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北京市退休人员医药费怎么报销比例

发布时间:2021-03-07 16:13:51

⑴ 退休职工住院医保报销比例

不同地区经济发展情况有所不同,因此报销比例也有所差异,按照北京市退休职工医保报销比例为例,退休职工分为70周岁以下和70周岁以上两种报销比例。

1、70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是85%。

2、70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是90%。

报销比例和医院级别挂钩,报销比例85%起,最高可累计报销30万元。其中,三级类医院报销范围为85%~95%,二级医院 87%~97%,社区医院90%~97%。

退休人员医保费用报销比例和金额:

1.、门诊(含急诊)

门诊费用报销起付线是1800元。超出1800以上的部分,在符合医疗保险医保报销药品名录的前提下,予以报销。报销比例和医院级别挂钩,报销比例85%起,报销上限为20000元。其中:

70周岁以下人员:非社区医院85%,社区医院90%。

70周岁以上人员:90%。

90周岁以上人员:100%。

2.、住院

第一次住院费用报销起付线为1300元,第二次及以后为650元。报销比例和医院级别挂钩,报销比例85%~97%起,最高可累计报销30万元。其中:

三级医疗91~97%。

二级医院92.2~98.2%。

社区医院94%~98.2%。

90周岁以上人员:100%。

(1)北京市退休人员医药费怎么报销比例扩展阅读

退休职工医保返还比例

以北京为例,用人单位缴纳的医疗保险费划入个人账户规定如下:

不满35周岁的职工按本人月缴费工资基数的0.8%划入个人帐户;

35周岁以上不满45周岁的职工按本人月缴费工资基数的1%划入个人帐户;

45周岁以上的职工按本人月缴费工资基数的2%划入个人帐户;

不满70周岁的退休人员按上一年本市职工月平均工资的4.3%划入个人帐户;

70周岁以上的退休人员按上一年本市职工月平均工资的4.8%划入个人帐户。

因此,社保卡里扣每月返多少钱,是与医疗保险个人缴费金额及医疗保险缴费基数、个人年龄有关的,与每月交的社保总额并无直接关系,而且通过每月缴纳的社保总额,也不会推算出返还社保卡里的金额。

退休人员医保补缴的政策

1、未达年限者退休一次补足。

根据政策,参保人达到退休年龄,享受退休人员基本医疗保险待遇的累计最低缴费年限为:男满30年、女满25年。职工退休时,应由管理单位在30日内持职工档案、退休审批表、基本医疗保险证卡到医保经办机构办理待遇审核手续。

达到国家规定的退休年龄办理退休手续的人员,符合基本医疗保险缴费年限的,从其被批准退休的次月起享受退休人员基本医疗保险待遇。

未达到最低缴费年限的,用人单位和参保人以办理退休手续时的本市上年度职工月平均工资为基数,一次性补足所差月份的基本医疗保险费后,方可享受退休人员的基本医疗保险待遇。

2、退休人员医保报销比例。

离休干部及建国前参加工作的退休职工,因公伤残人员,三期矽肺患者,二等一级残废军人因病住院,其医疗药费报销100%。

退休职工工龄30年以上,其医疗药费报销90%;退休职工工龄21年至30年以下,其医疗药费报销85%;退休职工工龄满15至21年以下,其医疗药费报销80%;退休职工工龄不满15年的,其医疗药费报销75%;退职职工,其医疗药费报销75%。

住院床铺费报销60%,无论任何住院方式,一律计收住院床铺费,医院未收的由公司收取。

⑵ 北京社保的医疗报销比例是多少

城镇职工基本医疗抄
基本医保袭+补充医保<大额互助+退休人员补充医保>
门诊报销
在职工
起付标准1800元
非指定社区医疗机构
报50%
指定社区医疗机构报70%
最多只能报销2000元
70周岁以下退休职工
起付标准1300元
以上部分报85%
住院报销
在职工
首次住院1300元以上部分报销
以后650以上报销
3万以下
报85%
3-4万
报90%
4万以上报
95%
最多报7万
超过7万部分
参加大额互助的人员可以按70%报
最多报17万
退休人员
首次起付标准
1300
以后650
3万以下
91%
3-4万
94%
4万以上
97%

⑶ 退休职工医保报销多少

退休职工医疗保险报销比例:

1、离休干部及建国前参加工作的退休职工,因公伤残人员,三期矽肺患者,二等一级残废军人因病住院,其医疗药费报销100%。

2、退休职工工龄30年以上,其医疗药费报销90%。

3、退休职工工龄21年至30年以下,其医疗药费报销85%。

4、退休职工工龄满15至21年以下,其医疗药费报销80%。

5、退休职工工龄不满15年的,其医疗药费报销75%。

6、退职职工,其医疗药费报销75%。

7、住院床铺费报销60%,无论任何住院方式,一律计收住院床铺费,医院未收的由公司收取。

(3)北京市退休人员医药费怎么报销比例扩展阅读:

《中华人民共和国社会保险法》第二十七条规定:“参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇。

未达到的,可以缴费至国家规定年限。”这条规定的核心精神是:“职工退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;”这条规定的富有弹性的前置条件是:“累计缴费达到国家规定年限”。

而恰恰由于国家没有统一规定,致使各地各取所需,各行其是,侵害了社会弱势群体下岗退休职工医疗保险合法权益。

⑷ 退休后医保报销比例 北京

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1、首先,“welcome211”到处在忽悠人的,好多人都上当了,完全是胡说八道的,他的回答十有八九是不可信的,可不用理会。
2、再则,主要是医保一般还分为不同层次,享受的待遇当然也就不同了,如有城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险、农村合作医疗保险等类型。由单位参保的职工医疗保险,门诊、住院费用都是可以报销的;个人参保的话,北京新规定,门诊待遇也可以报销了,其它城市,一般也只享受住院医疗待遇。而居民医保、农村合作医疗,就是主要针对住院的,门诊报销就很少,或者不能报销,根据当地规定为准。
3、通常我们所说的医保,主要指单位参保的职工医保,门诊、住院都是可以按规定享受报销待遇的,北京的报销待遇参照“友邦精灵”。
有关北京医疗保险的更多更详细内容,你可以登陆“北京网”——劳动就业——医疗保险专栏,进行查看;也可以直接上北京社保网(官方网站)进行了解,

⑸ 北京退休职工医疗费报销,在起付线1300以下的按什么比例报销

门诊报销
退休人员累计超过1300元,1300元以上的部分布满70周岁的大额医疗互助基金版支付70%个人自付30%,权70周岁以上的大额医疗互助基金支付80%,个人自付20%。一个自然年度内最高支付限额2万元
住院报销
一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。支付比例分三个档,以三级医院为例,起伏标准:3万元,退休91%,3万-4万,退休94%,4万以上,退休97%。普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期,起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元,住院大额的支付比例一律为70%。

⑹ 北京市事业单位退休人员医疗报销比例

与其他单位没有大的区别。 心脏支架术分国产和进口,国产支架报销比例一般与正常医药回费一样。答进口支架一般不予报销。 整个住院的报销范围大概是:体检费、用药费(处方内)、手术费等,报销比例全国有差别,一般是80%左右。 不予报销部分:伙食费、床费、非处方药品等。

⑺ 北京市医保报销比例是多少

医保报销比例受到被保项目和医院医保类别影响,定点医疗机构医保类别不同,各项医保待遇水平不同,要根据自身实际选择定点医疗机构就医。

下面来看看,定点医疗机构的医保类别(一类、二类、三类)是如何影响你的医保待遇的:

1、住院报销比例(含家庭病床):

起付线分别是一类医疗机构300元/次,二类医疗机构600元/次,三类医疗机构1200元/次。

报销比例分别是一类医疗机构95%,二类医疗机构90%,三类医疗机构85%,其中恶性肿瘤手术治疗、心脑疾病手术治疗以及肝、肾和骨髓移植手术治疗住院的基金支付90%。

2、普通门诊报销比例:

一类医疗机构为90%,二类医疗机构为70%,三类医疗机构为40%。

3、门诊特定病种报销比例:

报销比例与住院相同,无起付线。一类医疗机构95%、二类医疗机构90%、三类医疗机构85%(其中恶性肿瘤放疗、化疗、热疗,尿毒症门诊透析治疗等重特大疾病按90%)支付至限额标准。

年度限额分为三档,低档限额为4500-5500元,中档限额4-4.5万元,高档限额为10万元。

4、门诊慢性病种报销比例:

不设起付线,报销比例分别为一类医疗机构85%,二类医疗机构80%,三类医疗机构75%,年度限额为4500—15000元。

⑻ 退休基本医保怎么报销比例

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医疗保险制度的施行,对于退休人员的医疗起到了基本的保障作用。退休人员住院看病治疗的,个人负担比例是在职职工个人负担的60%:但是退休职工的大额医疗互助中的报销水平要高于在职人员。退休人员的大额门诊、急诊费用,互助资金报销的起点金额为1500元,较在职职工降低500元,超过1500元以上医疗报销比例为60%,其中70周岁以上的报销70%,高于在职职工。随着国家整体经济水平的提高,社会保障水平和能力也在不断提高。我国各地政府会根据当地的实际经济能力不断提高参保人员尤其是退休人员的医疗费的报销比例。以北京市为例,施行医疗保险制度以来,多次调整了报销比例,不断减轻医保参保人员的自行承担的医疗费用。

⑼ 退休职工的医药费如何报销

退休职工医药费报销流程和材料:

一、所需材料:
药费收据、底方、明细清单、社会保障卡、住院和急诊留观需提供全额结算证明和急诊留观证明、计划生育需提供诊断证明
二、办理程序:
(1)退休人员于每月1号至19号将准备好的药费单据和材料交到社保所大厅药费报销窗口;
(2)社保所工作人员审查后收取符合报销条件的单据,让退休人员填写登记表,登记表一式两份,退休人员和社保所各留存一份,并进行录机;
(3)将录好的药费单据进行装订报盘,并由工作人员将药费单据和社保卡一同送去区医保中心上报;
(4)将审核通过给予报销的退休人员的社保卡取回并让个人签字领取:
(5)将审查不符合报销条件的药费单据和社保卡取回并向退休人员告知需要补充的材料或者不予报销的原因,退休人员补齐后重新报送医保中心;
(6)对于单位给予二次报销的退休人员在其报销的药费达到退休医保存折后,本人前来登记并由工作人员去区医保中心打印《手工报销费用审批表》。

⑽ 北京市退休职工医疗报销比例是多少

http://www.bjld.gov.cn/
你可以在这个网站查询,有具体报销比例.

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