上海退休职工住院保障计划条咧

① 上海退休老人住院医保怎么报销

1、参照《上海市职工基本医疗保险办法》第六章，医疗费用的结算：

(1)属于统筹基金和附加基金支付的，定点医疗机构应当如实记帐抵消，并不需要个人单独支付再报销；

(2)属于个人医疗帐户资金支付的，定点医疗机构或者定点零售药店应当从职工的个人医疗帐户中划扣，个人医疗帐户资金不足支付的，应当向职工收取。

(3)定点医疗机构、定点零售药店对职工就医或者配药所发生的不符合基本医疗保险规定的医疗费用，应当向职工收取。

2、上海退休老人住院医保报销费用比例按照年龄具体区分如下：

(1)退休人员住院或者急诊观察室留院观察所发生的由统筹基金支付的医疗费用，设起付标准。2000年12月31日前退休的，起付标准为700元；2001年1月1日后退休的，起付标准为1200元。

(2)退休人员一年内住院或者急诊观察室留院观察所发生的医疗费用，累计超过起付标准的部分，由统筹基金支付92%。

(3)退休人员发生的起付标准以下的医疗费用以及由统筹基金支付后其余部分的医疗费用，由个人医疗帐户历年结余资金支付，不足部分由退休人员自负。

(1)上海退休职工住院保障计划条咧扩展阅读：

1、统筹基金的最高支付限额为34万元。职工在一年内住院、急诊观察室留院观察所发生的起付标准以上的医疗费用，以及门诊大病或者家庭病床医疗费用，在最高支付限额以下的，由统筹基金按照支付比例支付。

统筹基金最高支付限额以上的医疗费用，由附加基金支付80%，其余部分由职工自负。

2、下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：

(1)应当从工伤保险基金中支付的；

(2)应当由第三人负担的；

(3)应当由公共卫生负担的；

(4)在境外就医的。

3、医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权按照规定向第三人追偿。

② 上海市退休职工住院补充医疗互助保障计划退保手续怎么办理

‌投保人在犹豫期内可以单方面解除保险合同即投保人可以随时退保‌，‌解除合同‌。‌
办理退保的要求和手续：
申请办理退保的资格人为投保人。如果被保险人申请办理退保‌，‌必须取得投保人书面同意‌，‌并由投保人明确表示退保金由谁领取‌；
投保人申请退保‌，‌合同生效满两年且缴费满两年‌，‌保险公司收到退保申请后退还保单现金价值‌，‌投保人缴费不满两年的‌，‌保险人收取从保险责任开始之日起至解除之日止期间的保险费后‌，‌剩余保险费应当退还给投保人‌。
退保人在办理退保时应当提供以下文件：
投保人的退保申请书‌，‌被保险人要求退保的‌，‌应当提供经投保人书面同意的退保申请书‌；
退保人提供的证明合同成立的保险单及最后一次缴费凭证；
投保人的身份证明；
投保人或被保险人委托他人代为办理的‌，‌应当提供投保人或被保险人的委托书﹑委托人的身份证‌。

③ 请问上海退休人员的工会的大病、住院医保今年的保费是多少

是的，去年交185元的今年要交222元，每年都会往上涨一点的。
根据《关于进一步做好2014年上海工会职工互助保障工作的通知》（沪工总保〔2013〕307号）的规定：
（八）“退休职工住院补充医疗互助保障计划”
2014年4月1日起，参加“在职住院计划”或“综合保障计划”的单位，组织退休职工团体参保缴费标准为207元/份；在职职工未参加“在职住院计划”或“综合保障计划”的单位，退休职工团体参保缴费标准为222元/份；2014年“社区参保对象”中的续保人员、2013年6月之后退休的首次参保人员、中断后一年内再参保的人员的缴费标准为222元/份；其余社区参保人员的缴费标准为444元/份。保障期限1年，每人可参加1份。被保障人参加后发生住院治疗、急诊观察室留院观察治疗、门诊大病、家庭病床治疗等情况，按照标准对统筹基金和附加基金支付范围内的个人自负部分领取相应的医疗互助保障金，保障期限内最高可领取医疗互助保障金4万元。

④ 上海退休职工住院报销

没有报销，除非参加总工会互助的，可以到街道一门式

⑤ 上海退休人员住院报销

自负段的都是自己...超过了的话，只能到社区（街道）申请补助。

急诊留观室费用是按门诊费结算的。

救护车费用可报吗？也是算门诊部分的。

⑥ 上海退休工人住院怎样报销

我今年第一次住院共用去医药费5万左右我也参加上海工会医疗保险，我出院后自己付多少？

⑦ 上海退休住院互助保障计划如何在支付宝办理

不能在支付宝办理这个总工会的互助保障，目前规定是两种情况，一种是单位集体办理，另一种是个人必须到街道一门式办事处交款办理，因为需要核实身份，所以要带好身份证，六月二十六日前截止，快点去吧。

⑧ 上海退休住院保障计划住院的自费多少能报销

根据《关于进一步做好2014年上海工会职工互助保障工作的通知》（沪工总保〔2013〕307号）的规定：
（八）“退休职工住院补充医疗互助保障计划”
2014年4月1日起，参加“在职住院计划”或“综合保障计划”的单位，组织退休职工团体参保缴费标准为207元/份；在职职工未参加“在职住院计划”或“综合保障计划”的单位，退休职工团体参保缴费标准为222元/份；2014年“社区参保对象”中的续保人员、2013年6月之后退休的首次参保人员、中断后一年内再参保的人员的缴费标准为222元/份；其余社区参保人员的缴费标准为444元/份。保障期限1年，每人可参加1份。被保障人参加后发生住院治疗、急诊观察室留院观察治疗、门诊大病、家庭病床治疗等情况，按照标准对统筹基金和附加基金支付范围内的个人自负部分领取相应的医疗互助保障金，保障期限内最高可领取医疗互助保障金4万元。

⑨ 上海市总工会提倡的退休职工医疗保险保的是什么内容

主要内容：复
保障范围：(1)住院治疗；制(2)急诊观察室留院观察治疗；(3)门诊大病（特指重症尿毒症透析、恶性肿瘤化疗和放疗）治疗；(4)家庭病床治疗。
保障责任：(1)住院、急诊观察室留院观察和家庭病床的医疗费用，在统筹基金支付范围内（指起付标准以上至最高支付额以下），属于个人自负部分的医疗费，市职保会按60%给付补充医疗保障金；(2)由地方附加基金支付范围内个人自负部分的医疗费，市职保会按70%给付补充医疗保障金；(3)门诊大病医疗费用，在统筹和附加基金支付范围内，按个人自负部分的50%给付补充医疗保障金；(4)在保障期内，无给付次数限制，累计最高给付4万元。

⑩ 上海市退休职工住院医疗保险如何办理

退休职工从出院到获得补偿款需要经过以下流程：把相关住院凭证、收费单据交至市职工保障互助会设在全市各街道的146个服务点；各服务点工作人员集中起来送往市职保会下属的19个区县服务处；等服务处收到市医保局关于病人住院情况的确认信息后才能进行给付结算，并送市职保会审核付款。

一般来说，由于每天人数不多，服务点工作人员大多每周送一次材料，而市医保局确认信息也需要7至10天，再加上核对给付，整个过程差不多就要3周了。

由于与市总工会之间尚未实现退休职工住院信息的即时共享，所以确认时间存在偏长的情况。