广州退休职工医保住院

㈠ 2018年广州市职工医保报销比例

2018年广州市职工医保报销比例根据人群和住院医院的级别会有不同：

1、未成年人及内在校学生，三级医院容报销比例为70%，二级医院报销比例为85%，一家医院报销比例为90%；

2、其他参保人员，三级医院报销比例为60%，二级医院报销比例为80%，一家医院报销比例为90%；

3、全部人群，实际报销比例约为70%。

具体的情况请参照《广州市人力资源和社会保障局 广州市财政局关于公布2018年广州市城乡居民医保筹资标准的通知》（穗人社发〔2017〕27号），2017-2019年详细报销比例变化为表一至表三图片所示：

(1)广州退休职工医保住院扩展阅读：

基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。基本医疗保险实行权利与义务相对应的原则，基本医疗保险费不得减免。退休人员个人不缴纳基本医疗保险费。

广州市医疗保险同其他类型的保险一样，也是以合同的方式预先向受疾病威胁的人收取医疗保险费，建立医疗保险基金；当被保险人患病并去医疗机构就诊而发生医疗费用后，由医疗保险机构给予一定的经济补偿。

㈡ 广州地区住院医保报销问题

不是在定点医院才能报销，而是因为定点医院与医保中心进行了联网可以刷医保卡；不是定点医院没有与医保中心联网，无法刷医保卡。不能刷医保卡，当然无法报销。至于报销比例是1、在职职工：一级医院，统筹基金报销90%，个人自付10%；二级医院，统筹基金报销85%，个人自付15%；三甲级医院，统筹基金报销80%，个人自付20%

2、退休人员：一级医院，统筹基金报销93%，个人自付7%；二级医院，统筹基金报销89.5%，个人自付10.5%；三甲级医院，统筹基金报销86%，个人自付14%。

3、外来从业人员（外地户口购买广州外来工医保）：一级医院，统筹基金报销72%，个人自付28%；二级医院，统筹基金报销68%，个人自付32%；三甲级医院，统筹基金报销64%，个人自付36%。

备注：（1）在职职工指：购买了广州市职工社保的人员。

（2）一级医院指社区医院、相对低级医院。三级医院指国家三甲医院，如广东省人民医院，中三一院等。

（3）统筹基金的起付标准，意思是指：当住院的费用超过以上标准时，超过的部分才可以报销。

（举例说明：某广州户口在职人员患病，在广东省人民医院住院（三甲医院），总共费用3000元。三甲医院最低住院起付线为1600元，那超过起付线的费用就是1400元，直接由统筹基金报销80%，即报销1120元，个人付费就是1600元加上280元，即总费用只付1880元。）

广州市门诊报销比例（在广州看病，医疗保险报销比列）：

普通门诊待遇：1在职职工（购买了广州市职工社保的人员）与退休人员，社区医院报销65%，其他医疗机构报销50%。

2灵活就业人员（指：广州市户口的人员自己去社保局购买社保）与外来从业人员（购买了外来工医保的人员），社区医院报销55%，其他医疗机构报销40%。

注：每月最高报销额300元/人，当月有效，不滚存，不累计。

㈢ 广州医保住院报销比例是多少

⑴、门、急诊报销比例（由大额医疗互助基金支付）
起付标准 （元） 报销比例（%） 个人负担 比例（%） 每年限额 （万元）
在职职工 2000 50 50 2
退休人员 70周岁以下 1300 70 30 2
70周岁以上 1300 80 20 2
⑵、住院报销比例(由统筹基金支付)
起付标准至3万元 3万元至4万元 4万元至7万元
报销比例 个人负担 报销比例 个人负担 报销比例 个人负担
三级医院 85% 15% 90% 10% 95% 5%
二级医院 87% 13% 92% 8% 97% 3%
一级医院 90% 10% 95% 5% 97% 3%
注:1、每年首次住院起付标准为1300元，之后当年的每次住院起付标准为650元；三种特殊病精神病患者360天为一个结算周期；退休人员个人支付比例为在职职工支付比例的60%；每年统筹基金最高支付限额为7万元。
2、报销金额封顶16万，其中基本医疗7万，大额互助10万。
6．就医：
请到医疗手册选定的医院、专科医院、社保规定的16家A类医院 就医。就医时应出示医疗蓝本，
并须保存医院为你出具的收据、处方、诊断证明、药物治疗明细单，以便报销时使用。
1988年，中国政府开始对机关事业单位的公费医疗制度和国有企业的劳保医疗制度进行改革。1998年，中国政府颁布了《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》，开始在全国建立城镇职工基本医疗保险制度。

㈣ 请问住院费6000.医保能报销多少广州职工

保险小编帮您解答，更多疑问可在线答疑。

1、在职职工：一级医院，统筹基金报销90%，个人自付10%；二级医院，统筹基金报销85%，个人自付15%；三甲级医院，统筹基金报销80%，个人自付20%
2、退休人员：一级医院，统筹基金报销93%，个人自付7%；二级医院，统筹基金报销89.5%，个人自付10.5%；三甲级医院，统筹基金报销86%，个人自付14%。
3、外来从业人员（外地户口购买广州外来工医保）：一级医院，统筹基金报销72%，个人自付28%；二级医院，统筹基金报销68%，个人自付32%；三甲级医院，统筹基金报销64%，个人自付36%。
备注：（1）在职职工指：购买了广州市职工社保的人员。
（2）一级医院指社区医院、相对低级医院。三级医院指国家三甲医院，如广东省人民医院，中三一院等。
（3）统筹基金的起付标准，意思是指：当住院的费用超过以上标准时，超过的部分才可以报销。
（举例说明：某广州户口在职人员患病，在广东省人民医院住院（三甲医院），总共费用3000元。三甲医院最低住院起付线为1600元，那超过起付线的费用就是1400元，直接由统筹基金报销80%，即报销1120元，个人付费就是1600元加上280元，即总费用只付1880元。）
广州市门诊报销比例（在广州看病，医疗保险报销比列）：
普通门诊待遇：1在职职工（购买了广州市职工社保的人员）与退休人员，社区医院报销65%，其他医疗机构报销50%。
2灵活就业人员（指：广州市户口的人员自己去社保局购买社保）与外来从业人员（购买了外来工医保的人员），社区医院报销55%，其他医疗机构报销40%。
注：每月最高报销额300元/人，当月有效，不滚存，不累计。
标签：社保知识医疗保险办理指南

㈤ 广州市退休人员医保住院起付线是多少

参考 我们匆匆告别，走向各自的远方，没有言语，更没有眼泪，只有永恒的思念和祝福，在彼此的心中发出深沉的共鸣。

㈥ 广州 单位退休医保报销比例

每人每年缴费的金额不一样，2018年居民医保缴费金额为199元每人，报销比例的话要看你是在普版通门权诊还是住院，两者的报销比例不一样，详细信息可以通过广州医保管理网进行查询。

扩展阅读：【保险】怎么买，哪个好，手把手教你避开保险的这些"坑"

㈦ 广州户籍退休人员的广州医保可在外地住院吗

当然可以!不过要办点手续!

目前,我国的基本医疗保险是属地管理的，在广州缴费参保，出于医保基金平衡的考虑，退休后，医保关系一般情况下是不能转移的。
根据我的了解，目前异地住院有三种解决方法：
1、吃透政策，托准关系。听说现在每年有约5％医保关系转移指标了，不过名额限制是很严格的，建议你找到有关文件，吃透精神，做到胸有成竹、有理有据；然后吃送请托、使鬼推磨。呵呵~~成与败，看你的了。
2、申请异地定点就医。估计这个方法比较通用。首先你在新住处就近选择1-2家乡级（即中心卫生院）以上非营利性医院为定点医疗机构，但必须报经广州参保地的医保部门批准后确定。若在新住处需住院，必须到确定的定点医疗机构就医，并在2个工作日(有的地方规定3日)内向广州参保地的医保部门报告，产生的住院医疗费用先由个人垫付。出院时，应向医疗机构索要每日住院医疗费用清单、出院病历和住院发票等有关资料送广州参保地的医保部门按有关规定进行报销。符合申请异地定点医疗机构条件的退休参保人员，经核准后30日后生效，有效期为12个月至24个月，在核定的有效期内不得变更医疗机构就医。
3、用转院的方法。这个较麻烦但也许是退休老人用得最多的方法，想在新住处住院时，先在广州当地医院办理住院手续，交几百元押金，立即找主治医生开个转院到新住地某医院的证明，到广州原参保地的医保部门加意见就可以在新住地住院了（这个意见可在出院后加，一般不会叼难的,但一定要事前打个招呼）。出院时费用全部自已垫付，带齐费用清单、发票、住院薄等到广州原参保地医保部门报销。
至于门诊，在异地居住的退休老人报销门诊费用都有难度，还要在规定的时限将单据寄回当地，错过了时间也无法报销。所以建议你参照第2种解决方法，在办理特殊门诊手册时指定医院在新住地某医院。

不过政策好象就要变了，听说今年7月将出台法规允许医保、社保转移，而且有权威媒体已经报道过了这回事，相信不会空穴来风。

就想到这么几点，看能否帮到你！
同时也祝你健康长寿！！！

㈧ 广州退休工人医保看病如何计算

您好！如果退休正在享受退休医保待遇的话，有以下待遇：
门诊：专看普通门诊可以选属择一家小医院（报销比例75%），一家大医院为定点医院（报销比例55%），选点后看完病直接出示医保卡，医院直接帮您减免相应的费用。
住院：不用提前选点，直接到广州市的定点医疗机构去住院，出院出示医保卡直接报销即可。扣除了自费和自付的项目，再减去起付线后，报销比例按医院等级来看：一级（起付线280元）、二级（起付线560元）、三级医院（起付线1120元）分别为93%、89.5%、86%。
具体那些药可以报销，哪些药不可以报销，要专业人士审核了之后，才知道的。

门慢、门特也可以享受相应的待遇

希望能帮到您！

㈨ 广州退休医保报销比例

1、在职职工：一级医院，统筹基金报销90%，个人自付10%；二级医院，统筹基金报销85%，个人自付15%；三甲级医院，统筹基金报销80%，个人自付20%
2、退休人员：一级医院，统筹基金报销93%，个人自付7%；二级医院，统筹基金报销89.5%，个人自付10.5%；三甲级医院，统筹基金报销86%，个人自付14%。
3、外来从业人员（外地户口购买广州外来工医保）：一级医院，统筹基金报销72%，个人自付28%；二级医院，统筹基金报销68%，个人自付32%；三甲级医院，统筹基金报销64%，个人自付36%。
备注：（1）在职职工指：购买了广州市职工社保的人员。
（2）一级医院指社区医院、相对低级医院。三级医院指国家三甲医院，如广东省人民医院，中三一院等。
（3）统筹基金的起付标准，意思是指：当住院的费用超过以上标准时，超过的部分才可以报销。
（举例说明：某广州户口在职人员患病，在广东省人民医院住院（三甲医院），总共费用3000元。三甲医院最低住院起付线为1600元，那超过起付线的费用就是1400元，直接由统筹基金报销80%，即报销1120元，个人付费就是1600元加上280元，即总费用只付1880元。）
广州市门诊报销比例（在广州看病，医疗保险报销比列）：
普通门诊待遇：1在职职工（购买了广州市职工社保的人员）与退休人员，社区医院报销65%，其他医疗机构报销50%。
2灵活就业人员（指：广州市户口的人员自己去社保局购买社保）与外来从业人员（购买了外来工医保的人员），社区医院报销55%，其他医疗机构报销40%。
注：每月最高报销额300元/人，当月有效，不滚存，不累计。
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㈩ 广东省的职工医保住院保险和广州市的职工医保住院保险是不是一样的

你这个问题很多啊，才回答，建议你去找找相关文件，或广州市医疗保险网站的理解： http://www.gzyb.net/Index.html
1，广州在内的基本医疗保险的城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险和灵活就业医疗保险（也就是住院保险）和外籍员工共同打造广州医疗健康保险制度。

保护人民，包括：城镇职工（在职职工，退休职工），城镇居民（成人和中小学生，大学生和非员工，老人），灵活就业人员和外籍员工。基本实现城镇人口全覆盖。

覆盖包括住院，特定项目的门诊治疗，门诊指定慢性病及普通门（急）诊四个项目。

2，补充医疗保险和医疗补助是在基本医疗保险的重大疾病，以进一步保障的基础上（城市生活暂时享受基本医疗保险）。

重大疾病医疗补助是指基本的医疗费用被保险人发生累计超过基本医疗保险基金统筹年度最高支付限额，按照一定的标准支付补助金的重大疾病。

补充医疗保险是指基本医疗费用的参保人因住院或门诊治疗发生在特定的项目（不包括医疗保险“三个目录”的规定应该是个人支付的部分费用），属于基本医疗保险统筹低于相应的个人最高支付限额基金支付时，一共有超过2000元，超过部分由补充医疗保险基金支付70％，在今年的一部份。

两条指令：一，不同的基本医疗费用，总费用等于基本医疗费用减去非医保和医疗保险支付“三个目录”中规定由个人支付部分费用的总成本。另一种是互补累积个人从参加下个月开始正常累计支付自付的医疗补充医疗保险。

3，医疗保险和其他基本医疗保险的最大区别是：从一开始的前七个月灵活就业人员享受医疗保险参保缴费待遇;其他人一般都支付下个月的享受。

另外，还有保险金的，交行的标准，支付标准，最高年支付限额等之间的区别，这里就不细说了。
希望对你有所帮助。