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宁波退休职工医疗保险报销比例

发布时间:2021-10-10 08:26:18

1. 宁波医保自费多少可以报销

答:医疗保险待遇

参加基本医疗保险的参保人员,可按规定享受门诊(包括急诊,下同)、住院(包括急诊留院观察、家庭病床,下同)和特殊病种治疗医保待遇,并可按规定享受转外地就医、异地定点就医和院外检查、治疗医保待遇。参加住院医疗保险的参保人员,可按规定享受基本医疗保险待遇中除门诊以外的各项医保待遇。

1.医保药品和医疗服务项目使用规定

医疗保险用药执行《浙江省基本医疗保险和工伤保险药品目录》,分甲、乙两类药品,部分药品根据疾病种类、疗程限制使用。参保人员使用甲类药品发生的费用,按医保规定支付;使用乙类药品发生的费用,先由个人自付5%的药费(个别药品另有规定的除外),再按医保规定支付。参保人员使用目录外药品,或使用的目录内药品超出限制使用范围的,其费用全部由个人自费。
门诊配药(包括购药)量:急性病一般不超过3天量,慢性病一般不超过7天量,癌症、结核病、病毒性肝炎、糖尿病、精神分裂症、高血压病、冠心病不超过1个月量。出院时需带治疗药品的,一般不超过15天量。

医疗服务项目使用执行《浙江省基本医疗保险医疗服务项目目录》,实行甲、乙两类分类支付,部分服务项目设限定支付范围。参保人员使用甲类项目发生的费用,按医保规定支付;使用乙类项目发生的费用,先由个人按规定比例自付,再按医保规定支付。

2.门诊医疗待遇

参保人员医保年度内门诊就医发生的医疗费用累计计算,分为3段:个人账户段、个人自负段、统筹基金与个人共负段。发生门诊费用时,参保人员先使用当年账户;当年账户用完后进入自负段,费用完全由个人自负;年度内自负累计超过规定额度后,进入共负段,费用根据医院类别,由统筹基金和个人按不同比例分担。

2. 宁波的职工医保到杭州省人民医院看病住院,报销比例是怎么样的呢

宁波的职工医保到杭州省人民医院看病,住院报销比例大概在80~85%之间。

3. 2019宁波市职工基本医疗保险住院报销比例是多少

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2016年养老保险的基数是:
1.用人内单容位和职工缴纳城镇职工基本养老、城镇职工基本医疗、失业、工伤和生育保险费基数的最低和最高标准分别为2812元和14058元。先行参加养老、医疗和工伤保险的农籍职工缴纳社会保险缴费基数的最低标准为2109元。
2.城镇个体工商户和灵活就业人员缴纳基本养老保险费的基数为6047元。按照6047元缴费确有困难的,可在6047元与2912元之间选择确定缴费基数。灵活就业人员缴纳基本医疗保险费的基数为2912元。
3.灵活就业自谋职业人员社会保险补贴基数为2912元。
4.托管中心中大龄灵活就业人员社会保险补贴的保险缴费基数为2812元。
5.正在领取失业保险金人员参加城镇职工基本医疗保险和生育保险缴费基数为2812元。
6.民政代管一至六级残疾军人医疗保险、残疾军人医疗补助缴费基数为4686元。

4. 2016宁波市职工基本医疗保险住院报销比例是多少

医复疗保险报销比例:制

1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。

2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。

3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。

4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。

5. 宁波市职工基本医疗保险报销比例是多少

参加医保的收费标准是,以养老保险缴费基数为基数,按8%的比例缴纳基本医疗保险费。其中,个体业主和自由职业者全部由自己个人缴纳,个体经济组织从业人员个人按2%比例缴纳,由业主从其工资中代扣代缴,其余部分由业主缴纳。大额医疗救助暂按每人每月2.5元的标准缴纳。

按照规定,凡以前未参加过基本医疗保险或中断参保3个月以上又重新参保缴费的,在一个医疗年度内发生的医疗费根据参保缴费的年限享受不同的待遇。

据悉,个体和自由职业者从业前已经参加过基本医疗保险的,只要中断参保不超过3个月的,仍可享受城镇职工基本医疗保险和大额医疗救助待遇。目前参照2003年度城镇基本医疗保险统筹金最高支付额为34000元,大额医疗救助金最高支付额为15万元

6. 宁波职工医保报销比例

参加医保的收费标准是,以养老保险缴费基数为基数,按8%的比例缴纳基本医疗保险费。其中,个体业主和自由职业者全部由自己个人缴纳,个体经济组织从业人员个人按2%比例缴纳,由业主从其工资中代扣代缴,其余部分由业主缴纳。大额医疗救助暂按每人每月2.5元的标准缴纳。
按照规定,凡以前未参加过基本医疗保险或中断参保3个月以上又重新参保缴费的,在一个医疗年度内发生的医疗费根据参保缴费的年限享受不同的待遇。
据悉,个体和自由职业者从业前已经参加过基本医疗保险的,只要中断参保不超过3个月的,仍可享受城镇职工基本医疗保险和大额医疗救助待遇。目前参照2003年度城镇基本医疗保险统筹金最高支付额为34000元,大额医疗救助金最高支付额为15万元

7. 宁波职工医保一年最多能报销多少

宁波抄职工医保的报销限额为15万元,15万元以上部分的医疗费,统筹基金和大病救助金不再支付。

已参加本市职工基本养老保险的用人单位在职职工,其缴费基数应与养老保险缴费基数一致。重大疾病医疗救助金(以下简称大病救助金)的缴纳标准为每人每月5元。

城镇个体工商户及其从业人员、自由职业者按全市上年职工社会月平均工资的5.5%缴纳住院医疗保险费,并缴纳大病救助金。

(7)宁波退休职工医疗保险报销比例扩展阅读:

长期住外地职工必须坚持节约原则按规定限量开药(每就诊一次,急性药量在3日以内,慢性病药量在10日以内,结核病、高血压病、糖尿病可延长到30日量),超过上述标准,药费不予报销。

长期住外地职工转诊、需由当地定点医院签署意见,按属地原则逐级转诊。转诊医院属我市职工医疗保险确定的特约医院,个人先自付总费用10%,然后按医疗保险规定报销费用;其它医院,个人先自付总费用20%,然后按医疗保险规定报销医疗费用。

8. 宁波职工医保 居民医保报销比例

我朋友住院用了3000不到,那个光医保卡就可以报销1200。然后去宁波市总工会那里报销了400多。听说要是超过3000报销的更多。

扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"

9. 浙江宁波医保报销额度

答:医疗保险待遇
参加基本医疗保险的参保人员,可按规定享受门诊(包括急诊,下同)、住院(包括急诊留院观察、家庭病床,下同)和特殊病种治疗医保待遇,并可按规定享受转外地就医、异地定点就医和院外检查、治疗医保待遇。参加住院医疗保险的参保人员,可按规定享受基本医疗保险待遇中除门诊以外的各项医保待遇。
1.医保药品和医疗服务项目使用规定
医疗保险用药执行《浙江省基本医疗保险和工伤保险药品目录》,分甲、乙两类药品,部分药品根据疾病种类、疗程限制使用。参保人员使用甲类药品发生的费用,按医保规定支付;使用乙类药品发生的费用,先由个人自付5%的药费(个别药品另有规定的除外),再按医保规定支付。参保人员使用目录外药品,或使用的目录内药品超出限制使用范围的,其费用全部由个人自费。
门诊配药(包括购药)量:急性病一般不超过3天量,慢性病一般不超过7天量,癌症、结核病、病毒性肝炎、糖尿病、精神分裂症、高血压病、冠心病不超过1个月量。出院时需带治疗药品的,一般不超过15天量。
医疗服务项目使用执行《浙江省基本医疗保险医疗服务项目目录》,实行甲、乙两类分类支付,部分服务项目设限定支付范围。参保人员使用甲类项目发生的费用,按医保规定支付;使用乙类项目发生的费用,先由个人按规定比例自付,再按医保规定支付。
2.门诊医疗待遇
参保人员医保年度内门诊就医发生的医疗费用累计计算,分为3段:个人账户段、个人自负段、统筹基金与个人共负段。发生门诊费用时,参保人员先使用当年账户;当年账户用完后进入自负段,费用完全由个人自负;年度内自负累计超过规定额度后,进入共负段,费用根据医院类别,由统筹基金和个人按不同比例分担。

扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"

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