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本溪市退休人员医疗保险制度

发布时间:2021-03-04 15:51:47

⑴ 本溪市城镇职工基本医疗保险门诊特殊病种管理办法

医疗保险主要法规政策:
一、职工医疗保险:
中央政策文件:
1、《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(国发〔1998〕44号)1998-12-14
2、《关于印发城镇职工基本医疗保险业务管理规定的通知》(劳社部函〔2000〕4号)2000.1.5.
3、《关于加强城镇职工基本医疗保险个人帐户管理的通知》(劳社厅发〔2002〕6号)2002-08-12
4、《关于进一步做好扩大城镇职工基本医疗保险覆
盖范围工作的通知》(劳社厅发〔2003〕6号)2003-04-07
河南省政策文件:
1、《河南省人民政府关于印发<河南省建立城镇职工基本医疗保险制度实施意见>的通知》(豫政[1999]38号)
2、《河南省人民政府关于印发<河南省省直职工基本医疗保险实施办法>的通知》(豫政[2001]51号)
3、《河南省人力资源和社会保障厅河南省财政厅关于调整省直职工基本医疗保险统筹基金最高支付限额的通知》(豫人社[2009]486号)2009-12-22
郑州市政策文件:
1、《郑州市人民政府办公厅关于印发郑州市城镇职工基本医疗保险暂行规定实施细则等12个医疗保险制度改革文件的通知》(郑政办文(2000)152号)
(1)《<郑州市城镇职工基本医疗保险暂行规定>实施细则》
(2)《郑州市城镇职工基本医疗保险用药管理暂行办法》
(3)《郑州市城镇职工基本医疗保险诊疗项目和医疗服务设施范围及支付标准管理暂行办法》
(4)《郑州市城镇职工基本医疗保险转诊、急诊、外地就医管理暂行办法》
(5)《郑州市城镇职工基本医疗保险家庭病床管理暂行办法》
(6)《郑州市城镇职工基本医疗保险“特种病”、“慢性病”管理暂行办法》
(7)《郑州市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法》
(8)《郑州市城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法》
(9)《郑州市城镇职工基本医疗保险IC卡使用及管理暂行办法》
(10)《郑州市城镇职工基本医疗保险费用结算管理暂行办法》
(11)《郑州市基本医疗保险服务质量监督考核暂行办法》
(12)《郑州市城镇职工商业补充医疗保险暂行办法》
2、《郑州市人民政府关于印发<郑州市城镇职工基本医疗保险暂
行规定>的通知》(郑政(2001)21号)2001-12-31
3、《郑州市人民政府办公厅关于印发<郑州市城镇职工基本医疗
保险门诊规定病种门诊治疗管理暂行办法>的通知》(郑政办(2004)72号)
4、《郑州市人民政府办公厅关于调整<郑州市城镇职工商业补充医疗保险缴费标准>的通知》(郑政办文(2004)105号)
5、
《郑州市社会医疗保险中心关于印发郑州市城镇职工基本医疗保险门诊规定病种暂行定额标准的通知》(郑社医(2005)13号)2005-7-27
6、《郑州市人民政府办公厅关于提高城镇职工基本医疗保险参
保人员住院统筹基金支付比例的通知》(郑政办文〔2007〕44号)
7、《郑州市劳动和社会保障局关于印发<郑州市城镇职工基本医
疗保险外地就医人员门诊规定病种鉴定实施细则>的通知》(郑劳社医疗〔2008〕6号)2008-10-16
企业医疗保险:
1、《河南省省直企业补充医疗保险暂行办法》(豫劳社医疗[2001]16号)
2、《郑州市人民政府办公厅关于印发<郑州市企业补充医疗保险
管理暂行办法>的通知》(郑政办(2002)2号)
3、《关于国有困难企业参加基本医疗保险的
指导意见》(豫劳社医疗〔2002〕27号)2002-12-9
4、《郑州市人民政府关于印发<郑州市市属国有破产企业和市属
国有困难企业退休人员大病统筹医疗保险暂行办法的通知》(郑政(2004)75号)2004-11-26
5、《郑州市市属企业、自收自支、差补事业单位离休干部医疗保障管理暂行办法》(郑办(2004)24号)
混合所有制企业和非公有制经济组织从业人员医疗保险:
混合所有制企业和非公有制经济组织从业人员医疗保险
《关于推进混合所有制企业和非公有制经济组织从业人员参加医疗保险的意见》(劳社厅发[2004]5号)2004-05-28
《关于转发劳动和社会保障部办公厅<推进混合所有制企业和非公有制经济组织从业人员参加医疗保险意见>的通知》(豫劳社医疗
〔2004〕5号)2004-07-05
其它
(一)城镇个体劳动者基本医疗保险:镇个体劳动者基本医疗保险《郑州市人民政府关于印发<郑州市城镇个体劳动者参加基本医疗保险暂行办法>的通知》(郑政(2002)23号)
(二)城镇灵活就业人员基本医疗保险:城镇灵活就业人员基本医疗保险
1、《关于城镇灵活就业人员参加基本医疗保险的指导意见》(劳社厅发〔2003〕10号)2003-05-26
2、《转发劳动和社会保障部办公厅<关于城镇灵活就业人员参加基本医疗保险的指导意见>的通知》豫劳社医疗[2003]21号)(2003-8-12
3、《转发河南省劳动和社会保障厅关于<转发劳动和社会保障部办公厅关于城镇灵活就业人员参加基本医疗保险的指导意见的通知>的通知》(郑劳社医疗〔2003〕14号)2003-8-29
4、《关于城镇灵活就业人员参加基本医疗保险的意见》(豫劳社医疗〔2003〕27号)
5、《关于转发河南省劳动和社会保障厅<关于城镇灵活就业人员参加基本医疗保险的
意见>的通知》(郑劳社医疗〔2003〕16号)2003-11-12
(三)农民工医疗保险:农民工医疗保险
《关于开展农民工参加医疗保险专项扩面行动的通知》(劳社厅发(2006)11号)
《关于印发<河南省劳动和社会保障厅关于开展农民工参加医疗保险专项扩面行动的实施方案>的通知》(豫劳社医疗〔2006〕5号)
2006-06-19
国家公务员医疗补助:
《国务院办公厅转发劳动保障部财政部关于实行国家公务员医疗补助意见的通知》(国办发(2000)37号)2000-04-29
河南国家公务员医疗补助:
1、《河南省人民政府办公厅转发省劳动和社会保障厅省财政厅关
于我省国家公务员医疗补助意见的通知》(豫政办(2000)105号)2000-9-26
2、
《河南省人民政府办公厅关于印发河南省省直国家公务员医疗补助暂行办法和河南省省直职工大额医疗费补充保险暂行办法的通知》
(豫政办(2001)106号)
3、《转发省劳动和社会保障厅财政厅关于调整省直国家公务员医
疗补助暂行办法的意见的通知》(豫政办[2002]70号)
郑州市市直国家公务员医疗补助:
1、
《郑州市人民政府关于印发郑州市市直国家公务员医疗补助暂行办法的通知》(郑政(2002)1号)
2、
《郑州市人民政府办公厅关于印发郑州市市直国家公务员医疗补助暂行办法的通知》(郑政办(2002)1号)
3、《郑州市人民政府办公厅关于调整郑州市市直国家公务员医疗补助暂行办法的通知》(郑政办(2002)67号)
二、城镇居民基本医疗保险城镇居民基本医疗保险:
中央政策文件:
1、《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》(国发〔2007〕20号)2007-07-10
2、《关于印发城镇居民基本医疗保险经办管理服务工作意见的通知》(劳社部发〔2007〕34号)2007-09-04
3、《关于城镇居民基本医疗保险医疗服务管理的意见》(劳社部发〔2007〕40号)2007-10-10
河南省政策文件
1、《河南省人民政府关于建立城镇居民基本医疗保险制度的实施意见》(豫政〔2007〕68号)
2、《关于转发人社部发〔2009〕35号文件全面开展城镇居民基本医疗保险工作的通知》2009-06-17
郑州市政策文件:
1、《郑州市人民政府关于印发<郑州市城镇居民基本医疗保险办法(试行)>的通知》(郑政〔2007〕4号)2007-1-29
2、《郑州市人民政府办公厅关于印发<郑州市城镇居民补充医疗保险办法(试行)>的通知》(郑政办〔2007〕2号)2007-1-29
3、《郑州市城镇居民基本医疗保险领导小组关于缴纳城镇居民医疗保险费的通知》(郑居民医保(2007)8号)
4、《郑州市人民政府办公厅关于启动和实施郑州市城镇居民基本医疗保险制度的通知》(郑政办文〔2007〕10号)2007-1-30
5、《郑州市人民政府关于印发<郑州市城镇居民基本医疗保险和补充医疗保险补充规定(试行)的通知》(郑政〔2008〕18号)
在校大学生城镇居民基本医疗保险:
1、《国务院办公厅关于将在校大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围的指导意见》(国办发(2008)119号)
2、《关于驻郑院校全日制在校大中专学生参加郑州市城镇居民基本医疗保险的意见》(豫劳社医疗〔2008〕10号)2008-06-24
3、《河南省人民政府办公厅转发关于将在校大学生纳入城镇居民基本医疗保险范围实施意见的通知》(豫政办(2009)126号)
4、河南省人力资源和社会保障厅办公室《关于高校大学生参加城镇居民基本医疗保险门
诊医疗费统筹的意见》2009-10-29
5、河南省人力资源和社会保障厅河南省教育厅《关于做好大学生
参加医疗保险有关工作的通知》(豫人社〔2009〕438号)2009-12-01
6、郑州市劳动和社会保障局、郑州市财政局关于印发《全日制在校大中专学生参加郑州市城镇居民基本医疗保险门诊医

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⑵ 本溪市大额医疗保险报销制度

保险小编帮您解答,更多疑问可在线答疑。

现在你可以参加居民基本医疗版保险,你到你户口权所在社区去咨询一下吧,不知道你单位算不算集体困难企业
59周岁以下的普通居民一个人一年要交293元,其中包含38的大额医疗补充险

⑶ 本溪市对医保异地报销有什么规定

可以的来。
医保异地报销:
1、一源般不能跨地区使用;
2、特殊情况下,出差、探亲、休假等原因在异地发生的紧急住院医疗费用,应按照参保所在地医疗保险办法的具体规定进行费用报销。一般在急诊的情况下,允许就近诊治。治疗后,凭治疗医院出具的有效凭证回所在地医疗保险经办机构按规定报销。
3、另外如果已经退休的,身边子女在北京定居的,回参保地的医保中心申请退休人员异地安置,办好后就可以在××选择一到两家定点医院就医,费用先自己垫付,然后回参保地医保中心报销。
4、对于长期驻外职工,也可申请医保异地安置,由单位申请,办好后就可以在××选择一到两家定点医院就医,费用先自己垫付,然后回参保地医保中心报销。

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⑷ 辽宁省本溪市2020年退休人员养老金调整细则

养老金的三种调整方式
养老金的具体调整方式是通过定额调整、挂钩调整、适当倾斜三种方式来进行。
(一)定额调整,贯彻的是人人平等的原则,人人增加相同的钱数。不过,辽宁省将退休人员还分为五类。
第一,符合劳人险1983年3号文件规定的建国前参加工作的退休老工人,每人每月增加70元。
第二,1949年1月1日至9月30日参加工作的退休人员,每人每月增加65元。
第三,1949年10月1日至1953年12月31日参加工作的退休人员,每人每月增加60元。
第四,1954年1月1日以后参加工作,2018年12月31日前的退休(退职)人员和“五七家属工”,每人每月增加55元。
第五,2019年1月1日至12月31日退休(退职)人员,每人每月增加25元。
辽宁省这是按照从事工作时间和退休时间,对于一些老工人进行额外的倾斜。辽宁省是东北老工业基地,这样的老工人很多,这也体现出国家对这些老工人的额外倾斜照顾政策,这是辽宁省的特色。
(二)挂钩调整,主要分为按缴费年限挂钩和按养老金水平挂钩。
第一,按缴费年限调整,是符合国家规定的缴费年限每满一年,增加基本养老金1元;缴费年限超过15年的部分,每满一年再增加基本养老金1元。
缴费年限包含视同缴费年限,不包含特殊工种工龄的折算年限。当然特殊工种工龄折算年限,并不是所有省份都有,折算年限一般不超过5年。
如果缴费年限不满一年,按照一年计算,这实际上对于大家来说也是一个意外。也就是说如果我们15年零一个月也会按照16年计算缴费年限增加养老金,这种情况对于灵活就业人员非常划算。不要恰好缴够15年,多出一个月才是最划算的。
这种情况下15年工龄只会增加15元,但是40年工龄会增加15元+(40-15)×2元,结果是65元。很明显,缴费时间越长越划算。
第二,按养老金水平调整。按照2019年12月退休人员统筹内月基本养老金为基数,按照0.8%的比例增加。
这一部分是贯彻的,长缴多得、长缴多得,养老金水平越高增加的钱数越多,当然具体占比例不是很高,毕竟养老金调整平均水平是5%。
(三)倾斜调整,主要是针对高龄老人和艰苦边远地区退休(退职)人员倾斜照顾。
第一,2019年12月31日前年满70周岁、不满80周岁的退休退职人员、57家属工,每人每月再增发50元。年龄在80周岁以上,每人每月再增发100元。
辽宁省对于高龄老人的倾斜照顾力度还是非常大的。我们也看出领取养老金,实际上活得越久越划算,长寿才是养老保险最需要应对的根本。
第二,对于国家规定范围内的艰苦边远地区退休人员,每人每月再增加基本养老金5元。
第三,2020年调整退休人员养老金按照以上规定调整以后,月基本养老金不足2500元的退休人群,缴费年限15年以上的部分,每年缴费年限额外再增加基本养老金一元。这是今年新增加的一项内容,也是相对于2019年唯一一项新变化的内容。对于养老金水平较低的人员是一种倾斜,但是也是对长缴多得的一种鼓励。通过这种方式,鼓励引导大家在缴费15年以后继续缴费,缴费时间越长,退休养老金越高,增加的养老金也越好。

⑸ 本溪市平山区轮胎厂退休的职工医保有二次报销吗

问一下单位工会,是否参加类似退休职工互助保险。参加的有二次报销。

⑹ 本溪市退休职工医保卡钱为什么几个月都没有进钱

一是退休职工医保卡钱为什么几个月都没有进钱了,因为本机是的,社保现在出于与前处于紧张状态,没有这部分钱。这些从春节到现在呃那个疫情也影响啦,嗯。集市的经济收入,所以呢医保卡上的钱暂时不能进。

⑺ 本溪市医保缴纳标准

失业人员不可以免两年医保,如果想要正常享受医保报销,失业人员可以自版行缴纳医保。权
个人医保参保缴纳方法:
1、参保人员按年度缴纳医疗保险费。初次参保或中断缴费后再次缴费的,按当年实际剩余的月份缴纳医疗保险费。
2、参保人员达到法定退休年龄后,本人自愿的,可一次性趸缴剩余年限的医疗保险费(大额医疗保险费应继续缴纳),也可按年缴纳。
个人医疗保险缴费标准分为两档,由个人自愿选择档次参保:
1、一档年缴费:按上年度城镇非私营单位在岗职工平均工资(以下简称社平工资)的5%缴纳(1%用于建立大额医疗费互助保险);
2、二档年缴费:按上年度社平工资的11%缴纳(1%用于建立大额医疗费互助保险)。具体标准每年度由市人力社保局和市财政局公布。
个人医保缴纳时间:
1、参保人员于每年1月10日前缴纳医疗保险费。
2、初次参保的人员应在办理参保登记手续的次月10日前缴纳当年剩余月份的医疗保险费。
3、医疗保险最低缴费年限为男满30年、女满25年,其中本人按规定实际缴费年限必须满10年。

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⑻ 本溪市退休职工满足什么条件可以享受小药钱

这个跟职工是否退休毫无关系的。

⑼ 本溪社保灵活就业养老保险和医疗保险一起交到退休么

中间间断的10年是强制补缴、严禁补缴还是自由选择,要看当地怎么规定了的社会保险法》第十五条基本养老金由统筹养老金和个人账户养老金组成。基本养老金根据个人累计缴费年限、缴费工资、当地职工平均工资、个人账户金额、城镇人口平均预期寿命等因素确定。假设当地政策允许且个人经济条件允许,建议还是补缴为好,缴费时间越长,越有利于自己的养老金!祝好

⑽ 本溪市医疗保险报销

一般医院等级越低报销比例越高,在一级医院报销比例会是90%。

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