事业单位退休人员院报销比例

① 事业单位住院给报销百分之几

通常来说分别地区经济发展情况有所分别，因此报销比例也有所差异，以下就北京工人医疗保险保险比例情况进行说明。 上了医保后，如果是任职工人，到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗花费才能够报销，报销的比例是50%。如果是70岁以下的退休人员，1300元以上的花费能够报销，报销的比例是70%。如果是70岁以上的退休人员，1300元以上的花费能够报销报销的比例是80%。 而无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的花费的最高限额是2万元。举例来说，如果您是任职工人，在门诊看病的花费是2500元，那么500元的部分能够报销50%，就是250元。 如果是住院的花费，2009年一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是任职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗花费，起付准则按50%确定，就是650元。而1个年度内基本医疗保险统筹基金（住院花费）最高支付额是7万元。 住院报销的准则与参保人员所住的医院级别有关，如住的是三级医院，从起付准则到3万元的花费，工人支付15%，也就是报销85%；3万元到4万元的花费，工人支付10%，报销90%；超出4万元到最高支付限额部分的花费，则95%都能够报销，工人只要支付5%。而退休人员个人支付的比例是任职（就是上述的）工人的60%，但起付准则以下的，都由个人支付。 工人基本医疗保险不予支付花费的诊疗事项主要是一些非临床必需、效果不确定的诊疗事项以及特需医疗服务的诊疗事项，包括服务事项类如挂号费等，非疾病治疗事项类如美容等，治疗设备及医用手续类助听器等，治疗事项类如磁疗等以及其他类如不孕症治疗等。按照《国家基本医疗保险诊疗事项范围》，具体如下： (一)服务事项类。(1)挂号费、院外会诊费、病历工本费等；(2)出诊费、体检治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。 (二)非疾病治疗事项类。(1)各种美容、健美项且以及非功效性整容、矫形手术等；(2)各种减肥、增胖、增高事项．(3)各种健康体检；(4)各种预防、保健性的诊疗事项；(5)各种医疗询问、医疗判定。 (三)诊疗设备及医用手续类。(1)应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束cT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的体检、治疗事项；(2)眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具；(3)各种自用的保健、按摩、体检和治疗器械；(4)各省物价部门限定不可单独收费的一次性医用。 (四)治疗事项类。(1)各类器官或组织移植的器官源或组织源；(2)除肾脏、心脏瓣膜、角膜皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植；(3)近视眼矫形术；(4)气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗事项。 (五)其他。(1)各种不育(孕)症、性功效障碍的诊疗事项；(2)各种科研性、临床验证性的诊疗事项。

② 事业单位退休人员医保报销政策

退休职工医药费报销流程和材料： 一、所需材料： 药费收据、底方、明细清单、社会保障卡、住院和中国诊留观需提供全额结算证明和中国诊留观证明、计划生育需提供诊断证明 二、办理程序： (1)退休人员于每月1号至19号将准备好的药费单据和材料交到社保所大厅药费报销窗口; (2)社保所工作人员审查后收取符合报销条件的单据，让退休人员填写登记表，登记表一式两份，退休人员和社保所各留存一份，并进行录机; (3)将录好的药费单据进行装订报盘，并由工作人员将药费单据和社保卡一同送去区医保中心上报; (4)将审核通过给予报销的退休人员的社保卡取回并让个人签字领取： (5)将审查不符合报销条件的药费单据和社保卡取回并向退休人员告知需要补充的材料或者不予报销的原因，退休人员补齐后重新报送医保中心; (6)对于单位给予二次报销的退休人员在其报销的药费达到退休医保存折后，本人前来登记并由工作人员去区医保中心打印《手工报销费用审批表》

③ 退休人员医保报销比例是多少呢

各地不一样，大约在85-95%左右，具体查询当地的医保办法。

住院费用则按照医院等级和住院费用分段报销。

三级医院的报销比例为：1300-3万元：91%；3万-4万元：94%；4万元以上：97%。

二级医院的报销比例为：1300-3万元：92.2%；3万-4万元：95.2%；4万元以上：98.2%。

一级医院的报销比例为：1300-3万元：94%；3万-4万元：97%；4万元以上：98.2%。

最高支付限额为7万元，若超过7万元，则不论医院等级，超过的费用均按70%报销。

拓展资料：

通常比在职人员要高，医院等级不同，报销比例也不同。咨询当地12333劳动保障热线。

市劳动和社会保障局的工作人员称，社会退休人员的门诊和住院报销费用起付标准均为1300元，且用药必须符合“三大目录”（基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施标准）。门诊报销比例为：1300元以下由本人自行支付；超过1300元的部分，70岁以下报销70%，70岁以上报销80%。

提示：

1、离休干部及建国前参加工作的退休职工，因公伤残人员，三期矽肺患者，二等一级残废军人因病住院，其医疗药费报销100%。

2、退休职工工龄30年以上，其医疗药费报销90%。

3、退休职工工龄21年至30年以下，其医疗药费报销85%。

4、退休职工工龄满15至21年以下，其医疗药费报销80%。

5、退休职工工龄不满15年的，其医疗药费报销75%。

6、退职职工，其医疗药费报销75%。

7、住院床铺费报销60%，无论任何住院方式，一律计收住院床铺费，医院未收的由公司收取。

退休职工医疗保险_网络

④ 机关事业单位职工医保报销比例

（1）在职人员门诊费用报销比例（年度内校内、校外医药费合并计算）：
≤3000元：公费医疗报销80%，个人负担20%；
>3000元：公费医疗报销90%，个人负担10%；
在职人员住院费用报销比例（年度内）：
≤10000元：公费医疗报销90%，个人负担10%；
>10000元：公费医疗报销94%，个人负担6%；
（2）退休人员门诊费用报销比例（年度内校内、校外医药费合并计算）：
≤3000元：公费医疗报销90%，个人负担10%；
>3000元：公费医疗报销95%，个人负担5%；
退休人员住院费用报销比例（年度内）：
≤10000元：公费医疗报销95%，个人负担5%；
>10000元：公费医疗报销97%，个人负担3%；
(3)享受公费医疗的学生门诊费用报销90%，个人负担10%；住院费用报销95%，个人负担5%。
(4)离休人员、医疗照顾人员的报销比例仍按原有关规定执行。
南京2013年起取消公费医疗
2013年1月起，南京市将取消公费医疗制度，所有机关事业单位全部参加职工医保，实现机关事业人员和企业职工基本医疗保险统一制度政策、统一参保缴费、统一缴费比例、统一待遇标准、统一经办流程、统一医疗服务。
据介绍，目前南京有参加企业职工医保人员330万名，有约20万名机关事业单位人员享受公费医疗。公费医疗制度改革后，机关事业单位参保人员将和企业参保职工一样在定点医疗机构和定点零售药店持卡就医、购药，按照职工医保和大病医疗救助的相关政策规定享受相应的待遇。同时，根据国家和江苏省相关规定，各参保单位可在参加职工医保外，另行建立单位补充医疗保险。
此前，江苏省除南京以外的其他12个省辖市已取消公费医疗。

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⑤ 退休人员住院报销比例是多少

退休职工医疗保险报销比例：1、离休干部及建国前参加工作的退休职工专，因公伤残人员，三期矽肺患者属，二等一级残废军人因病住院，其医疗药费报销100%。2、退休职工工龄30年以上，其医疗药费报销90%。3、退休职工工龄21年至30年以下，其医疗药费报销85%。4、退休职工工龄满15至21年以下，其医疗药费报销80%。5、退休职工工龄不满15年的，其医疗药费报销75%。6、退职职工，其医疗药费报销75%。7、住院床铺费报销60%，无论任何住院方式，一律计收住院床铺费，医院未收的由公司收取。

⑥ 退休职工住院医保报销比例

不同地区经济发展情况有所不同，因此报销比例也有所差异，按照北京市退休职工医保报销比例为例，退休职工分为70周岁以下和70周岁以上两种报销比例。

1、70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是85%。

2、70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是90%。

报销比例和医院级别挂钩，报销比例85%起，最高可累计报销30万元。其中，三级类医院报销范围为85%~95%，二级医院 87%~97%，社区医院90%~97%。

退休人员医保费用报销比例和金额：

1.、门诊（含急诊）

门诊费用报销起付线是1800元。超出1800以上的部分，在符合医疗保险医保报销药品名录的前提下，予以报销。报销比例和医院级别挂钩，报销比例85%起，报销上限为20000元。其中：

70周岁以下人员：非社区医院85%，社区医院90%。

70周岁以上人员：90%。

90周岁以上人员：100%。

2.、住院

第一次住院费用报销起付线为1300元，第二次及以后为650元。报销比例和医院级别挂钩，报销比例85%~97%起，最高可累计报销30万元。其中：

三级医疗91~97%。

二级医院92.2~98.2%。

社区医院94%~98.2%。

90周岁以上人员：100%。

(6)事业单位退休人员院报销比例扩展阅读

退休职工医保返还比例

以北京为例，用人单位缴纳的医疗保险费划入个人账户规定如下：

不满35周岁的职工按本人月缴费工资基数的0.8%划入个人帐户；

35周岁以上不满45周岁的职工按本人月缴费工资基数的1%划入个人帐户；

45周岁以上的职工按本人月缴费工资基数的2%划入个人帐户；

不满70周岁的退休人员按上一年本市职工月平均工资的4.3%划入个人帐户；

70周岁以上的退休人员按上一年本市职工月平均工资的4.8%划入个人帐户。

因此，社保卡里扣每月返多少钱，是与医疗保险个人缴费金额及医疗保险缴费基数、个人年龄有关的，与每月交的社保总额并无直接关系，而且通过每月缴纳的社保总额，也不会推算出返还社保卡里的金额。

退休人员医保补缴的政策

1、未达年限者退休一次补足。

根据政策，参保人达到退休年龄，享受退休人员基本医疗保险待遇的累计最低缴费年限为：男满30年、女满25年。职工退休时，应由管理单位在30日内持职工档案、退休审批表、基本医疗保险证卡到医保经办机构办理待遇审核手续。

达到国家规定的退休年龄办理退休手续的人员，符合基本医疗保险缴费年限的，从其被批准退休的次月起享受退休人员基本医疗保险待遇。

未达到最低缴费年限的，用人单位和参保人以办理退休手续时的本市上年度职工月平均工资为基数，一次性补足所差月份的基本医疗保险费后，方可享受退休人员的基本医疗保险待遇。

2、退休人员医保报销比例。

离休干部及建国前参加工作的退休职工，因公伤残人员，三期矽肺患者，二等一级残废军人因病住院，其医疗药费报销100%。

退休职工工龄30年以上，其医疗药费报销90%；退休职工工龄21年至30年以下，其医疗药费报销85%；退休职工工龄满15至21年以下，其医疗药费报销80%；退休职工工龄不满15年的，其医疗药费报销75%；退职职工，其医疗药费报销75%。

住院床铺费报销60%，无论任何住院方式，一律计收住院床铺费，医院未收的由公司收取。

⑦ 北京市事业单位退休人员医疗报销比例

与其他单位没有大的区别。 心脏支架术分国产和进口，国产支架报销比例一般与正常医药回费一样。答进口支架一般不予报销。 整个住院的报销范围大概是：体检费、用药费（处方内）、手术费等，报销比例全国有差别，一般是80%左右。 不予报销部分：伙食费、床费、非处方药品等。

⑧ 事业单位退休职工医疗保险报销比例

退休职工医疗保险报销比例：1、离休干部及建国前参加工作的退休职工，因专公伤属残人员，三期矽肺患者，二等一级残废军人因病住院，其医疗药费报销100%。2、退休职工工龄30年以上，其医疗药费报销90%。3、退休职工工龄21年至30年以下，其医疗药费报销85%。4、退休职工工龄满15至21年以下，其医疗药费报销80%。5、退休职工工龄不满15年的，其医疗药费报销75%。6、退职职工，其医疗药费报销75%。7、住院床铺费报销60%，无论任何住院方式，一律计收住院床铺费，医院未收的由公司收取。