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天津退休职工异地医保报销比例

发布时间:2021-03-08 18:52:43

A. 2019年天津退休职工医保报销比例

2019年听听他的退休职工那个医保报销比例还是非常高的,并且我们大家还是非常喜欢和容易接受。

B. 天津退休人员住院费用医疗保险报销的比例

天津退休人员住院费用医疗保险报销的比例?

医保的报销是根据比例进行的回,一般在答70%左右。跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用。

某人用掉医药费总计13000元,而报销公式是这样的:(13000-500《起付线》-自费药)*70%,如果说自费药占据很大比例,其报销下来是没有多少金额的。

另外切记:需要到指定医疗机构就医。

C. 天津退休职工看病报销比例是多少最新起付线是多少

1500以下的是自负超过1500以上的按比例报销75%,但是用药是有范围的,在医保范围为的可以报销回75%,超出医答保范围还是要自负的。例如:你住院花了5000千,能报销多少呢?5000减1500=3500,3500乘75%=2625.那你能报销的就是2625元,但是用药要在医保用要范围内的才能报销那么多,不过我想你应该报不到你们多,因为医保范围内的药都不是进口的,或者特效药。这是住院的报销。门诊的报销根据医院不同比例也不一样一级医院门诊报销65%,二级医院报销70%,三级医院报销75%。看不来好像报销的很多,实际算下来全都是你自负了,因为药的不同,不在医保范围内的全是自负。我说的是医保,不知道跟你说是不是一样的,但是我觉得也差不到哪去。全国都是这个比例,我说的是大概的情况。希望能帮到你。

D. 2019年天津退休职工医保报销比例

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我是天津铁厂的职工,是合同工,我得了胃癌做了手术,胃全部切除,我已经花了快20万了,想我这样报销多少?我是在河北省石家庄省二院住院?

E. 2019天津城镇职工医保报销比例是多少

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天津市职工医疗保险报销分两部分:
一:门诊(门诊费—800%门槛费)*50%;
二:住院(住院费—800或1300或1700的门槛费)*(85%【在职的】或90%【退休的】)自费药除外。
天津医保报销是在门槛费上,按照上年度本市职工年平均工资的10%确定。
职工和退休人员在一个年度内住院两次以上的,从第二次住院起,起付标准按照上年度本市职工年平均工资的3%确定。
具体要看治疗流程,以及使用的药物等,医保是没有固定的实际报销比例的。最高报销限额是不超过社平工资的4倍。
天津市2015医保报销范围主要包括:
住院治疗的医疗费用、急诊抢救留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用、肾透析、肾移植后抗排异治疗和恶性肿瘤放射治疗、化学治疗、镇痛治疗(包括中医治疗手段)以及糖尿病、肺心病、红斑狼疮、偏瘫、精神病的门诊医疗费用。

F. 天津市退休职工住院医疗保险报销比例

1、离休干部及建国前参加工作的退休职工,因公伤残人员,三期矽肺回患者,二等一级残废答军人因病住院,其医疗药费报销100%。
2、退休职工工龄30年以上,其医疗药费报销90%。
3、退休职工工龄21年至30年以下,其医疗药费报销85%。
4、退休职工工龄满15至21年以下,其医疗药费报销80%。
5、退休职工工龄不满15年的,其医疗药费报销75%。
6、退职职工,其医疗药费报销75%。
7、住院床铺费报销60%,无论任何住院方式,一律计收住院床铺费,医院未收的由公司收取。

G. 医保异地安置天津报销比例

异地就诊的比例跟本地一样的!需要以下证明
天津市居民申请办理医保异地安置时,需要准备材料《天津市基本医疗异地安置人员登记名册》一式两份及电子文档;《天津市基本医疗异地安置人员登记表》一式两份,加盖社保章等。市民长期居住外地,办理时需提交异地亲属的户口证明、本人长期居住证明等相关材料。具体材料内容,申请人可向社保中心热线电话进行咨询。
社保医疗报销分两部分
一:门诊(门诊费—800%门槛费)*50%
二:住院(住院费—800或1300或1700的门槛费)*(85%【在职的】或90%【退休的】)
自费药除外
门诊部分重症疾病的医疗费用报销:
(1)职工就医,由统筹基金支付80%,个人自付20%;
(2)退休人员就医,由统筹基金支付85%,个人自付15%。
大额医疗保险:
(!)3万元以上至10万元(含)的医疗费用,大额医疗保险费支付94%,个人自付6%;
(2)10万元以上至20万元(含)的医疗费用,大额医疗保险费支付96%,个人自付4%;
(3)20万元以上的医疗费用,大额医疗保险费支付98%,个人自付2%

扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"

H. 天津市关于异地就诊的医保报销比例规定是什么

天津市关于异地就诊的医保报销比例规定是个人自负比例提高5个百分点,未办理转外就医手续,自行到异地二级或三级定点医疗机构就医的,个人自负比例提高10个百分点。2019年天津市成年居民按低、中、高档缴费,在三级医院住院报销比例将分别提高到60%、65%、70%,学生和儿童在三级医院住院报销比例将提高到70%。相关法律法规如下:

《天津市基本医疗保险参保人员异地就医管理办法》

第二十三条异地居住就医人员和临时外出就医人员发生的医疗费用,报销比例按本市有关规定执行。转外就医人员在转入医疗机构就医发生的医疗费用,个人自负比例提高5个百分点;在与转入医疗机构开展医疗联合体或分级诊疗的定点医疗机构就医的,个人自负比例按照转入医疗机构执行。

第二十四条未办理转外就医手续,自行到异地二级或三级定点医疗机构就医的,个人自负比例提高10个百分点;自行到其他医疗机构就医的,医保基金不予报销。

(8)天津退休职工异地医保报销比例扩展阅读:

市人力社保局关于规范异地就医住院费用直接结算有关事项的通知

报销政策

(一)报销比例。异地就医人员在开通的定点医疗机构住院就医,起付标准、报销比例和最高支付限额等执行本市报销政策。其中属于异地转诊人员的,按照本市异地就医管理办法有关规定执行。

(二)报销范围。异地就医人员在开通的定点医疗机构住院就医直接结算的住院医疗费,执行就医地支付范围及有关规定(基本医疗保险药品目录、医疗服务设施和诊疗项目范围)。因故全额垫付医疗费用的,由参保人员向参保地医保经办机构申请,执行参保地支付范围及有关规定。

(三)其他情形。未办理异地就医住院医疗费用直接结算备案手续或在就医地未开通跨省直接结算的定点医疗机构就医发生的医疗费用等情形的,按照本市异地就医管理办法有关规定执行。

参考值来源:央广网-天津居民医保参保缴费开始2019年住院报销比例再提高

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