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事业单位退休职工报销流程

发布时间:2021-02-06 19:07:35

① 事业单位住院报销需要哪些材料

解读一:适用人群不同
据市医疗保险事业处主任孙振田介绍,城镇职工医疗保险的适用人群为城镇所有用人单位的职工,包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、港澳台商投资企业、私营企业等)、机关、事业单位、社会团体、民办非企业等单位的职工。
城镇居民医疗保险的适用人群为,城镇职工基本医疗保险和新型农村合作医疗覆盖范围以外的城镇居民,主要包括未成年居民,指中小学阶段学生(含职业高中、中专、技校学生)、学龄前儿童及其他未满18周岁的未成年居民;老年居民,指男满60周岁、女满55周岁以上的城镇居民;以及其他非从业的城镇成年居民。大学生将来也要纳入城镇居民医疗保险范围。
解读二:缴费方式不同
城镇职工医疗保险是根据单位的职工工资总额按一定的缴费比例,由单位统一缴纳;
其中单位要承担职工工资总额7%,个人承担本人缴费工资基数的2%。今年由于经济危机对企业的经营造成的一定的影响,从今年4月到12月时间段内,将企业单位的缴费由7%下调至6%,以减轻企业负担。
城镇居民医疗保险是个人通过所在居委会或学校(幼儿园)缴费,同时政府在个人和家庭缴费的基础上给予补助。未成年居民、成年居民、老年居民的基金筹集标准每人每年分别为100元、360元、360元,其中个人缴纳分别为40元、280元、150元;政府补助分别为60元、60元、210元。可以看出,城镇居民医疗保险的筹集标准要比城镇职工医疗保险低很多,约为城镇职工医疗保险基金人均筹资额的1/5。
解读三:享受待遇不同
参加城镇职工医疗保险的职工可享受住院费用报销、统筹病种门诊费用报销以及用于支付门诊医疗费的个人帐户待遇,其报销比例较城镇居民医疗保险高一些。在职职工住院的费用,在扣除范围外费用以后,最低起付线以上至5000元的部分,按75%报销;5000元至10000元的部分按80%报销;10000元以上的部分按85%报销,退休人员相应提高10%;统筹病种门诊费用报销,在职职工为80%,退休职工为85%。
参加城镇居民医疗保险的居民可享受住院费用报销和统筹病种门诊费用报销待遇。由于缴费费率较低,因此待遇也相对低一些。参保居民的住院费用报销,在扣除范围外费用以后,最低起付线(同城镇职工医保)以上的部分,按55%报销,每个医疗年度最高可累计报销3万元。统筹病种门诊费用,在起付线(300元)以上的,按50%报销。
解读四:就医管理要求不同
参加市直城镇职工医疗保险的职工,需在烟台市医疗保险定点医院就医,方可享受报销待遇。目前烟台市区有33家烟台市医疗保险定点医院可供职工选择。
参加城镇居民医疗保险的居民,12周岁(含12周岁)以下的未成年居民因病住院,可直接到市辖五区范围内设有儿科病房的定点医院就医,不受医院级别限制;12周岁以上的居民,首诊需在五区范围内二级以下(含二级)定点医院就医,确因技术水平所限诊治有困难的,可本着逐级转诊的原则,办理市内转诊手续后,再转至高一级别医院进行诊治。

② 事业单位退休职工,患有重大疾病该如何报销,报多少

如果没有办理大病统筹,报销比例与常人无差别,办理了大病统筹后报销比例会提高至80%以上。

③ 自收自支事业单位的职工从社保退休后的医疗费用如何报销

社会保险法 规定,参加基本养老保险的个 人,达到法定退休年龄时累计内 缴费满15年的,按月领容取 基本养老金。既然已办理了退休手续,并按月领取养老金了,为什么样还要再缴纳养老保险呢?所以建议你再问问清楚,缴的到底是什么钱?应该不是你所说的养老保险费。要不然你根本就是不社会养老保险。

自收自支和差额拨款事业单位的政策都在向企业方向靠,一般是由所在单位缴纳的。

社会保险是指国家为了预防和强制社会多数成员参加的,具有所得重分配功能的非营利性的社会安全制度。

社会保险 (Social Insurance) 是一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。社会保险计划由政府举办,强制某一群体将其收入的一部分作为社会保险税(费)形成社会保险基金,在满足一定条件的情况下,被保险人可从基金获得固定的收入或损失的补偿,它是一种再分配制度,它的目标是保证物质及劳动力的再生产和社会的稳定。社会保险的主要项目包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险。

④ 事业单位退休职工医疗保险报销比例

退休职工医疗保险报销比例:1、离休干部及建国前参加工作的退休职工,因专公伤属残人员,三期矽肺患者,二等一级残废军人因病住院,其医疗药费报销100%。2、退休职工工龄30年以上,其医疗药费报销90%。3、退休职工工龄21年至30年以下,其医疗药费报销85%。4、退休职工工龄满15至21年以下,其医疗药费报销80%。5、退休职工工龄不满15年的,其医疗药费报销75%。6、退职职工,其医疗药费报销75%。7、住院床铺费报销60%,无论任何住院方式,一律计收住院床铺费,医院未收的由公司收取。

⑤ 河北有社会保障卡的事业单位退休职工医保怎么报销

凡参加社会保险的国家机关、团体、事业单位、全民所有制企业和县属集体所内有制企业单容位离休、退休、退职职工,均享受医疗保险待遇(退休职工的家属医疗费用未纳入统筹不予报销)。
中文名
退休职工医疗保险
根 据
《中华人民共和国社会保险法》
条 件
法定退休年龄
待 遇
退休后不再缴纳基本医疗保险费
核心精神
按国家规定享受基本医疗保险待遇
费 用
退休、退职职工每人每月7元

⑥ 您好:事业单位报销的流程是怎样的

一、参保范围
北京市行政区域内的城镇所有用人单位,包括企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工和退休人员(除享受公费医疗单位及经批准可暂缓参加基本医疗保险的单位外,北京市行政区域内未参加医疗保险的企业、事业单位及其职工和退休人员、享受公费医疗单位中不享受公费医疗待遇且未参加基本医疗保险的职工和退休人员)。职工包括北京市及外埠城镇劳动者、农民合同制工人;退休人员包括按国发〔1978〕104号文件办理退职并按月领取退职生活费的退职人员;外商投资企业的中方职工;港、澳、台商投资企业的内地职工。
二、缴费比例
1、单位:按全部在职职工缴费工资基数之和的10%缴纳,其中9%纳入基本医疗保险费,1%纳入大额医疗互助费。
2、在职职工:按本人上一年月平均工资的2%缴纳基本医疗保险费和3元大额医疗互助费。
3、退休人员:3元大额医疗互助费。
4、外地农民工有两种方式参加医疗保险,单位可自行选择:
方式一:缴费人员类别选择“外埠农村劳动力”
单位缴纳个人工资基数的10%,个人缴纳2%+3元;享受的待遇与北京市城镇人员一样。
方式二:缴费人员类别和医疗参保人员类别均选“外地农民工”
缴费基数按上一年北京市职工月平均工资的60%计算。单位缴纳2%,个人不缴费,不建个人帐户,缴费当期享受待遇(报销住院治疗的医疗费用)。
5、缴费基数的上、下限:职工本人上一年月平均工资低于上一年北京市职工月平均工资60%的,以上一年北京市职工月平均工资的60%作为缴费工资基数。高于上一年北京市职工月平均工资300%以上的部分不作为缴费工资基数。(2005年4月—2006年3月 缴费基数的上限为7087,下限为1417)
三、缴费方式
用人单位应缴纳的医疗保险费由社会保险经办机构以“委托银行收款”(无付款期)的方式结算。
初次参加医疗保险的单位,请务必在办理参保手续的当月与您的开户银行签无合同号的付款授权书,以确保参保人员的医疗保险待遇。
收款人全称:北京市海淀区社会保险基金管理中心 简称:海淀社保中心
四、选医院
按照“就近就医、方便管理”的原则,参保人员原则上可在单位和居住地所在区、县的基本医疗保险定点医疗机构范围内选择四家个人就医的定点医疗机构。其中必须有一家基层医疗机构,如:一级医院、社区卫生服务站或厂矿、高校等对内服务的定点医疗机构。定点中医和定点专科医院不用选,参保人可持《北京市医疗保险手册》直接就医。
五、单位新参保的办理步骤:
1、进行数据采集:
个人:提供户口本18位身份证号码,两张一寸免冠彩色照片,填写《参加社会保险人员情况登记表》。
单位:将单位信息和个人填报的《参加社会保险人员情况登记表》录入医疗采集软件(可从社保医疗部领取或从市、区网站下载),然后通过采集软件打印以下报表:
《社会保险登记表》(表一);
《社会保险补充登记表》(表二);
《参加社会保险人员情况登记汇总表》(加盖单位公章);
《参加社会保险人员情况登记表》(表三、贴好彩照、个人签字确认、200份装成一册)。
2、办理参保时提供:
(1)、上述打印的报表;
(2)、存有单位和个人信息的3.5寸软盘;
(3)、2001年4月1日前退休的人员提供《北京市企业城镇劳动者退休审批表》,之后退休的人员同时提供《基本医疗保险视同缴费年限认定审批表》(区劳动局六层办理)。
国家建设征用土地安置的占地农转工退休人员须提供相关材料。
(4)、《社会保险登记证》复印件。
(5)、《单位建立补充医疗保险登记表》及方案。
(6)、事业单位参保提交参保申请。
办理参保手续后需领取《北京市医疗手册》与医疗保险存折(以前参加过医保的使用原存折、原手册、重打手册帖纸)。
3、领存折
经办人在单位初次缴费的次月(即办理新参保手续的次次月)25日至月底,持《社会保险登记证》、单位介绍信、经办人身份证原件,到北京银行双榆树支行(海淀双榆树东里甲22号,双安对面往东200米)领存折。曾经参保过后调入的人员使用原存折。
银行联系电话:8211.6611 存折密码:000000
以下为单位参保后办理人员的增、减、在职转退休、单位和个人的信息变更等业务:
五、办理人员增加:
1、首次参保的人员先进行数据采集,后提供:
(1)《参加社会保险个人情况登记表》(表三、贴好彩照,个人签字确认);
(2)《人员增加表》(表八);
(3)存有增加人员信息的3.5寸软盘。
单位于缴费的次月到北京银行领取医疗存折。
2、本、外区参保,后调入人员的增加:
(1)、《人员增加表》(表八);
(2)、《北京市医疗保险手册》。
六、人员减少提供:《人员减少表》(表九),因“死亡”办理减少的,提供死亡证明。
减少人员的医疗存折、手册到新单位继续使用,个人需妥善保存。
七、在职转退休提供:
1、《人员增加表》(表八);
2、《人员减少表》(表九);
3、《基本医疗保险视同缴费年限认定审批表》;
4、《北京市企业城镇劳动者退休审批表》;
5、《北京市医疗保险手册》。
三资企业办理在职转退休手续时,应同时提供《预缴补充医疗保险资金审批表》;
国家建设征用土地安置的占地农转工退休人员须提供相关材料。
不满足医保缴费年限(男25年,女20年)但符合补缴条件的,提供《补缴表》(表十)
在职转退休人员使用原手册、原存折,重新打印贴纸。
八、单位、个人信息变更:
1、 单位名称、银行行号、账号等信息变更的填《社会保险变更登记表》(表四)
2、 个人信息有变更的填《参加社会保险人员情况变更登记表》(表六)
参保人员选择个人就医定点医院满1年后要求变更医院的,在表六备注栏填写。
★除表三外,以上各表均须加盖单位盖章。
九、生效时间:
单位办理新参保、人员的增加、减少、在职转退休业务均自办理手续的次月生效。
社保中心医疗部提供月报打印功能。无人员增、减、变更的单位,医疗系统自动按用人单位上月月报金额托收医疗保险费。对足额缴纳医疗保险费的单位,医疗系统按月分配医疗保险个人账户;对银行托收不成功的,用人单位应及时到医疗保险财务(区社保中心二层))交支票或现金。
十、办公地点、时间:
区中心或上地、万寿路分中心均可办理单位新参保、人员增、减、在职转退休、变更定点医院等业务。区社保每月3日—23日;上地、万寿路分中心每月5日—23日办理。
区中心:海淀区新街口外大街1号海淀社保大厦(北太平庄桥西南角)
上地分中心:海淀区上地信息路19号商服中心
万寿路分中心:海淀区万寿路14号五层
十一、核定缴费工资基数:
单位于每年的2、3月份核定当年月至次年3月的缴费工资基数。
十二、退休人员可以选择就近的社保所报销门、急诊发生的医药费:
单位将退休人员选择的社保所名称录入医疗采集软件后,将电子文件信息导出报区中心或两个分中心,以保证退休人员自申报的次月起,可以在选定的社保所报销门、急诊大额医疗费,报销后的款项直接注入退休人员的医保存折;报销通知单直接邮寄退休人员居住地。
十三、参保单位如有人员增、减、信息变更,请在医疗保险和其他四险分别办理。
十四、医疗保险个人账户的构成
在职:以本人缴费基数计算 退休:以上一年北京市职工月平均工资计算
35岁以下 2.8% 70岁以下 4.3%
35~45岁 3% 70岁以上 4.8%
45岁以上 4%

⑦ 行政事业单位退休人员开会如何报销差旅费规定

没有这样的规定。
无论是行政机关还是事业单位,在同一县(区、市回)区域内的,即使是在职答干部或职工因公出差(包括开会),“差旅费”不得报销,离开县(区、市)的,按规定报销。
退休人员,没有这类“差旅费”的支出渠道。
如果你心有不甘,可直接向当地县级财政部门咨询。
希望我的回答能对你有所帮助。

⑧ 事业单位退休人员还有医疗报销吗

看有没有交够二十五年,交够终身可用

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