北京市退休人员门诊报销封顶线

㈠ 北京医疗保险门诊部分中提到的封顶线是什么概念是报销的最高额度还是封顶线额度内再按比例报销

医保报销封顶线其实就是指的是医保基金能给你报销费用总额的上限。对于医保封顶线，每个城市的标准是存在差异的，并不是统一，并且职工医疗保险和居民医保的封顶线都有所区别。标准是封顶线额度内再按比例报销。

北京医疗保险封顶线：

在职职工门诊1800起付，报销比例：大医院70%，社区医院90%，最高20000元；住院：第一次1800，第二次以后650，报销比例：85%，最高30万。

在一个自然年度内结算一次。一年内住院超过30万的不报，30万内的，自费药不报，其他费用按比例报销。

(1)北京市退休人员门诊报销封顶线扩展阅读

《北京市基本医疗保险规定》：

第三十二条基本医疗保险统筹基金支付的起付标准按上一年本市职工平均工资的10%左右确定。个人在一个年度内第二次以及以后住院发生的医疗费用，基本医疗保险统筹基金支付的起付标准按上一年本市职工平均工资的5%左右确定。

第三十三条基本医疗保险统筹基金在一个年度内支付职工和退休人员的医疗费用累计最高支付限额按上一年本市职工平均工资的4倍左右确定。

第四十条大额医疗费用互助资金对符合基本医疗保险规定的大额医疗费用按照下列办法支付：

(一)职工在一个年度内门诊、急诊医疗费用累计超过2000元的部分，大额医疗费用互助资金支付50%，个人支付50%。

(二)退休人员在一个年度内门诊、急诊医疗费用累计超过1300元的部分，不满70周岁的退休人员，大额医疗费用互助资金支付70%，个人支付30%；70周岁以上的退休人员，大额医疗费用互助资金支付80%，个人支付20%。

(三)大额医疗费用互助资金在一个年度内累计支付职工和退休人员门诊、急诊医疗费用的最高数额为2万元。

(四)职工和退休人员在一个年度内超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额(不含起付标准以下以及个人负担部分)的住院医疗费用，恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用，大额医疗费用互助资金支付70%，个人支付30%。但大额医疗费用互助资金在一个年度内累计支付最高数额为10万元。

大额医疗费用互助资金起付标准、支付比例、最高支付限额需要调整时，由市劳动保障行政部门会同市财政部门提出，报市人民政府批准。

㈡ 北京退休人员医疗门诊报销的封顶是多少

北京退休人员门诊费用（包括没住院的急诊费用），在一个年度内最高封顶20000元。回
（
北京市答基本医疗保险规定
第四十条
大额医疗费用互助资金对符合基本医疗保险规定的大额医疗费用按照下列办法支付：
（三）大额医疗费用互助资金在一个年度内累计支付职工和退休人员门诊、急诊医疗费用的最高数额为2万元。
）

㈢ 退休员工的医疗报销的起付线是多少

退休职工抄医疗保险报销比例：1、离休干部及建国前参加工作的退休职工，因公伤残人员，三期矽肺患者，二等一级残废军人因病住院，其医疗药费报销100%。2、退休职工工龄30年以上，其医疗药费报销90%。3、退休职工工龄21年至30年以下，其医疗药费报销85%。4、退休职工工龄满15至21年以下，其医疗药费报销80%。5、退休职工工龄不满15年的，其医疗药费报销75%。6、退职职工，其医疗药费报销75%。7、住院床铺费报销60%，无论任何住院方式，一律计收住院床铺费，医院未收的由公司收取。

㈣ 退休人员医保门诊报销封顶是多少

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退休人员年度首次住院医保报了一回次医疗费用，报销金额只要低答于当地医保规定的年度最高支付限额（封顶线），下次住院就可继续按医保规定报销，不限次数。当报销医疗费用金额超过当地年度最高支付限额时，超过部分就不能报销了，可通过补充大病医疗保险的途径解决。

㈤ 北京退休人员医保门诊看病报销额度上限是7万吗以前是2万。

社保局查的还是两万，哪里说7万了？证据，证据啊

㈥ 北京事业单位退休人员门诊医保最高限额多少

北京事业单位和企业单位退休已经并轨，退休人员门诊医保最高限额都是2万元，报销起付线都是1300元，但事业单位有二次报销医药费，企业单位有很少单位有二次报销，其它都是一样的。

㈦ 退休医保门诊报销上限

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退休人员如果保险缴满25年，可享受退休医疗待遇。北京地区的报销情况为：起付线1300元，报销85%，80岁以上为90%。查看更多答案>>

㈧ 请问北京退休人员医保门诊报销金额每年有上限吗

北京退休人员医保门诊报销金额每年的上限是7万,具体可以到街道医保中心或单位人力资源那里查.