⑴ 青岛市退休职工医保卡查询
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大额医疗保险是在参加基本医疗保险的基础上,由用人单位按本单位职工和退休人员缴费基数的1%,职工和退休人员个人每人每月按2元钱缴纳大额医疗保险费(大额医疗每月缴纳的钱数各个地区不一样)。参加基本医疗保险市级统筹的用人单位及职工和退休人员,在参加基本医疗保险的同时,应当参加大额医疗费互助保险。职工和退休人员缴纳了大额医疗保险费的即享受大额医疗保险待遇,发生超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额的医疗费用时由大额医疗保险支付其医疗费用。大额医疗保险支付医疗费用的范围同基本医疗保险相同。
大额医疗费用互助资金的待遇
大额医疗费用互助资金对符合基本医疗保险规定的大额医疗费用按照下列办法支付:
1.职工在一个年度内门诊、急诊医疗费用累计超过2000元的部分,大额医疗费用互助资金支付50%,个人支付50%。
2.退休人员在一个年度内门诊、急诊医疗费用累计超过1300元的部分,不满70周岁的退休人员,大额医疗费用互助资金支付70%,个人支付30%;70周岁以上的退休人员,大额医疗费用互助资金支付80%,个人支付20%。
3.大额医疗费用互助资金在一个年度内累计支付职工和退休人员门诊、急诊医疗费用的最高数额为2万元。
4.职工和退休人员在一个年度内超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额(不含起付标准以下以及个人负担部分)的住院医疗费用,恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用,大额医疗费用互助资金支付70%,个人支付30%。但大额医疗费用互助资金在一个年度内累计支付最高数额为10万元。
参保人员住院医疗费超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额后,由单位或医院填报《大额医疗统筹费申报表》,向市医疗保险局申报。在就医的,除个人自付部分外,大额医疗费由医院与市医疗保险局结算;转外就医的,由单位凭《转外就医申报表》、住院费用收据、出院小结、费用清单到市医疗保险局报销。大额医疗费报销比例为90%(转外就医的为80%),12个月内大额医疗保险基金最高支付限额为12.5万元(不含基本医疗保险统筹基金支付的2.5万元)。
参保人员按比例自付大额医疗费
参保人员在进入大额医疗保险支付后,其住院、门诊紧急抢救和在门诊治疗重症疾病、慢性疾病符合基本医疗保险规定的医疗费用,由大额医疗保险基金和参保人员按比例分段累加,共同负担。具体标准为:
(一)4.5万元以上至10万元(含10万元)的部分,大额医保基金支付94%,参保人员自付6%;10万元以上至20万元(含20万元)的部分,大额医疗保险基金支付96%,参保人员自付4%;20万元以上的部分,大额医疗保险基金支付98%,参保人员自付2%。
(二)参保人员使用属于基本医疗保险统筹基金支付部分费用的诊疗项目和《基本医疗保险药品目录》中乙类药品的医疗费用,应先由个人自付10%,经批准使用血液的医疗费用,应先由个人自付30%,余额再按规定由大额医保和参保人员按比例负担。
(三)参保人员使用符合基本医疗保险规定的体内置换人工器官、体内置放材料,其中属国产的,由个人自付35%%,大额医保支付65%;属于进口的,由个人自付50%%,大额医保支付50%。
大额医保最高可赔30万元
按照相关规定,大额医保在一个保险年度内,支付给每个参保人员的医疗费用最高数额为30万元。
大额医疗费的报销方式
参保人员的大额医疗费定点医院垫付的,由参保人员按规定向定点医院付清自付比例后,由定点医院向大额医保办进行报销;参保人员在转诊医院就医的,由于其大额医疗费由个人先行进行了垫付,所以此类人员应持病历、发票以及清单,前往大额医保办报销;对于在定点医院就诊,自己垫付了大额医疗费参保人员,可以出院后持病历、发票、清单前往大额医保办报销
⑵ 青岛医保卡编号怎么查询系统
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社保编号就是你的代码,你在哪里交的社保,公司会给你答案。
你只要还在青岛,那么你的编号就只有一个,无论你在哪个公司都能查到。
用户输入身份证号码和社保编号进行查询。
忘记密码处理方法:1、到参保所在社会保险经办机构申请密码初始化。
2、点击登陆窗口下方的忘记密码,根据系统提示进行密码重置。
⑶ 青岛退休人员医保个人查询
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青岛今年社平工资3557元,按最高100%投保每月全额是:1070元左右、80%850元左右、60%650元左右,这三挡任你自己选择。
⑷ 青岛社保医疗个人账号查询
1、网站查询:
青岛劳动和社会保障网http://www.qd12333.gov.cn/
通过个人中心登陆,在名字的上面有个下拉菜单,查询你的社保卡的金额,那上面的钱就是你个人账户上的钱。
2、通过社保卡,到能刷社保卡的地方查询。
⑸ 青岛退休职工医保卡查询系统
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1.上网查询:登陆青岛劳动保障网()版或青岛市社会保险业权务网站(点击“个人社保信息查询”窗口,输入本人身份证或社保编号,即可查询本人参保信息。
2.触摸屏查询:各区社会保险经办机构业务办理大厅内都设有社会保险触摸屏查询系统,刷卡或根据屏幕提示输入卡号或身份证号进行查询。
3.电话咨询:拨打劳动保障综合服务电话“12333”进行政策咨询和信息查询。
个人帐户包括职工个人缴纳的全部基本医疗保险费和单位缴纳基本医疗保险费的一部分。个人帐户暂按照下列规定计入:
(一)在职职工35周岁以下的,按照本人缴费工资的2.3%计入;
(二)在职职工35周岁及以上45周岁以下的,按照本人缴费工资的2.7%计入;
(三)在职职工45周岁及以上的,按照本人缴费工资的3.5%计入;
(四)退休人员按照本人养老金的5%计入。其中,70周岁以下月计入额低于60元的按60元计入;70周岁及以上月计入额低于70元的按70元计入。
用上面计算出来的数额,减去五元的大病医疗,就是你每月划到个人账户上的钱,以后就可以自己计算了。
⑹ 青岛市退休职工医保卡查询系统
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要在医保定点医院使用医保卡,挂号时就开始刷卡,其中800元门槛费。然后按比例只需交纳个人担负的部分。比例是在职45岁以下报销百分之五十,45岁以上报销百分之五十五,退休职工70岁以下报销百分之六十,70以上报销百分之七十,80以上报销百分之八十。
2、以在职人员为例,假如此人的门(急)诊的医疗费已经超过起付标准800元,如果去医保药店买一包零售价8元的板蓝根,根据门(急)诊报销比例75%,在联网药店刷卡买这包板蓝根只需支付2元,而这2元钱从今年开始只要直接刷医保卡就可以结算了。
⑺ 青岛退休医保卡查询个人账户
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1.上网查询:登陆青岛劳动保障网()或青岛市社会保险业务网站(点击“个人社保信息查询”窗口,输入本人身份证或社保编号,即可查询本人参保信息。
2.触摸屏查询:各区社会保险经办机构业务办理大厅内都设有社会保险触摸屏查询系统,刷卡或根据屏幕提示输入卡号或身份证号进行查询。
3.电话咨询:拨打劳动保障综合服务电话“12333”进行政策咨询和信息查询。
个人帐户包括职工个人缴纳的全部基本医疗保险费和单位缴纳基本医疗保险费的一部分。个人帐户暂按照下列规定计入:
(一)在职职工35周岁以下的,按照本人缴费工资的2.3%计入;
(二)在职职工35周岁及以上45周岁以下的,按照本人缴费工资的2.7%计入;
(三)在职职工45周岁及以上的,按照本人缴费工资的3.5%计入;
(四)退休人员按照本人养老金的5%计入。其中,70周岁以下月计入额低于60元的按60元计入;70周岁及以上月计入额低于70元的按70元计入。
用上面计算出来的数额,减去五元的大病医疗,就是你每月划到个人账户上的钱,以后就可以自己计算了。