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上海退休人员住院报销

发布时间:2020-11-28 11:38:07

Ⅰ 上海退休住院保障计划住院的自费多少能报销

根据《关于进一步做好2014年上海工会职工互助保障工作的通知》(沪工总保〔2013〕307号)的规定:
(八)“退休职工住院补充医疗互助保障计划”
2014年4月1日起,参加“在职住院计划”或“综合保障计划”的单位,组织退休职工团体参保缴费标准为207元/份;在职职工未参加“在职住院计划”或“综合保障计划”的单位,退休职工团体参保缴费标准为222元/份;2014年“社区参保对象”中的续保人员、2013年6月之后退休的首次参保人员、中断后一年内再参保的人员的缴费标准为222元/份;其余社区参保人员的缴费标准为444元/份。保障期限1年,每人可参加1份。被保障人参加后发生住院治疗、急诊观察室留院观察治疗、门诊大病、家庭病床治疗等情况,按照标准对统筹基金和附加基金支付范围内的个人自负部分领取相应的医疗互助保障金,保障期限内最高可领取医疗互助保障金4万元。

Ⅱ 上海退休人在三类医院住院,医疗保险的报销比例是多少账单谁能帮我看一下

先把8590.48—起付线700—自负501.97=7488.51
再把 7488.51*92%=6889.43 由统筹支付
再把 7488.51* 8%=599.08 由自己历年账户支付 所以历年账户共扣除700+599.08=1299.08
此外,个人账户中余额用完后,,仍然是92%和8%, 超出28万(2011年的政策,以前是7万)以后自己负担20%.
一个自然年中,第二第三次住院,不扣这700元了.
给有同样问题的人看。

Ⅲ 单位参保的上海退休人员如何报销住院费用

是总工会互助吗,拿单位的号码,到街道一门式

Ⅳ 上海市退休工人住院费用报销比例是多少

如果是社保类的话,赔付范围内百分之七十. 如果是商业保险就要看具体是什么类别的险种了.

Ⅳ 上海退休老人门诊看病怎么报销

除了办理了大病门诊的,一般门诊是不报销的。各地都有医保惠民政策,即,退休人员只要定点社区医院,就会一年当中有一定额度的门诊报销。(这个额度一般都在2000左右)

Ⅵ 上海城镇医保如何报销退休人员的住院医疗费用

社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。

住院及特殊病种门诊治疗的结算程序:

  1. 定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据;

  2. 医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;

  3. 经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。

  4. 急诊结算程序:参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。

异地安置人员结算程序:

  1. 异地安置异地工作人员由其所在单位为其指定1-2所居住地定点医疗机构,并报医疗保险经办机构备案;

  2. 异地安置异地工作人员患病在居住地定点医疗机构就诊所发生的医疗费用,由本人或所在单位先行垫付,治疗结束后,由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费用票据、复式处方、住院费用清单等在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算。

转诊转院结算:

  1. 参保人员因定点医疗机构条件所限或因专科疾病转往其它医疗机构诊断治疗的,需填写转诊转院审批表。由经治医师提出转诊转院理由,科主任提出转诊转院意见,医疗机构医保办审核,分管院长签字,报市医保中心审批后,方可转院;

  2. 转诊转院原则上先市内后市外、先省内后省外。市内转诊转院规定在定点医疗机构间进行。市外转诊转院须由本市三级以上定点医疗机构提出;

  3. 参保人员转诊转院后发生的医疗费用,由个人或单位先用现金垫付,医疗终结后,由参保人或其代理人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据,到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用 。

Ⅶ 上海退休工人住院怎样报销

我今年第一次住院共用去医药费5万左右我也参加上海工会医疗保险,我出院后自己付多少?

Ⅷ 上海退休人员住院报销

自负段的都是自己...超过了的话,只能到社区(街道)申请补助。

急诊留观室费用是按门诊费结算的。

救护车费用可报吗?也是算门诊部分的。

Ⅸ 上海市退休职工住院医保有哪些规定

1、必须带本人复的身份证和医保制卡;
2、急症病人,需要补办手续的,请向医生声明您是医保参保人;
3、医保的报销范围仅限于住院期间及费用及出院带药物的费用,之前的门诊检查和治疗费用是不能报销的。而出院后的检查及治疗费用也是不能报销的;
4、经过初步检查,已经确定要住院的话,尽量不要在门诊做过量的检查和治疗,尽快入院,入院后再详细检查和治疗。只有住院期间的检查和治疗才会报销。

Ⅹ 上海退休职工住院报销

没有报销,除非参加总工会互助的,可以到街道一门式

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