A. 如何享受跨省异地就医直接结算
如何享受跨省异地就医直接结算的回答如下:
B. 跨省异地就医住院医疗费用直接结算怎么办
已经跨省直接结算了住院医疗费用、
就不可以回原地再报销了,
C. 异地医保直接结算这有什么好处的
现在还没出来的哦,是要2015年将实现省内异地住院费用直接结算,2016年实现跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算。
D. 能不能享受跨省就医住院费直接结算 记住这几点
首先,你必须参加了基本医疗保险,这里包含城镇职工和城乡居民医疗保险(城乡整合后的原城镇居民和原新农合),并且拥有一张能正常使用的社会保障卡。(PS:现在去申领社会保障卡的亲,社保卡已经更新到第三代了哦~)
其次,查询住院医院是否在异地就医医院是否在联网结算定点医疗机构名单里。(ps:定点医疗机构名单,可点击:http://si.12333.gov.cn查询哦!)
最后,也是最关键的,一定要向参保地医疗保险经办机构申请办理备案,否则无法享受跨省就医住院费直接结算。
如果外地遇到突发状况肿么办?表担心!因急诊抢救就近入院时可先就诊,但必须在入院两个工作日内通过电话等方式,向参保地医疗保险经办机构申请办理备案,出院时才能直接结算医疗费用。
备案很关键,备案很关键,备案很关键,
重要的事说三遍!
那么怎么备案呢?小保为大家列举了三类特殊人群,在遇到问题是应该如何备案。赶紧来看!
异地安置退休、异地长期居住参保人员(比如退休后到上海带孙子的老王)
持本人社会保障卡和二代身份证到参保地医疗保险经办机构办理异地就医登记备案(如已在异地居住,可通过电话等方式进行备案)。
官方解释
★异地安置退休人员:指退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员
★异地长期居住人员:指退休后在异地居住生活且在当地居住一年以上的人员。
常驻异地工作参保人员(比如因工作不得不常驻外地的小李)
由所在单位收集确认参保职工的就医地信息后,到参保地医疗保险经办机构办理登记备案。
官方解释
★常驻异地工作人员:指用人单位派驻异地工作一年以上且符合参保地规定的人员。
需转诊到外省市就医的参保人员(比如转诊去北京住院的小明)
可由个人(或委托人)持社会保障卡、二代身份证和参保地规定的定点医疗机构开具的转诊单(或证明),通过现场、电话、传真或网络等多种方式向参保地医疗保险经办机构申请办理。
官方解释
★异地转诊人员:指符合参保地转诊规定的人员。
那么应该如何结算呢?来看看标准流程结算图。
您get到了吗!
最后,针对您在跨省就医住院费直接结算中可能遇到的问题,小保也邀请到相关专家——湖北省医保局异地就医管理科科长李颖为您详解。
问
已经备案了如果信息变更怎么办?
答
已完成异地就医备案的人员,若异地居住地、联系电话等信息发生变更,应至少在就医前2个工作日内,通过经办窗口、电话等形式向参保地经办机构申请变更,并经其审核确认。
问
转诊异地就医还需要转住其它医院怎么办?
答
转诊人员在异地就医期间,因病情需要再次转往他院就医的,需先办理出院手续,然后向参保地医疗保险经办机构提出申请(电话等方式),备案后,再次转院就医可直接结算。一次异地转诊对应一次就医结算。
问
办理异地就医备案后,又需要回参保地住院怎么办?
答
异地安置退休、异地长期居住和常驻异地工作人员办理了跨省异地就医登记备案后,临时回参保地看病就医,无需办理转诊手续,医保报销政策按参保地相关规定执行。
如需要回参保地长期居住的,应到参保地医疗保险经办机构办理撤销异地就医登记备案,即可在参保地享受相应的医疗保险待遇。
问
入院登记必须在备案有效期内吗?
答
参保人员持本人社会保障卡在备案有效期限内(异地安置退休、异地长期居住和常驻异地工作人员不设有效期;转诊人员备案有效期为2周),到确定的异地就医定点医疗机构医保窗口办理登记就诊手续。入院后执行就医地医疗机构就医流程和服务规范,医疗机构不得拒绝为符合规定的异地就医人员提供医疗费用直接结算服务。
问
门诊医疗费用纳入结算范围吗?
答
异地就医人员直接结算的住院医疗费用,原则上执行就医地规定的“三个目录”(基本医疗保险药品目录、医疗服务设施和诊疗项目范围)。
医保住院起付线、报销比例、最高支付限额等仍执行参保地政策。门诊医疗费用暂不纳入结算范围。
问
如何申领、使用、补换社会保障卡?
答
社会保障卡的初次申领,以及补卡、换卡,均需要参保人持二代身份证到参保地社会保障卡综合服务窗口或经办机构窗口办理。
现阶段,对有异地就医需求的参保人优先发卡,并采用即时制卡的办法,力争实现当天发放。领取社会保障卡后需要修改初始密码方可激活卡的社保功能。社会保障卡遗失后应及时进行挂失。
问
如何查询备案登记信息、省外异地就医定点医疗机构信息?
答
参保人员登录社会保险网上查询系统网站(http://si.12333.gov.cn),可实时查询全国各省、市、区经办机构办公地址、联系方式,以及联网结算定点医疗机构名单。
E. 退休职工医保取消异地安置以后,为什么住院登记时登记不上,还是显示是异地安置状态。
在本地医疗保险经办机构备案,在异地就医费用,可以在异地按本地规定就地结算。
根据
人力资源社会保障部、财政部
《关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》
人社部发〔2016〕120号
一、目标任务
2016年底,基本实现全国联网,启动跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算工作;2017年开始逐步解决跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算,年底扩大到符合转诊规定人员的异地就医住院医疗费用直接结算。结合本地户籍和居住证制度改革,逐步将异地长期居住人员和常驻异地工作人员纳入异地就医住院医疗费用直接结算覆盖范围。
二、基本原则
(一)规范便捷。坚持为参保人员提供方便快捷的结算服务,参保人员只需支付按规定由个人承担的住院医疗费用,其他费用由就医地经办机构与定点医疗机构按协议约定审核后支付。
三、规范异地就医流程
(五)规范转出流程。参保人员跨省异地就医前,应到参保地经办机构进行登记。参保地经办机构应根据本地规定为参保人员办理异地就医备案手续,建立异地就医备案人员库并实现动态管理。参保地经办机构将异地就医人员信息上报至人力资源社会保障部社会保险经办机构(以下简称部级经办机构),形成全国异地就医备案人员库,供就医地经办机构和定点医疗机构获取异地就医参保人员信息。
(六)规范结算流程。参保人员异地就医出院结算时,就医地经办机构根据全国统一的大类费用清单,将异地就医人员住院医疗费用等信息经国家异地就医结算系统实时传送至参保地经办机构,参保地经办机构根据大类费用按照当地规定进行计算,区分参保人员个人与各项医保基金应支付的金额,并将计算结果经国家异地就医结算系统回传至就医地定点医疗机构,用于定点医疗机构与参保人员直接结算。
F. 退休老人,跨省医保报销问题
1:你父母如果过来合肥,需要在沈阳医保局办理《异地定点居住》手续,办理后可以拿合肥的住院发票回沈阳报销
2:报销标准按照沈阳的标准来,但比沈阳的标准稍微低一些....
3:具体步骤是:
1.到沈阳医保局领取《异地定点居住表》
2拿《异地表》到合肥定两所医院,医院盖章,合肥医保局盖章
3拿《异地表》返回沈阳,沈阳单位或者街道盖章,沈阳医保局盖章存档
4如果以后在合肥发生医疗费用,每年可以一次或多次携带费用发票,用药明细,住院小结,《异地表》到沈阳医保局办理报销
4:你父母在沈阳,你在合肥,以上可以通过顺丰快递发送办理,大概半个月就能办好
G. 跨省异地就医不是住院何时能直接结算
新华社北京6月2日电 人力资源和社会保障部副部长游钧2日要求人社部门决战6、7、8三个月,确保在线备案人员跨省异地就医住院医疗费用全部实现直接结算。
游钧是在2日召开的推进基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作视频会上做此表述的。
他要求力争早日实现三大任务,即全部省份接入国家异地就医结算系统;90%以上的地市接入国家异地就医结算系统;承担异地就医任务重的医疗机构80%以上接入国家异地就医结算系统。同时,要做好人员备案、基金清算与资金拨付、就医地管理等工作。
据介绍,解决异地就医直接结算问题,共分三步走。第一步是实现省内异地就医的直接结算;第二步是实现异地退休安置人员跨省异地就医住院费用直接结算;第三步是实现所有符合转诊条件人员的异地就医住院费用直接结算。在线备案则是异地就医费用直接结算的必要条件。
游钧说,去年以来,基本医保全国联网和跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作取得了突破性进展,一是建章立制基本完成;二是系统建设顺利完成,国家系统于去年底正式上线试运行,部分群众已享受到直接结算带来的实惠;三是基金收付基本顺畅,为全面开展工作奠定了基础。
H. 退休后医保异地安置后医保卡可以在异地使用吗
医保卡不能异地使用,异地安置,只是允许你在异地就医,全额付款,可以回到参保地报销,医保卡没有作用。
I. 异地就医住院退休人员住院费用直接结算还需要当地转诊手续吗
个人购买社保只能去户口所在地购买,如果有工作单位由企业购买。是不可以专在异地个人购买社保的。且只属能参加养老保险和医疗保险。养老保险和医疗保险的缴纳。
有具体规定:
养老保险:带上本人的身份证和2张1寸照片,到当地的社保中心的营业窗口办理。
医疗保险:办完了养老保险手续后,带着上述的材料和办好的养老保险手册,到当地的医保中心的营业窗口办理。按照规定正常缴纳费用就可以了。
自由职业者,城镇个体工商户和灵活就业人员参加基本养老保险的缴费基数为当地上年度在岗职工平均工资,缴费比例为20%,其中8%记入个人账户,退休后按企业职工基本养老金计发办法计发基本养老金 。医疗保险方面,自由职业者,个体户参保,,可以选择只建统筹基金,不建个人帐户。
J. 哪些地方异地就医可直接结算
2017异地医保报销最新政策
【政策】人社部表示,2017年开始逐步解决跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算,年底扩大到符合转诊规定人员的异地就医住院医疗费用直接结算。
【影响】对于符合条件的患者来说,以后在哪看病住院,就可以在哪报销,不用再垫付资金,也不必为报销来回奔波了。
各地开展跨省异地医保结算进展
北京:2017年实现京津冀异地就医直接结算;
山东:到2017年基本实现符合转诊条件的参保人员异地就医住院费用直接结算;
安徽:合肥与长沙、武汉、南昌实现医保结算互通;
上海:已与嘉兴、杭州、湖州等市建立异地就医委托报销协作;
广东:实现与新疆、云南等省份的异地结算;
海南:实现与全国28个省份的跨省异地直接结算;
内蒙古:与宁夏可跨省异地结算;
宁夏:与新疆、内蒙古等地实现跨省就医;
新疆:与陕西、海南、四川、重庆、吉林、浙江、广东、云南实现异地结算;
四川:与重庆、新疆、云南实现跨省异地就医直接结算;
云南:与广东、重庆、四川、广西等省(区、市)开展跨省异地就医互联互通;
贵州:实现省内无异地,与重庆、云南实现异地就医联网结算;
重庆:与海南、云南、贵州等9省份签订异地就医联网结算协议