1. 退休职工医保报销上限
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看各个城市的,广州的退休职工系按
住院:(总费用-医保自费自付部分-医院起付线)*比例(一级(93%、二级89.5%,三级86%),门诊的上限好像是300元。比例差不多。
2. 退休职工医疗保险的最高上限
各省标准来都是不同,大额医疗保源险12万,正常住院医疗分段计算,药费在一万元以下5000元以上个人负担15%,医保负担85%,一万元以上个人负担10%,医保负担90%.门诊医疗卡金额是个人工资2%的两倍.如你月工资2000元,你每月医疗卡会收到80元,在职人员每月扣医疗保险月工资2%,单位付月工资的6.5%,合计向社保缴纳8.5%,(退休人员不再扣医疗保险,每月由单位向社保缴纳10元费用.)医保管理部门会根据年龄45岁以上或45岁以下按一定比例拨到个人卡上.
3. 湖北省荆州市荆州区人,患系统性红斑狼疮,城镇居民医保怎么报销门诊药费
城乡居民医保如果到登记参保的所在乡镇卫生院及所属村或社区卫生室就医,简称普通门诊基层首诊,发生的费用可以报销;不在门诊统筹定点医疗机构看的普通门诊,费用不能报销。
一、城乡居民医保普通门诊费用报销
每次起付标准20元,起付标准以上政策范围内报销50%,每天限额50元,一年最高报销300元,困难人员的最高可报500元。其他门诊慢性病、门诊特殊病及住院就医和报销方式不变。
二、城乡居民医保普通门诊费用补偿
1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元
2、镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元
3、二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元
4、三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元
5、中药发票附上处方每贴限额1元,镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元
三、职工医保门诊费用报销
1、购买职工医保后到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%
2、70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%
3、70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%
(3)荆州退休职工医保上限扩展阅读:
结算程序
1、住院及特殊病种门诊治疗的结算程序
①定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据,医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用
②经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算
2、急诊结算程序
参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续
3、异地安置人员结算程序
1、异地安置异地工作人员由其所在单位为其指定1-2所居住地定点医疗机构,并报医疗保险经办机构备案
2、异地安置异地工作人员患病在居住地定点医疗机构就诊所发生的医疗费用,由本人或所在单位先行垫付,治疗结束后,由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费用票据、复式处方、住院费用清单等在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算
4. 退休职工医疗保险的最高限额是多少
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退休职工医保的最高限额同在职职工一样,各省市版自治区的限额有差权别,在30000-40000之间。超过限额的住院治疗、特病门诊费用,由大病医疗保险报销。大病医保的上限根据患病种类确定,最高的职工医保大病上限可以报销50万。
5. 退休职工住院医保上限
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退休职工医保的最高限额同在职职工一样,各省市自治区的限额有差别,在30000-40000之间。超过限额的住院治疗、特病门诊费用,由大病医疗保险报销。大病医保的上限根据患病种类确定,最高的职工医保大病上限可以报销50万。
6. 退休医保最高报销限额
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退休职工医保的最高限额同在职职工一样专,各省市属自治区的限额有差别,在30000-40000之间。超过限额的住院治疗、特病门诊费用,由大病医疗保险报销。大病医保的上限根据患病种类确定,最高的职工医保大病上限可以报销50万。
7. 荆州职工医保报销额度
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全民医保是指城镇居民医保,针对内的是城镇户容口中没有工作且没有参加社保的人群,在报销比例、年度报销限额上都比职工医保要低,但是交的费用也比职工医保少,居民医保是交1年保1年,而职工医保在达到退休年龄后并且交满了一定年限(通常是25年),那么就可以不交钱继续享受退休医保待遇了不好比较划算的问题,如果有持续的交费能力,那么肯定是职工医保要好,如果收入有限,肯定是居民医保适合了
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8. 退休人员 医保上限
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9. 退休职工一年医保最多保多少万
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退休职工医保的最高限额同在职职工一版样,各省市自治权区的限额有差别,在30000-40000之间。超过限额的住院治疗、特病门诊费用,由大病医疗保险报销。大病医保的上限根据患病种类确定,最高的职工医保大病上限可以报销50万。
10. 退休职工医疗保险的最高限额是多少
退休职工医保的最高限额同在职职工一样,各省市自治区的限额有差别,在30000-40000之间。超过限额的住院治疗、特病门诊费用,由大病医疗保险报销。大病医保的上限根据患病种类确定,最高的职工医保大病上限可以报销50万。