㈠ 退休人员住院报销比例是多少
报销比例通常会根据你的单位退休类型、年龄、医院等级的等综合考虑,没法给出一个确定的报销比例
哪怕是明确了,有些药物是不进入社保报销范围的,还是得自己承担
㈡ 退休职工医保报销比例是多少
其实作为高龄退休老人来讲,一般情况下他都是在60岁以上的年龄了,所以说作为退休老人享受到的职工医保的报销比例往往是要偏高于我们企业在职职工或者说机关事业单位的在职员工大概可以偏高5%~10%,不过绝大多数地区都是偏高10%,也就是说你正常医保的报销比例是70%,那么我们退休老人就可以享受到80%的报销比例。
㈢ 企业退休老人住院医保报销比例是多少
各地报销比例是不同的,具体基本医疗保险缴费比例也是根据基本医疗保险水平与各地经济社会发展水平相适应、保持基本医疗保险待遇合理梯度和提高医疗资源使用效率的原则,适时进行调整的。以上海市为例,退休人员一年内住院或者急诊观察室留院观察所发生的医疗费用,累计超过起付标准的部分,由统筹基金支付92%。
参照《上海市职工基本医疗保险办法》第五条,相关标准、比例的调整
基本医疗保险缴费比例、门急诊自负段标准、统筹基金起付标准、统筹基金和附加基金的支付比例、统筹基金最高支付限额,应当根据基本医疗保险水平与本市经济社会发展水平相适应、保持基本医疗保险待遇合理梯度和提高医疗资源使用效率的原则,适时进行调整。具体调整方案,由市人力资源社会保障局会同有关部门研究、论证并报市人民政府同意后公布执行。
参照《上海市职工基本医疗保险办法》第二十八条,退休人员的住院、急诊观察室医疗费用
退休人员住院或者急诊观察室留院观察所发生的由统筹基金支付的医疗费用,设起付标准。2000年12月31日前退休的,起付标准为700元;2001年1月1日后退休的,起付标准为1200元。
退休人员一年内住院或者急诊观察室留院观察所发生的医疗费用,累计超过起付标准的部分,由统筹基金支付92%。
退休人员发生的起付标准以下的医疗费用以及由统筹基金支付后其余部分的医疗费用,由个人医疗帐户历年结余资金支付,仍不足支付的,由退休人员自负。
(3)一般退休人员住院报销多少扩展阅读
参照《上海市职工基本医疗保险办法》第三十二条,医疗费用的记账和账户划扣
职工就医或者配药时所发生的符合基本医疗保险规定的医疗费用,凭职工的医疗保险凭证按照下列规定办理:
(一)属于统筹基金和附加基金支付的,定点医疗机构应当如实记账;
(二)属于个人医疗帐户资金支付的,定点医疗机构或者定点零售药店应当从职工的个人医疗账户中划扣,个人医疗帐户资金不足支付的,应当向职工收取。
定点医疗机构、定点零售药店对职工就医或者配药所发生的不符合基本医疗保险规定的医疗费用,应当向职工收取。
参照《上海市职工基本医疗保险办法》第三十三条,医疗费用的申报结算
定点医疗机构、定点零售药店对从职工个人医疗账户中划扣的医疗费用,每月向指定的区、县医保办结算。
定点医疗机构对属于统筹基金和附加基金支付的记账医疗费用,每月向指定的区、县医保办结算。
职工对根据本办法第二十一条第三款规定所发生的可由统筹基金、附加基金或者个人医疗账户资金支付的医疗费用,凭其医疗保险凭证向指定的区、县医保办结算。
参照《上海市职工基本医疗保险办法》第三十四条,医疗费用的核准与拨付
区、县医保办对申请结算的医疗费用,应当在收到申请结算之日起10个工作日内进行初审,并将初审意见报送市人力资源社会保障局。
市人力资源社会保障局应当在接到区、县医保办的初审意见之日起10个工作日内,作出准予支付、暂缓支付或者不予支付的审核决定。市人力资源社会保障局在作出暂缓支付决定后,应当在90日内作出准予支付或者不予支付的决定并告知相关单位。
经市人力资源社会保障局核准的医疗费用,市医保中心应当在核准之日起7个工作日内,从医疗保险基金支出户中予以拨付;经市人力资源社会保障局核准不予支付的医疗费用,由定点医疗机构、定点零售药店或者职工自行负担。
㈣ 退休人员医保住院费用能报销百分之多少
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退休人员住院报销,各地区有所不同,我是退休人员,我地区是70%直报,至于你处能报多少,你得咨询你当地医得中心。
㈤ 住院医保一般能报销多少报销规则是怎样的
这个其实得看实际情况的,因为一般在职职工的医保报销是分为5档的,主要是看你在哪个医院看病的,如果是三级医院的话,报销比例是85%,二级医院的报销比例是87%,一级医院的报销比例是90%。如果你是在二级社区卫生服务站的话,报销的比例是87%,如果是在一级社区卫生服务机构则是能够报销90%。另外有一部分人可能是退休职工,假如说是退休职工的话,无论你在哪个医院看病,全部会按照95%的比例报销。
同样知名保险的起付标准也不是很高,三级医院的起付标准同样是800块钱,而二级一样的起付标准就只有300块钱了,如果是一级医院看病的话,那么起付标准则是只有100块钱。
㈥ 年纪到了快要退休了,退休职工医保报销比例是多少
如果退休职工工龄不满15年,那么医疗费用可以报销75%,如果退休工龄是15年到20年范围之内,那么其医疗费用可以报销80%,如果退休职工工龄是21年到30年以内,那么医疗费用可以报销85%,如果退休工龄超过30年以上,那么医疗费用可以报销90%。所以退休职工医疗报销费用还与职工的退休工龄有很大的关系。
随着社会不断的发展,市民也逐渐的认识到医保的重要性,而医保也有效的解决了市民看病难看病贵等问题,医疗保险只是一种最基本的保险,只能报销住院费用,所以市民还可以去购买一些商业保险,这类保险虽然费用比较高,但是报销的比例更高,报销的范围更广,医保的重要性对每个人来说都不言而喻,所以一定要尽早购买,及时购买。