Ⅰ 福州公务员医保 职工医保报销比例
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企业职工和公务员在医疗保险上版有区别:
1、公务员医保比权普通城镇人口医保报销程度高
2、同等缴纳公务员医保比普通城镇人口医保划入个人帐户的钱多
3、公务员医保里还有一个公务员补助金。也就是说当看病费用达到一定数额的时候,除了普通医保报销的一般是90%,个人支付的10%由公务员补助金来支付80%到100%。
Ⅱ 福州退休医保怎么算
福州市城镇职工医保参保人员达到法定退休年龄,办理退休手续时(审核档案等),缴费年限(实际缴费年限+视同缴费年限;视同缴费年限,即“各地实施基本医疗保险制度前,原在国家机关、事业单位、国有企业、县以上集体企业工作等累计工龄可以视同基本医疗保险的缴费年限;根据闽劳社文[2008]289号通知精神:退役士兵实现就业后按照国家或当地政府有关规定,参加基本养老、基本医疗、失业等社会保险,军龄可视同社会保险缴费年限,并和实际缴费年限合并计算,享受相应社会保险待遇。)满25年(按月计算,下同;其中2005年1月1日后解除劳动关系的自谋职业人员、从外统筹地区转入人员、非公企业解除劳动关系办理续保的自谋职业人员在市本级统筹区实际缴费年限须满10年)以上的,退休后个人不缴纳基本医疗保险费可继续享受基本医疗保险待遇,缴费年限不足25年的,应按本人退休时上年度平均缴费工资为基数补足25年的基本医疗保险费(如,从2010年7月1日至2011年6月31日,职工基本医疗保险缴费计算基数按2009年福州市在岗职工年平均工资30704元标准执行,退休人员不足规定的医疗保险缴费年限,月补缴医疗保险费基数为2558.67元即月补缴255.867元)后方可按规定享受基本医疗保险待遇。
祝你好运!
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Ⅲ 职工医保报销比例 福建
福州市的职工医保报销比例多少!!最高报销多少
医疗保险报销,需要到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结帐窗口报销。
其手续包括:本人身份证,医保卡,原始发票,用药清单,病历本等其它材料。
医疗保险的报销是按比例进行的,一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。
某人用掉医药费总计9000元,而报销公式是这样的:(9000-500《起付线》-自费药)*70%,如果说自费药占据很大比例,其报销下来是没有多少金额的。
另外需要到指定医疗机构就医,这点很重要。
最好在购买地就医,并不支持异地就医的,因此就医前征得当地医疗管理机构批准很是必要.
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Ⅳ 福州市医保和社保缴费比例是多少
职工医保:
用人单位按其职工月工资总额的8%缴纳基本医疗保险费。职工按其月工资总额的2%缴纳基本医疗保险费,由用人单位从其工资中代扣代缴,职工缴纳基本医疗保险费的基数,不得低于福州市上年度城镇单位在岗职工月平均工资的70%,最高不超过福州市上年度城镇单位在岗职工月平均工资的300%。
工资总额难确定的,以福州市上年度城镇单位在岗职工月平均工资为基数缴纳基本医疗保险。个体工商户、未在用人单位参加职工医疗保险的非全日制从业人员及其他灵活就业人员,以不低于福州上年度城镇单位在岗职工月平均工资的70%为缴费基数,按10%比例由个人缴纳基本医疗保险费。
个人城乡居民基本医疗社保,社保以2018年为例,每人每年是180元钱。
从2018年起,统一城乡居民基本医疗保险参保个人缴费标准。即:所有城乡居民(不分成年人和未成年人),缴费标准调整为180元/人·年。特困供养人员、低保人员、建档立卡贫困人口等医疗救助对象和计生家庭继续按照原规定由政府全额资助参保。
(4)福州市退休职工医保报销比例扩展阅读:
福州市医保缴纳注意事项:
1.参保单位应以国家统计局《关于工资总额组成的规定》确定缴费基数,并依照《社会保险法》规定,自行申报、按时足额缴纳医疗、生育保险费。
2.参保单位性质、名称、地址、联系电话、开户银行等社会保险登记事项已发生变更的,必须申报办理变更。
3.参保单位应对职工(含退休人员)参保情况认真核对,及时办理人员增减变动及在职转退休申报手续,做到应保尽保,依法保障职工权益。
4.职工缴纳基本医疗保险费的基数,不得低于福州市上年度城镇单位在岗职工月平均工资的70%,最高不超过福州市上年度城镇单位在岗职工月平均工资的300%。
缴纳生育保险费的基数,不得低于福州市上年度城镇单位在岗职工月平均工资的60%,最高不超过福州市上年度城镇单位在岗职工月平均工资的300%。福州市上年度城镇单位在岗职工月平均工资每年7月1日自动调整。
参考资料来源:福州政府网-职工医保缴费基数和缴费比例有何规定?
Ⅳ 福州市医保卡怎么报销比例
大病报销比例是70%以上,你要有正规的转院手续。不知道你是否是福州的农村医保,跨区域内,跨地区看病容的报销比例相对要低一些。报销程序就是你去医院办理住院手续的时候拿着你的新农合医疗本,办理住院手续,在办理出院手续的时候直接去医院的新农合办公室办理报销就可以了。
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Ⅵ 福州市医保最高报销金额是多少
你说的是 新农合吧。来自20000可以报但是报的是你花20000的百分之60。这是 在县级。最高可以报销30000元。还有就是要看你在哪做手术,如果在你们本地就是报百分之60如果不在本地,在市省级单位保险的额度还会降低的。希望您早日康复。
Ⅶ 福州市医保怎么报销
报销流程
1、在医院、诊所就医时直接刷社会保障卡支付即可;
2、在未使用医保卡的情况下,在报销规定范围时间内备齐资料前往福州市医疗保险管理中心,通过审查,即可报销成功。
报销材料
1、本人社会保障卡或身份证(新生儿提供户口簿)原件及复印件;
2、定点医疗机构就诊的门诊病历及复印件、医疗费用总清单、有效收费单据、住院长短期医嘱单和出院小结。(以上材料需加盖医院公章);
3、住院的参保人员需要提供《福州市基本医疗保险参保人员住院医疗身份核对表》;
4、本人农业银行结算账号;
5、特殊情况报销。
福州医疗保险报销比例
城镇居民及大学生报销比例:
(一)普通门诊补偿待遇
报销比例50%:
年度最高支付限额(按实际报销金额计算400元/人)
注:大学生年度最高支付限额(含起付标准、按比例自付费用):2000元/人
(二)特殊病种门诊补偿待遇
特殊病种门诊报销比例60%,
重病特殊病种门诊费用(6万元以内(含6万元):70%;6万元以上至14万元(含14万元报销比例40%)
(三)住院补偿待遇
基本医保范围内费用≤6万元(报销比例在55%—90%不等)
6万元<基本医保范围内费用≤14万元(40%)
多次住院按上述起付标准依次递减100元,直至降至零为止。
职工报销比例:
(1) 年度内参保人员在定点医疗机构普通门诊符合基本医疗保险目录范围内的医疗费用,按以下标准支付:
起付线1500元及以下:由个人帐户支付,个人帐户不足时,由现金支付。
1500元以上-6000元(含)以下
在职员工:60%— 65%,退休员工:70%—75%
参保职工在医保定点社区卫生服务中心、乡镇卫生院普通门诊使用国家基本药物的药品费用取消起付线,直接由统筹基金按规定比例支付。
Ⅷ 福州企业医保报销比例
福州居民医保报销比例
参保城镇居民首次住院和门诊大病治疗发生的符合规定的医疗费用,由城镇居民医保基金支付的起付标准和比例如下:
医疗机构起付标准支付比例
成年人未成年人成年人未成年人
三甲(不含专科)800元400元55%60%
三乙、二甲及二甲以上专科400元200元65%70%
二乙、一级300元150元75%80%
社区卫生服务中心、乡镇卫生院150元75元85%90%
参保城镇居民年度内多次住院按上述起付标准依次递减100元,直至降至零为止。
在保险年度内(1月1日—12月31日),城镇居民基本医疗保险基金最高支付限额为60000元(包括起付标准以下费用和个人负担部分费用),6万元以上至14万元以内(含14万元),医保政策范围内的住院和门诊大病医疗费用,城镇居民基本医疗保险大病统筹基金支付比例为30%;高血压、糖尿病门诊大病医疗费年度内最高支付限额分别为4000元。
从2013年1月1日起,一个参保年度内,对参加福州市城镇居民医疗保险的参保人员因患大病发生的个人负担的医保目录内住院及门诊大病医疗费用,超过上一年度统计部门公布的城镇居民人均可支配收入部分,10万元以内,给予大病补偿,补偿比例为50%。
参保人员的医疗费从城镇居民基本医疗保险基金支付是如何计算的
举例如下:
例1:参保城镇居民李某,男,60岁。本年度首次住院在市一医院,住院医疗费用共计7600元,其中医保目录范围内费用7300元,自费费用300元。市一医院为三乙医院,成年人在三乙医院城镇居民基本医疗保险基金起付标准为400元,支付比例为65%,李某本次住院由城镇居民基本医疗保险基金支付的费用为:(7300-400)×65%=4485元。
例2:参保在校学生小张本年度首次住院在晋安医院,住院医疗费用共计7600元,其中医保目录范围内费用7300元,自费费用300元。晋安医院为二乙医院,未成年人在二乙医院城镇居民基本医疗保险基金起付标准为150元,支付比例为75%,小张本次住院由城镇居民基本医疗保险基金支付的费用为:(7300-150)×80%=5720元。
例3:参保城镇居民吴某,男,50岁。本年度高血压病在社区就诊累计医保目录内费用为3100元,成年人在社区卫生服务中心就诊城镇居民基本医疗保险基金起付标准为150元,支付比例为85%(最高支付限额为4000元),李某可由城镇居民基本医疗保险基金支付的费用为:(3100-150)×85%=2507.5元。
提醒:以上是关于福州居民医保报销比例相关的介绍,如有疑问,可向福州社保局或者医保局等办事部门联系!
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Ⅸ 福州医保住院报销比例
参保城镇居民首次住院和门诊大病治疗发生的符合规定的医疗费用,由城镇居民医保基金支付的起付标准和比例如下:
医疗机构 起付标准 支付比例
成年人 未成年人 成年人 未成年人
三甲(不含专科) 800元 400元 55% 60%
三乙、二甲及二甲以上专科 400元 200元 65% 70%
二乙、一级 300元 150元 75% 80%
社区卫生服务中心、乡镇卫生院 150元 75元 85% 90%
参保城镇居民年度内多次住院按上述起付标准依次递减100元,直至降至零为止。
在保险年度内(1月1日—12月31日),城镇居民基本医疗保险基金最高支付限额为60000元(包括起付标准以下费用和个人负担部分费用),6万元以上至14万元以内(含14万元),医保政策范围内的住院和门诊大病医疗费用,城镇居民基本医疗保险大病统筹基金支付比例为30%;高血压、糖尿病门诊大病医疗费年度内最高支付限额分别为4000元。
从2013年1月1日起,一个参保年度内,对参加福州市城镇居民医疗保险的参保人员因患大病发生的个人负担的医保目录内住院及门诊大病医疗费用,超过上一年度统计部门公布的城镇居民人均可支配收入部分,10万元以内,给予大病补偿,补偿比例为50%。
参保人员的医疗费从城镇居民基本医疗保险基金支付是如何计算的
举例如下:
例1:参保城镇居民李某,男,60岁。本年度首次住院在市一医院,住院医疗费用共计7600元,其中医保目录范围内费用7300元,自费费用300元。市一医院为三乙医院,成年人在三乙医院城镇居民基本医疗保险基金起付标准为400元,支付比例为65%,李某本次住院由城镇居民基本医疗保险基金支付的费用为:(7300-400)×65%=4485元。
例2:参保在校学生小张本年度首次住院在晋安医院,住院医疗费用共计7600元,其中医保目录范围内费用7300元,自费费用300元。晋安医院为二乙医院,未成年人在二乙医院城镇居民基本医疗保险基金起付标准为150元,支付比例为75%,小张本次住院由城镇居民基本医疗保险基金支付的费用为:(7300-150)×80%=5720元。
例3:参保城镇居民吴某,男,50岁。本年度高血压病在社区就诊累计医保目录内费用为3100元,成年人在社区卫生服务中心就诊城镇居民基本医疗保险基金起付标准为150元,支付比例为85%(最高支付限额为4000元),李某可由城镇居民基本医疗保险基金支付的费用为:(3100-150)×85%=2507.5元。
提醒:以上是关于福州居民医保报销比例相关的介绍,如有疑问,可向福州社保局或者医保局等办事部门联系!
Ⅹ 福州市 灵活就业医保报销比例
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你好!从目前情况看,国家要实施退休延迟年龄了,那么就意味着你交的城镇职工医保又多了5年,并且现在的医保每年不断的涨,一般城市的医保男退休之前交够25年,女20年,即使你交够年限了没到退休年龄你还的交,现在又延长了5到10年,本人也是灵活就业人员,每年也交着医保,国家准备推迟退休年龄了,作为我们这类人,再交就没多大意义了,交城镇基本医疗保险费用少多了,我原先是单位交费,后来单位关停就自己交,因为有病时报销的多,后来我才知道被套住了,每年花那么多钱扔进去,现在又推迟退休年龄,不交吧!你会占着政府的便宜么?我之前交的扔了就扔了吧!