销

『壹』 山西省内，退休工人异地就医医保报销

如何办理异地医保就医，每个城市的规定是不相同的，但是医保报销的比例都差不多，还是建议你去当地医保局咨询工作人员比较好，因为工作人员会介绍的比较详细。

『贰』 退休职工异地看病可以直接报销吗

异地看病不可以直接报销，需要先办理异地就医手续，再通过提交报销资料后实现报销，具体流程如下：
异地就医需先由本人垫付，再回参保社保局将诊断证明书、住院专用收据、住院费用汇总名字清单、病历首页、出院记录、身份证或社保卡等复印件，上报到医保科审核后再支付。

『叁』 已退休人员想在异地看病，医保怎么报销

申报程序

参保人办理异地就医确认手续后，方可在经认定的异地定点医疗机构就医。其个人医疗帐户金额可凭医保卡的任一营业网点支取，用于支会门诊一般疾病费用及在药店购药配药的费用。

参保人员患病住院（含门诊特定项目治疗）可到已认定的当地定点医疗机构进行住院和门诊特定项目治疗，医疗费用先由个人垫付，自出院之日起1个月内，凭以下资料由参保单位向市医保中心申请报销；

1、医疗保险卡的正反面复印件；

2、已确认的《异地就医申请表》复印件；

3、出院或诊断证明，属门诊特定项目的医疗费用需附经市医保中心审批的《门特申请单》复印件（急诊留观除外）；

4、医疗费用开支明细清单；

5、医疗费用的正式了票（背后有报销人签名）。

(3)山西退休人员在外省看病报销扩展阅读：

规定参保人员在异地入院后三日内向医保经办机构电话申报住院医院名称、地址、科室、床号、联系电话、病情，不按规定申报的，医保经办机构不予报销。

医保经办机构在接到申报后根据该参保人员的此次住院病种、病情、病史等情况确定稽核方式。稽核方式有医保经办机构直接稽核、委托异地医保经办机构稽核、委托异地定点医院稽核。

管理措施

1、同步推进三项改革，规范医疗机构行为。在全国严格推行住院实名制，医院收治病人时严格核对个人身份证，减少冒名住院。

2、实行异地就医医院等级制度。一般应要求异地就医医院等级在二级甲等以上。等级高的医院规模大，内部运作均按程序化管理，加之实行了计算机系统管理，票据、药品管理规范。

出具的资料真实度高。而一部分小医院，由于缺少正常内部会计控制制度,对经济利益等因素考虑过多，医疗行为、费用记录不规范，医疗票据管理不严，确定为异地定点医院应从严控制。

3、加强对违规行为的处罚。出台参保人员违规行为处罚办法，严厉打击医保欺诈行为。对异地定点医院为参保人员冒名顶替、弄虚作假提供便利的，取消其异地定点医院资格。

同时将情况反映给当地医保经办机构，并逐步发展到在全国医保系统内通过内部网络相互通报相关信息，将违规医院列入黑名单。

可随形势的发展将定点医院、定点药店、参保人员的医保行为的诚信状况纳入社会诚信体系，动员全社会的力量来制约医保欺诈行为。

『肆』 山西省退休人员异地就医条文内有一个社保卡环境合适怎样讲

异地就医直接结算惠及哪些人群？
1、异地安置退休人员
指退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员。
2、异地长期居住人员
指在异地居住生活且在参保地备案人员。
3、常驻异地工作人员
指用人单位派驻异地工作且在参保地备案人员。
4、异地转诊人员
指符合参保地转诊规定的人员。

『伍』 退休职工异地看病费用如何报销

在前往异地居住前，需要到退休所在地办理备案手续。退休人员如果长期在外地居住版，涉及到跨省的，最好提前到权退休所在地的社保部门，办理异地就医备案登记，这是在异地就医必须的程序。

办理了异地就医备案的退休人员，在异地就医就只需出示社保卡就行了，住院结算时，除了个人自费部分意外，属于医保报销的部分，个人基本上就不用操心。

(5)山西退休人员在外省看病报销扩展阅读

城镇医疗报销的主要是指是在医院看病、用药、住院、手术等，可以通过医保卡按照相关规定可以进行医药费用的报销，城镇医疗保险比较专一，项目规模和覆盖面较大。

但其在重大疾病或意外事故方面赔付有限，这个时候笔者建议参保人可另行购买商业大病医疗补充保险与社保进行组合的方式，来减轻自己的经济损失。

『陆』 已退休人员想在异地看病，医保怎么报销在异地

异地医保怎么报销：
经常到外地的企事业单位职工，外出前一定要填写《基本医疗保险异地居住就医申报表》、《城镇职工基本医疗保险探亲(出差)申报表》，报到医疗保险管理中心备案。当参保职工因病住院后，需及时通知单位，由单位填写《城镇职工基本医疗保险异地住院报告单》，在48小时内报医疗保险管理中心，医保中心将委托当地医保经办机构为患者提供就医服务。异地住院发生的费用先由个人垫付，出院后将住院病历复印件、医嘱单复印件、治疗用药明细表、原始发票、《城镇职工基本医疗保险异地住院报告单》、异地申报表复印件送到单位，由单位按规定时间送医疗保险管理中心。
异地医保报销的流程：
1、领取或在社保网站上下载《市基本医疗保险异地工作、居住人员情况申报表》(以下简称《申报表》);
2、按规定填写，并经外地社会保险(医疗保险)经办机构盖章认定的《申报表》;
3、将填好后《申报表》拿回分工负责的社会保险经办机构审核，并进行确认。须办理省内异地就医卡的，经审核确认后凭《申报表》到市社保中心稽核科进行登记，然后到社保卡管理科办理全省异地联网卡的制卡手续;
4、办理报备后参保人员的个人社会保障卡不能在使用;参保人员回到须在就医的，应到市社保机构取消医疗报备，从次日起其个人社会保障卡方可在定点医疗机构使用;
5、医疗报备实行有变动就报，未变动就不报的原则。