退休职工大病报销上限

『壹』 企业退休职工大病报销比例多少

医疗保险报销：

1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内（1月1日~12月31日）符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。

2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%；在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。

3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据（含大额以下部分的收据、处方底方等），作为医疗费用报销凭证。

4、三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。

这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算。

5、住院医疗。

注：医保缴够20年，才能享受退休后的医保报销。

(1)退休职工大病报销上限扩展阅读：

大病医疗保险报销比例

在报销比例上，大病患者在基本医保报销后仍需个人负担的合理医疗费用，再给予报销50%以上。

而且，对医疗费用实行分段制定支付比例，原则上医疗费用越高支付比例也要越高。

以个人自负超过5000元部分为补偿基数。报销比例分段递增。补偿基数0至1万元(含1万元)报销50%;1至2万元(含2万元)报销55%;2至5万(含5万)报销60%;5万元以上报销65%。城乡居民在市级以下医疗机构就医的，按照市、县级在规定报销比例基础上分别提高5%和10%的比例进行补偿。

报销额度上不封顶。按照“基本医保+大病医疗保险+医疗救助”方式，不断提高城乡居民住院费用实际报销比例。

『贰』 退休人员 医保上限

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退休职工医保的最高限额同在职职工一样，各内省市自治区的容限额有差别，在30000-40000之间。超过限额的住院治疗、特病门诊费用，由大病医疗保险报销。大病医保的上限根据患病种类确定，最高的职工医保大病上限可以报销50万。

『叁』 退休大病医保怎么报销比例

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退休职工不需要缴纳大病医保了，大病医保每年的一月份会在医疗保险账户里扣除，所以不需要在单独交纳了。
大病医疗保险是基本医疗保险的必要补充。凡参加机关事业单位职工基本医疗保险的单位及其参保职工，必须参加职工大病医疗保险。

『肆』 退休职工医疗保险的最高限额是多少

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退休职工医保的最高限额同在职职工一样，各省市版自治区的限额有差权别，在30000-40000之间。超过限额的住院治疗、特病门诊费用，由大病医疗保险报销。大病医保的上限根据患病种类确定，最高的职工医保大病上限可以报销50万。

『伍』 退休员工人员大病医保报销比例

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上海大病医保是统筹基金支付医疗费用，采取分档计算，累加支付的办法。企业填写《大病医疗费用社会统筹基金拨付审批表》，上报区社会保险基金管理机构审核拨付。在医疗费用中，由统筹基金支付后的剩余部分，由企业和个人共同负担。企业负担的部分不得低于70%。具体如下：

『陆』 退休职工医保大病报销

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职工大病医保报销方法
职工大病医疗保险缴费标准及缴费时间
单位职工大病医疗保险：单位不含外商投资企业以上年度本市职工月平均工资的6%，按单位在职职工人数按月缴纳大病医疗统筹费。职工按上年度本市职工月平均工资的1%按月缴纳大病医疗保险费，由单位代扣代缴;根据京劳险发[1998]102号文件规定参加大病医疗保险的单位，均要从1998年7月1日起补缴大病医疗保险费，1998年7月1日以后成立的单位,自营业执照下发之月起补缴大病医疗保险费。
外商投资企业职工大病医疗保险：外商投资企业以上年度全市职工月平均工资的2.5%，按企业中方在职职工人数按月缴纳大病医疗统筹费。职工和退休人员个人以上年度全市职工月平均工资的1%按月缴纳大病医疗统筹费。企业职工月平均工资低于全市职工月平均工资10%以上时，以全市职工月平均工资的90%为基数。
职工医保大病报销范围
职工和退休人员患病或非工伤，一次性住院的医疗费用或30日累计的医疗费用超过2000元的，属于职工医保大病报销的范围。具体的职工医保大病报销费用包括住院治疗的医疗费用、急诊抢救留观并收入住院治疗的住院前留观7日内的医疗费用、恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、器官移植后服抗排异的门诊医疗费用等。不属于职工大病医疗保险报销范围的包括：在非定点医院就医但没有办理转诊手续的、职业病、工伤或工伤旧病复发、交通意外伤害、因本人违法造成的伤害、食物中毒、自杀、医疗事故的伤害等产生的医疗费用，以及按国家和当地规定应当自理的其他医疗费用。职工医保大病报销标准职工医保大病报销费用采取分档计算、累加支付的方法，具体职工大病医疗保险报销标准如下：1、2000元(不含2000元)以上5000元以下的部分，支付报销范围内费用的90%;2、5000元(不含5000元)以上1万元以下的部分，支付报销范围内费用的85%;1万元(不含1万元)以上3万元以下的部分，支付报销范围内,费用的80%;4、3万元(不含3万元)以上5万元以下的部分，支付报销范围内的85%;5万元(不含5万元)以上的部分，支付报销范围内费用的90%。
职工医保大病报销支付限额
对于职工大病医疗保险报销支付限额，我国各地的标准因当地经济发展水平，都不尽相同。但近年来，为了从根本上解决职工“因病致贫，因病返贫”的问题，提高广大职工医疗保障水平，我国各省市都大幅度提高了职工大病医疗保险报销支付限额，从起初的几万元，提高到十几万元，甚至几十万元。如北京市职工大病医疗保险最高支付额度由之前的17万提高到现在的30万，南昌市职工大病医疗保险年度支付限额提高到32万元，而无锡更是实现了职工大病医疗保险报销上不封顶的政策。

『柒』 退休医保最高报销限额

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退休职工医保的最高限额同在职职工一样专，各省市属自治区的限额有差别，在30000-40000之间。超过限额的住院治疗、特病门诊费用，由大病医疗保险报销。大病医保的上限根据患病种类确定，最高的职工医保大病上限可以报销50万。