退休人员看病报销

① 退休人员门诊看病是不是报销 比例多少

退休人员如果保险缴满25年，可享受退休医疗待遇。北京地区的报销情况为：起付线1300元，报销85%，80岁以上为90%。

城镇职工基本医疗保险如何区分不同人群报销比例，各地规定不一，区分方法有不同，如四川达州规定45岁以下，45——法定退休年龄，法定退休年龄——75岁，76岁以上四个年龄段，

报销范围5000元以下统筹分别支付81%，83%，85%，87%；北京市海淀区规定报销范围30000元以下，在职报销90%，退休报销94%。因此，建议咨询当地人力资源社会保障局。

(1)退休人员看病报销扩展阅读：

根据原劳动部1994年发布的《企业职工患病或非因工负伤医疗期规定》的规定，医疗期是指用人单位职工因患病或非因工负伤而停止工作治病休息，用人单位不能解除劳动合同的时限。

原劳动部1994年发布的《企业职工患病或非因工负伤医疗期规定》，对医疗期主要有以下几条规定：

（1）企业职工因患病或非因工负伤，需要停止工作医疗时，根据本人实际参加工作年限，给予3个月到24个月的医疗期。实际工作年限10年以下的，在本单位工作5年以下的为3个月；5年以上的为6个月。实际工作年限在10年以上的，在本单位工作5年以下的 为6个月；

5年以上10年以下的为9个月；10年以上15年以下的为12个月；15年以上20年以下为18个月；20年以上的为24个月。

（2）医疗期3个月的按6个月内累计病休时间计算；6个月的按12个月内累计病休时间计算；9个月的按15个月内累计病休时间计算；12个月的按18个月内累计病休时间计算；18个月的按24个月内累计病休时间计算；24个月的按30个月内累计病休时间计算。

（3）企业职工在医疗期内，其病假工资、疾病救济费和医疗保险待遇按照有关部门规定执行。

② 退休人员医保怎么报销

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二次报销分2种：第一类形势是不是所有人都有·部分国企有钱的单位才有这类二次报销（属于国家鼓励单位自愿出钱通过商业保险等形式办理）··我母亲单位虽然是国企但穷所以就没有···我家属是公交集团的就有退休二次报销
这一般跟你单位有关系··所以你需要咨询你退休单位管退休医保的负责人··问问你们企业能不能有二次医保报销···普通退休一般就是凭医保卡该怎报还怎报··二次报销一般哪单据去单位报销。
还有一类是部分地区给于一些指定人或指定大病可以二次报销（有的普通人也可以）但这样的地区是少数。
总之不管是哪类你都需要咨询你当地相关退休部门就清楚了

③ 请问退休人员住院如何办事医保报销

退休职工医疗保抄险报销比例：1、离休干部及建国前参加工作的退休职工，因公伤残人员，三期矽肺患者，二等一级残废军人因病住院，其医疗药费报销100%。2、退休职工工龄30年以上，其医疗药费报销90%。3、退休职工工龄21年至30年以下，其医疗药费报销85%。4、退休职工工龄满15至21年以下，其医疗药费报销80%。5、退休职工工龄不满15年的，其医疗药费报销75%。6、退职职工，其医疗药费报销75%。7、住院床铺费报销60%，无论任何住院方式，一律计收住院床铺费，医院未收的由公司收取。

④ 退休人员医保大病报销

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“二次报销”就是城镇居民医保或新农合的居民，如果去年看病有高额费用，除了正常报销之外，还能再报一次大病保险，而且不设封顶线。
医保二次报销指的是基本医疗保险报销后，由退休人员、军残补助等基金将需要个人自付的部分金额按照相应比例再报一次。其实就是补充医疗保险的报销。也就是一年内办理过住院结算手续的住院费用(包含家庭病床和市外就医)，全年累计的个人自付部分减去丙类费用在一万元以上部分的均可享受医保基金的二次补助。
医疗保险二次报销流程：
一、门诊、急诊费用的报销
大额医疗互助(门诊、急诊)起付线金额在职职工为2000元，退休人员为1300元。如果一年内累计的门诊、急诊费用，职工不到2000元、退休人员不到1300元，由参保人员从个人帐户中支付。如果在自然年度内达到了起付线以上金额，就可以适用大额医疗互助制度
二、住院费用的报销
按照规定，目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付住院费用时，在职、退休人员起付线金额均为1300元。第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，为650元。一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付目前为7万元。退休人员的个人支付比例为在职职工个人支付比例的60%，但是起付标准以下的部分相同，全是由个人支付。住院报销的标准与参保人员所住的医疗机构的级别有关。
注意：门诊、住院为两个起付线。
三、住院费用超过最高支付限额时报多少?
如果参保人员的住院费用较多，超出了最高支付限额，超出部分的费用将按大额医疗互助的有关标准报销，即由大额医疗互助资金支付70%，个人支付30%。一年以内，大额医疗互助的累计最高支付数额为10万元。
医保二次报销需要的资料：
领取二次补助时，请持享受二次补助人员本人的二代居民身份证、本人的本市银行卡或存折(农商银行账号除外)的原件及复印件;若不是本人前来办理，还需提供代办人的二代居民身份证的原件及复印件。

⑤ 退休职工医保可以二次报销吗

退休职工医保二次报销指的是基本医疗保险报销后，由退休人员、军残补助等基金将需要个人自付的部分金额按照相应比例再报一次。

报销条件

在北京市基本医疗保险定点医疗机构发生的，符合北京市城乡居民基本医疗保险报销范围的费用，在基本医疗保险报销后，城镇居民在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上一年度北京市城镇居民年人均可支配收入的费用。

农村居民在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上一年度北京市农村居民年人均纯收入的费用(简称“起付金额”)，纳入北京市城乡居民大病保险支付范围，进行“二次报销”。

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报销方法

起付金额以上报50%或60%

大病保险如何报销是患者最关心的问题。

首先大病保险不是按照病种报销，而是按照一年之内这个人看病总费用进行报销，费用超过一定额度，不管参保人患的是什么病，都可以按照对应的比例报销。

参加了城镇居民医保的居民在正常医保报销之后，剩下的在医保报销范围内的个人自付费用，如果超出了上一年度全市城镇居民年人均可支配收入（简称起付金额），超出的部分就可以报销。如果超出部分在5万以内，由大病保险资金报销50%；超过5万元的费用，由大病保险资金报销60%。

⑥ 退休人员异地就医怎么报销医药费

医保个人帐户医疗费可以定期在秭归医保局办理资金划拨手续，外专省的医院属要是当地医保定点医院。报销比例为门槛费以上至3000元报88%，3000-5000元报90%，5000-10000元报92%，10000元以上至最高支付限额内的报95%，其中乙类药品按80%，贵重药品按70%，特殊检查和特殊治疗的按70%报销。

⑦ 退休基本医保怎么报销比例

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医疗保险制度的施行，对于退休人员的医疗起到了基本的保障作用。退休人员住院看病治疗的，个人负担比例是在职职工个人负担的60％：但是退休职工的大额医疗互助中的报销水平要高于在职人员。退休人员的大额门诊、急诊费用，互助资金报销的起点金额为1500元，较在职职工降低500元，超过1500元以上医疗报销比例为60％，其中70周岁以上的报销70％，高于在职职工。随着国家整体经济水平的提高，社会保障水平和能力也在不断提高。我国各地政府会根据当地的实际经济能力不断提高参保人员尤其是退休人员的医疗费的报销比例。以北京市为例，施行医疗保险制度以来，多次调整了报销比例，不断减轻医保参保人员的自行承担的医疗费用。

⑧ 退休人员门诊费用超过二万后还能报销吗

退休人员门诊费用超过二万后有医保卡的话可以申请报销。

报销需要带的材料有：

1、医疗费用申报单；

2、本人身份证或社会医疗保障卡；

3、本人有银联标志的银行卡；

4、本人的病历本；

5、生产收费原件；

6、费用明细单；

备注：最好准生证也一起带上。如由他人代领，需带上代领人的身份证

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门诊费包括门诊挂号费,门诊药费,门诊手术费,门诊诊疗费、注射费、输液费等。

到定点医疗机构就医的规定

参保人员可凭医疗保险卡自行选择本市范围内的医疗保险定点医院就医。参保人患急病时，可就近在定点或非定点医疗机构急诊就医。在非定点医院就医发生的医疗费用,医疗保险不予支付，由参保人员完全自付（公差、异地安置人员在统筹区以外的除外）。

门诊就医药量的规定

参保人员在定点医疗机构门诊就医每次处方药量，急性疾病不得超过3日量，普通慢性病不得超过7日量，患有特殊慢性疾病且病情稳定需长期服用同一类药物的，不得超过30日量。门诊、急诊所发生的基本医疗费用在个人帐户中划扣，个人帐户不足支付时，由参保人员个人自付。

门诊特定项目包括下列范围

1．在二、三级医院急诊留院观察进行的治疗；

2．在一级定点医院或者基层医疗机构开设的家庭病床进行的治疗；

3．患恶性肿瘤、尿毒症，在指定的定点医院进行门诊化学治疗、放射治疗或者透析治疗；

4．经市医疗保险经办机构批准在指定的定点医院施行肾移植手术后，继续在其门诊进行的抗排异治；

5．其他经市政府批准增设的疾病或者治疗项目。

⑨ 退休人员医保报销比例是多少呢

各地不一样，大约在85-95%左右，具体查询当地的医保办法。

住院费用则按照医院等级和住院费用分段报销。

三级医院的报销比例为：1300-3万元：91%；3万-4万元：94%；4万元以上：97%。

二级医院的报销比例为：1300-3万元：92.2%；3万-4万元：95.2%；4万元以上：98.2%。

一级医院的报销比例为：1300-3万元：94%；3万-4万元：97%；4万元以上：98.2%。

最高支付限额为7万元，若超过7万元，则不论医院等级，超过的费用均按70%报销。

拓展资料：

通常比在职人员要高，医院等级不同，报销比例也不同。咨询当地12333劳动保障热线。

市劳动和社会保障局的工作人员称，社会退休人员的门诊和住院报销费用起付标准均为1300元，且用药必须符合“三大目录”（基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施标准）。门诊报销比例为：1300元以下由本人自行支付；超过1300元的部分，70岁以下报销70%，70岁以上报销80%。

提示：

1、离休干部及建国前参加工作的退休职工，因公伤残人员，三期矽肺患者，二等一级残废军人因病住院，其医疗药费报销100%。

2、退休职工工龄30年以上，其医疗药费报销90%。

3、退休职工工龄21年至30年以下，其医疗药费报销85%。

4、退休职工工龄满15至21年以下，其医疗药费报销80%。

5、退休职工工龄不满15年的，其医疗药费报销75%。

6、退职职工，其医疗药费报销75%。

7、住院床铺费报销60%，无论任何住院方式，一律计收住院床铺费，医院未收的由公司收取。

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