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退休人员门诊费

发布时间:2020-11-28 18:33:36

1. 退休人员医保门诊报销比例

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退休人员年度首次住院医保报了一次医疗费用,报销金额只要低于当地医保规定的年度最高支付限额(封顶线),下次住院就可继续按医保规定报销,不限次数。当报销医疗费用金额超过当地年度最高支付限额时,超过部分就不能报销了,可通过补充大病医疗保险的途径解决。

2. 退休人员慢性病门诊费报销是如何规定的,(正定)

医疗保险参保人员门诊就诊结算先用固定帐户。固定帐户用完后,有慢性病特殊病的人员,慢性病特殊病进入门诊自付段,自付段用完后,进入慢性病特殊病专项门诊。门诊自付段暂定为360元。
参加基本医疗保险和住院基本医疗保险的人员发生的专项门诊费用按下列办法结算。
(一)下列经二级医疗机构和医疗保险经办机构共同认定的慢性病和特殊病的门诊费用暂定为专项门诊费用:
1、慢性病:糖尿病、高血压(II、III期)、慢性乙型活动性肝炎、精神病、严重慢性肾功能不全、甲亢、甲减、类风湿性关节炎、再生障碍性贫血、红斑狼疮、强直性脊柱炎、帕金森氏综合症、慢性阻塞性肺气肿。
2、特殊病:非住院恶性肿瘤放疗、化疗。
(二)凡有专项门诊费用的参保人员,个人账户或相当于个人账户的资金用完后,实行封顶和按比例报销的办法。一种慢性病全年可结算费用的封顶线为2000元,同时患有两种以上慢性病的封顶线为4000元,由统筹基金分别按在职、退休人员支付60%和75%;特殊病的封顶线为4000元,由统筹基金分别按在职、退休人员支付70%和85%。
(三)患有上述慢性病以外的慢性疾病,连续两年门诊可结算费用超过2000元以上的,且需要长期服药的人员,经医疗保险经办机构核实后,可参照列举的慢性病结报。
慢性病认定申请需携带医保卡或者身份证到县人力资源和社会保障局医保中心领取慢性病体检表,每年5月开始,5月底结束

3. 退休人员门诊看病是不是报销 比例多少

退休人员如果保险缴满25年,可享受退休医疗待遇。北京地区的报销情况为:起付线1300元,报销85%,80岁以上为90%。

城镇职工基本医疗保险如何区分不同人群报销比例,各地规定不一,区分方法有不同,如四川达州规定45岁以下,45——法定退休年龄,法定退休年龄——75岁,76岁以上四个年龄段,

报销范围5000元以下统筹分别支付81%,83%,85%,87%;北京市海淀区规定报销范围30000元以下,在职报销90%,退休报销94%。因此,建议咨询当地人力资源社会保障局。

(3)退休人员门诊费扩展阅读:

根据原劳动部1994年发布的《企业职工患病或非因工负伤医疗期规定》的规定,医疗期是指用人单位职工因患病或非因工负伤而停止工作治病休息,用人单位不能解除劳动合同的时限。

原劳动部1994年发布的《企业职工患病或非因工负伤医疗期规定》,对医疗期主要有以下几条规定:

(1)企业职工因患病或非因工负伤,需要停止工作医疗时,根据本人实际参加工作年限,给予3个月到24个月的医疗期。实际工作年限10年以下的,在本单位工作5年以下的为3个月;5年以上的为6个月。实际工作年限在10年以上的,在本单位工作5年以下的 为6个月;

5年以上10年以下的为9个月;10年以上15年以下的为12个月;15年以上20年以下为18个月;20年以上的为24个月。

(2)医疗期3个月的按6个月内累计病休时间计算;6个月的按12个月内累计病休时间计算;9个月的按15个月内累计病休时间计算;12个月的按18个月内累计病休时间计算;18个月的按24个月内累计病休时间计算;24个月的按30个月内累计病休时间计算。

(3)企业职工在医疗期内,其病假工资、疾病救济费和医疗保险待遇按照有关部门规定执行。

4. 、退休职工看病门诊挂号费一次是多少钱

门诊挂号费是根据医生的级别来收的。如主治医师,副主任医师,主任医师等等。有些医院对70岁以上老人不收费。

5. 退休人员门诊医保费怎样计算

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企业退休职工医保报销包含两部分:门诊治疗、住院治疗。
一般来说,门诊治疗以当事人医保卡余额为限,节约归己、金额滚存,超支不补。因此,如果医保卡余额使用完,那就只有自己现金支付了,不能报销。
但也有部分地方规定,对门诊医疗费用实行三段式结算方式,即账户段、自负段和共负段:当年个人账户用完后进入自负段,根据年龄的不同,自负段也有差别。在自负段内个人门诊发生医保范围内的医疗费要由个人按上述金额自负,但每次就医时仍要刷医保卡进行累计计算。如果超出自负段即高于当地限额,即自负段累计完成,此时进入共负段,超出自负段的部分则按照比例报销。报销时与医院级别有关。
贵地是否有此项政策,具体需要向当地社保机构咨询。

6. 医保门诊费如何发`放退休人员,

按统筹地区的规定,各地规定不同,咨询当地人社局或者医保局。内
达州市人民政府
《达容州市职工基本医疗保险管理办法》
达市府发〔2016〕7号

第十条 职工基本医疗保险实行社会统筹和个人账户相结合,基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。统筹基金和个人账户分别核算,不得相互挤占。
(一)个人账户。用人单位和个人按时足额缴纳基本医疗保险费后,社会保险经办机构按照规定比例计入参保人员个人账户。具体比例为:45岁以下按个人缴费基数的3%计入,46岁至法定退休年龄按个人缴费基数的3.5%计入,75岁以下退休人员按本人上年养老金的4%计入,76岁以上退休人员按本人上年养老金的4.5%计入。

7. 退休职工门诊费可以再报销吗到何处报销

退休职工门诊费不予报销的。只有住院治疗,这样的费用才能够医保报销。

8. 退休人员门诊医药费超2万能报销吗

退休人员住院可以来按规定报销自,但是门诊医疗费 只有用社保卡(医保卡)上的钱, 社保卡(医保卡)上没有钱的,只有自己交费,退休人员门诊医药费超2万也不能报销。
目前没有办理大特病门诊申请的,门诊医药费都不能报销也没有补贴的,但是对于办理了大特病申请手续的(大特病范围 国家有规定),凭“大特病证”在医院看门诊医药费用可以报销一部分(除去门槛费 退休职工报销85%,城镇居民报销65%)。

9. 行政机关退休人员,门诊医疗费用如何计算,我在2013年4月非领导正科级干部退休,在职工资4900

您可以到当地社保局咨询,或拨打劳动保障电话12333。

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