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退休人员的手工报销吗

发布时间:2021-02-03 04:34:52

『壹』 给退休职工办理医疗费用手工报销,审核下来的费用打入哪里是打入公司账户里还是个人的社保卡上

优质解答
每到除夕之夜,小孩子将会得到长辈给的压岁钱.为什么过春节的时候要给孩子压岁钱呢?
这里有一个流传很广的故事.传说,古时候有一种身黑手白的小妖,名字叫"祟",每年的年三十夜里出来害人,它用手在熟睡的孩子头上摸三下,孩子吓得哭起来,然后就发烧,讲呓语而从此得病,几天后热退病去,但聪明机灵的孩子却变成了痴呆疯癫的傻子了.人们怕祟来害孩子,就点亮灯火团坐不睡,称为"守祟".
在嘉兴府有一户姓管的人家,夫妻俩老年得子,视为掌上明珠.到了年三十夜晚,他们怕祟来害孩子,就逼着孩子玩.孩子用红纸包了八枚铜钱,拆开包上,包上又拆开,一直玩到睡下,包着的八枚铜钱就放到枕头边.夫妻俩不敢合眼,挨着孩子长夜守祟.半夜里,一阵巨风吹开了房门,吹灭了灯火籂害焚轿莳计锋袭福陋,黑矮的小人用它的白手摸孩子的头时,孩子的枕边进裂出一道亮光,祟急忙缩回手尖叫着逃跑了.管氏夫妇把用红纸包八枚铜钱吓退祟的事告诉了大家.大家也都学着在年夜饭后用红纸包上八枚铜钱交给孩子放在枕边,果然以后祟就再也不敢来害小孩子了.原来,这八枚铜钱是由八仙变的,在暗中帮助孩子把祟吓退,因而,人们把这钱叫"压祟钱",又因"祟"与"岁"谐音,随着岁月的流逝而被称为"压岁钱"了.
在我国历史上,很早就有压岁钱.最早的压岁钱也叫厌胜钱,或叫大压胜钱,这种钱不是市面上流通的货币,是为了佩带玩赏而专铸成钱币形状的避邪品.这种钱币形式的佩带物品最早是在汉代出现的,有的正面铸有钱币上的文字和各种吉祥语,如"千秋万岁"、"天下太平"、"去殃除凶"等;背面铸有各种图案,如龙凤、龟蛇、双鱼、斗剑、星斗等.
唐代,宫廷里春日散钱之风盛行.当时春节是"立春日",是宫内相互朝拜的日子,民间并没有这一习俗.《资治通鉴》第二十六卷记载了杨贵妃生子,"玄宗亲往视之,喜赐贵妃洗儿金银钱"之事.这里说的洗儿钱除了贺喜外,更重要的意义是长辈给新生儿的避邪去魔的护身符.
宋元以后,正月初一取代立春日,称为春节.不少原来属于立春日的风俗也移到了春节.春日散钱的风俗就演变成为给小孩压岁钱的习俗.清富察敦崇《燕京岁时记》是这样记载压岁钱的:"以彩绳穿钱,编作龙形,置于床脚,谓之压岁钱.尊长之赐小儿者.亦谓压岁钱."
到了明清时,压岁钱大多数是用红绳串着赐给孩子.民国以后,则演变为用红纸包一百文铜元,其寓义为"长命百岁",给已经成年的晚辈压岁钱,红纸里包的是一枚大洋,象征着"财源茂盛"、"一本万利".货币改为钞票后,家长们喜欢选用号码相联的新钞票赐给孩子们,因为"联"与"连"谐音,预示着后代"连连发财"、"连连高升".
从上面的叙述中不难发现,压岁钱的风俗源远流长,它代表着一种长辈对晚辈的美好祝福,它是长辈送给孩子的护身符,保佑孩子在新的一年里健康吉利.

『贰』 退休人员门诊看病怎么报销

退休人员如果保险缴满年,可享受退休医疗待遇。北京地区的报销情况为:起付线1300元,报销85%,80岁以上为90%。

城镇职工基本医疗保险如何区分不同人群报销比例,各地规定不一,区分方法有不同,如四川达州规定45岁以下,45——法定退休年龄,法定退休年龄——75岁,76岁以上四个年龄段,

报销范围5000元以下统筹分别支付81%,83%,85%,87%;北京市海淀区规定报销范围30000元以下,在职报销90%,退休报销94%。因此,建议咨询当地人力资源社会保障局。

(2)退休人员的手工报销吗扩展阅读:

根据原劳动部1994年发布的《企业职工患病或非因工负伤医疗期规定》的规定,医疗期是指用人单位职工因患病或非因工负伤而停止工作治病休息,用人单位不能解除劳动合同的时限。

原劳动部1994年发布的《企业职工患病或非因工负伤医疗期规定》,对医疗期主要有以下几条规定:

(1)企业职工因患病或非因工负伤,需要停止工作医疗时,根据本人实际参加工作年限,给予3个月到24个月的医疗期。实际工作年限10年以下的,在本单位工作5年以下的为3个月;5年以上的为6个月。实际工作年限在10年以上的,在本单位工作5年以下的 为6个月;

5年以上10年以下的为9个月;10年以上15年以下的为12个月;15年以上20年以下为18个月;20年以上的为24个月。

(2)医疗期3个月的按6个月内累计病休时间计算;6个月的按12个月内累计病休时间计算;9个月的按15个月内累计病休时间计算;12个月的按18个月内累计病休时间计算;18个月的按24个月内累计病休时间计算;24个月的按30个月内累计病休时间计算。

(3)企业职工在医疗期内,其病假工资、疾病救济费和医疗保险待遇按照有关部门规定执行。

『叁』 医保怎样手工报销

应该在每月的1日至20日,先去区县医保经办机构进行手工报销,相关资料由参保单位统一报送。

1、需提供报销票据及材料:

(1)门(急)诊:收据、药品处方、检查治疗费明细;

(2)住院费用:收据、费用清单、结算单、医学诊断证明;

(3)各种检查化验报告单都必须附明细。

2、报销提示:

(1)医保已实时结算的费用报销需填写《保险金给付申请书》,索赔金额按收据个人自付包括(自付一、自付二)累计计算。医疗费累计超过1万元以上需提供身份证复印件;

(2)由于年底报销人员较多,可分散到年中随时报销,务必当年内报销。

3、关于报销的药费的支付,

北京市基本医疗保险报销的药费:在职人员由医保支付到单位财务账户,由单位财务支付本人,退休人员由医保支付到本人银行卡中。

报销补充医疗保险药费的工商银行账户最好与本人工资卡账户一致,账户名必须与本人身份证姓名一致,并确保该账户长期有效。

(3)退休人员的手工报销吗扩展阅读:

即使是申请手工报销,也并不意味着所有就医费用均可报销。因为根据医保的规定,有多种情况是不在报销范围之内的。这包括:

1、在非本人定点医疗机构就诊的,但急诊除外(急诊可以在任何一家定点医疗机构就诊);

2、在非定点零售药店购药的;

3、因交通、医疗或者其他责任事故造成伤害的;参保人员因交通或其他责任事故造成伤害,在定点医疗机构就医,能够提供安全部门关于肇事方逃逸或无法查找责任人相关文字证明的,其医疗费用可纳入医疗保险基金支付范围;无法提供此类文字证明的,其医疗费用医疗保险基金不予以支付。

4、本人吸毒、打架斗殴或者其他违法行为造成伤害的;

5、因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的;

6、在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区治疗的;

7、按照国家和本市规定应当由个人自付的。

参考资料来源:人民健康网-8种情况可申请医保手工报销

『肆』 北京医保手工报销流程

应该在每月的1日至20日,先去区县医保经办机构进行手工报销,相关资料由参保单位统一报送。

1、办理手工报销需要的材料包括:

(1)社保卡;

(2)《北京市基本医疗保险手工报销费用明细表》或《北京市基本医疗保险门诊上传费用明细表》;

(3)《北京市医疗保险手工报销费用审核表》或《北京市医疗保险门诊上传费用审核表》;

(4)收费票据;

(5)处方底方;

(6)检查、治疗费用明细;

(7)报盘文件;

(8)急诊诊断证明(以下任何一项即可:盖有急诊章的急诊(室)急诊处方,盖有急诊章的北京市医疗保险专用处方、急诊诊断证明书);

(9)、北京市医疗保险转诊(院)单。

2、同时提供符合办理条件的材料,如:

(1)《北京市社会保障卡发行回执单》复印件或《北京市社会保障卡业务回执单》复印件或《新发与补(换)社会保障卡证明》复印件;

(2)单位出具欠费情况说明并加盖公章;

(3)计划生育手术诊断证明书、结婚证复印件(退休人员取环不须提供);

(4)本市医保定点药店收据及费用明细、加盖定点医疗机构专用章的处方;

(5)外伤情况说明加盖用人单位/社保所公章。

按照医保的相关规定,每月的1日至20日,参保单位和社保所都可将参保人员申报的医疗费用报送至区县医保经办机构进行手工报销。申报后,将得到《医疗费用申报回执单》,15个工作日(后,凭回执单到医保中心领取《北京市基本医疗保险手工报销费用审核表》及结算支付明细表。

(4)退休人员的手工报销吗扩展阅读:

这些情况医保不给报:

即使是申请手工报销,也并不意味着所有就医费用均可报销。因为根据医保的规定,有多种情况是不在报销范围之内的。这包括:

1、在非本人定点医疗机构就诊的,但急诊除外(急诊可以在任何一家定点医疗机构就诊);

2、在非定点零售药店购药的;

3、因交通、医疗或者其他责任事故造成伤害的;参保人员因交通或其他责任事故造成伤害,在定点医疗机构就医,能够提供安全部门关于肇事方逃逸或无法查找责任人相关文字证明的,其医疗费用可纳入医疗保险基金支付范围;无法提供此类文字证明的,其医疗费用医疗保险基金不予以支付。

4、本人吸毒、打架斗殴或者其他违法行为造成伤害的;

5、因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的;

6、在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区治疗的;

7、按照国家和本市规定应当由个人自付的。

资料来源:人民健康网-8种情况可申请医保手工报销

『伍』 退休人员办理医药费报销需带哪些材料

退休职工医药费报销流程和材料:
一、所需材料:
药费收据、底方、明细清单、社会保障卡、住院和急诊留观需提供全额结算证明和急诊留观证明、计划生育需提供诊断证明
二、办理程序:
(1)退休人员于每月1号至19号将准备好的药费单据和材料交到社保所大厅药费报销窗口;
(2)社保所工作人员审查后收取符合报销条件的单据,让退休人员填写登记表,登记表一式两份,退休人员和社保所各留存一份,并进行录机;
(3)将录好的药费单据进行装订报盘,并由工作人员将药费单据和社保卡一同送去区医保中心上报;
(4)将审核通过给予报销的退休人员的社保卡取回并让个人签字领取:
(5)将审查不符合报销条件的药费单据和社保卡取回并向退休人员告知需要补充的材料或者不予报销的原因,退休人员补齐后重新报送医保中心;
(6)对于单位给予二次报销的退休人员在其报销的药费达到退休医保存折后,本人前来登记并由工作人员去区医保中心打印《手工报销费用审批表》。

『陆』 退休后将手工报销的医保怎样转入社区

医保如何报销
(一)报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科回医院答,中医医院和A类医院发生的住院费用;
(二)报销比例:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。支付比例分三个档,以三级医院为例,起伏标准:3万元,在职85%,退休91%,3万-4万在职90%,退休94%,4万以上,在职95%,退休97%。普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期,起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元,住院大额的支付比例一律为70%;
(三)就医管理:如单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续。发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围;
(四)报销流程:出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。

『柒』 员工看病要做报销,全部都需要做手工报销吗报销的比例是多少

员工看病要做报销,不是全部都需要做手工报销。
用社保卡的当时就能报销内,手工报销的基本上是社保容卡当时不能报销的部分、急诊等。
报销比例是:三级医院报销50% 二级医院报销60% 一级及社区医院报销70%。具体报销时还需要看报销人员的类别,比如在职、退休,还有年龄等。

『捌』 退休职工的医药费如何报销

退休职工医药费报销流程和材料:

一、所需材料:
药费收据、底方、明细清单、社会保障卡、住院和急诊留观需提供全额结算证明和急诊留观证明、计划生育需提供诊断证明
二、办理程序:
(1)退休人员于每月1号至19号将准备好的药费单据和材料交到社保所大厅药费报销窗口;
(2)社保所工作人员审查后收取符合报销条件的单据,让退休人员填写登记表,登记表一式两份,退休人员和社保所各留存一份,并进行录机;
(3)将录好的药费单据进行装订报盘,并由工作人员将药费单据和社保卡一同送去区医保中心上报;
(4)将审核通过给予报销的退休人员的社保卡取回并让个人签字领取:
(5)将审查不符合报销条件的药费单据和社保卡取回并向退休人员告知需要补充的材料或者不予报销的原因,退休人员补齐后重新报送医保中心;
(6)对于单位给予二次报销的退休人员在其报销的药费达到退休医保存折后,本人前来登记并由工作人员去区医保中心打印《手工报销费用审批表》。

『玖』 北京医保手工报销流程不是指个人,是指公司。

根据国家有关政策规定,以及劳动部关于医疗制度改革的指导思想,结合我省的实际,1987年10月,先在彭县和内江市市中区的国营企业,有领导有组织地开展了以保证基本医疗和加强医疗管理为重点的费用与个人适当挂钩的劳保医疗改革试点。目前改革的试点面已扩大到11个市地州的32个县,2800户企业,120万名职工。1989年开展了解决中小型企业无力承担职工患大病的医疗费用问题的大病医疗费用社会统筹的试点,经过对试点经验的完善推广,现在全省有50个县的3000户企业,15万名在职和离退休职工参加了这项统筹。

一、以保证基本医疗和加强医疗管理为重点的费用与个人适当挂钩的劳保医疗改革的指导思想、主要特点和成效

这一改革的指导思想是:职工医疗费用与个适当挂钩,实行国家企业和个人共同负担的办法;严格劳保医疗管理制度,减少药品和经费的浪费;保证职工基本医疗需求,促进生产的发展。改革办法的主要特点,一是在一个县乃至一个市(地、州)的范围内的所有国营企业中同时进行,形成改革的小气候、杜绝漏洞,防止医疗费向没有实行改革的企业转移。二是将国家、单位对职工的医疗补贴由暗补改为部分明补,同时改革职工门诊定额包干的办法。即企业按本企业职工工资总额11%提取的福利基金,以8%划作职工医疗经费,再将医疗经费的50%由单位掌握统一调剂使用,其余50%按人均计算后再按职工工龄档次的一定比例计算到个人(其档次为工龄在10年以下的为65%,工龄满10年不满20年的为75%,满20年不满25年的为85%,满25年不满30年的为95%,30年以上的为100%)并记入其医疗卡和医疗证作为职工医疗费的补贴,也作为每个职工门诊医疗基数。使医疗费的分配使用上体现公平原则,克服了平均主义,体现了职工个人自身的自我调剂,体现了无病职工调剂有病职工,年轻力壮的职工调剂年老多病的职工,体现了企业内部医疗经费实行统筹使用,职工之间互助互济。三是改革现行的统包办法,实行职工医疗费超支个人少量负担,节约给予部分奖励的办法。医疗费超过定额补贴部分,职工个人负担门诊费用10%,住院个人自负医疗费的5%至15%,床位费个人负担10%至30%,一家有数人在同一单位工作的,医疗费补贴可以合并使用,个人超支部分,先在家庭总的医疗补贴结余数中抵冲,抵冲后如发生超支,个人少量负担;门诊和住院治疗个人负担医疗费的最高限额,一年内在职职工不超过本企业退休职工年平均工资的5%~10%,退休职工不超过本企业退休职工年平均退休费的5%,超过的部分由企业报销。如有结余,年终可按结余部分的50%至70%用现金奖励给本人,其余50%至30%划转下年,由本人继续使用。既体现了国家、单位和个人共同负担医疗费,又考虑了家庭内部医疗费使用的实际情况,杜绝了一人看病全家吃药,医疗费节约共同平分的漏洞。四是对因工负伤、职业病、计划生育手术治疗等特定的严重疾病所用的医药费,其超过医疗费补贴部分,凭据实报实销,对从事井下、高空、高温、有毒有害工种的人员,在医疗费个人负担上给予一定照顾。从而鼓励人们为社会主义事业献身的精神和行为,鼓励人们在特殊的岗位上工作,鼓励实行计划生育。五是严格制度,加强管理。加强对企业医疗单位的管理,加强外诊和转诊管理及医疗费管理。特别是建立职工医疗卡片(由单位管理)和医疗证(由职工保存),职工生病到定点医疗单位、实行双处方,职工凭处方和发票回单位经审查后报销,并在医疗卡片和医疗证上作相同记载,定期或不定期向群众公布。

上述改革措施取得了初步效果。一是既有效地保证了职工的基本医疗,又克服了一些企业单位为了减少医疗费开支不能保证基本医疗的死包干(即将全部医疗费按定额包干给职工个人,超支自理,或采取把门诊医药费全部发给职工包干使用超支自理),改变了把职工医疗变成新的平均主义或不能保证基本医疗影响职工身体健康的作法,解除了职工的后顾之忧,促进了社会的安定和稳定。二是促进了企业建立健全劳保医疗管理制度,杜绝了一些漏洞,较好地克服了药品浪费现象,在一定程度上缓解了医疗费用不合理增长的因素,节约了经费。三是实行职工个人负担少量医疗费用,逐步使职工树立了费用意识,改变了长期形成的劳保医疗看病不掏钱的老观念,使过去拿药不吃药的浪费现象大大减少,节约医药费开支。以西充县为例,实行改革办法后,1990年在职职工医疗费由1989年的月人均14.56元下降到7.87元,退休职工医疗费由1989年月人均16元下降到12元。四是门诊量有较大幅度减少,使企业医务人员有更多的时间、精力学习业务技术,提高医疗服务质量,有利于加强和搞好防病治病工作。

几年来,尽管我们在这项改革中作了不懈的努力,但由于种种原因,尤其是医疗经费严重不足,缺乏综合改革配套措施(诸如价格、药品生产、医院、医疗体制以及医疗质量、医德、医风等),使改革难以深化。

二、大病医疗费用统筹办法及其效果

大病统筹的办法包括统筹的原则、对象、范围和组织,大病医疗基金开支范围、来源、缴纳办法、拨付办法和管理制度八个方面。(1)大病统筹的原则:互助互济,保证基本医疗,以支定筹,略有结余,严格制度,克服浪费。(2)大病统筹的对象和范围:国营企业、实行企业化管理的自收自支的事业单位、县以上城镇集体所有制企业职工(含固定职工、城镇和农民合同制工人)和离退休职工。(3)大病统筹的组织:初期阶段以行业为单位,由行业组织实施:试行一段后,及时扩大到以县为单位,由社会保险机构组织实施。(4)大病医疗基金开支范围:因内脏疾病、恶性肿瘤、严重外伤及女职工计划内生育难产引起的合并症,紧急抢救月连续或一次性就医费用超过300元(或住院治疗超过500元)的症病。(5)大病统筹基金的来源:在职职工从税后留利或福利基金中列支;离退休职工仍在企业的“营业外”项列支。(6)大病统筹基金缴纳的办法:实行以行业为单位统筹的行业、公司所属各独立核算单位及单独开立帐户的各种经济实体,均应于当月10日内按在册人数和离退休职工人数计算应缴大病医疗基金数额,向统筹主管部门一次计缴;实行以县为单位统筹的,大病医疗基金由企业开户银行代为扣缴或委托银行从各单位银行帐户上扣缴。对愈期不缴纳统筹金的,每愈期一日,加收应缴数的1%滞纳金,滞纳金转入职工大病医疗基金。连续3个月无故不缴的,原则上暂停其大病费用支取权。(7)大病统筹基金的拨付办法:大病统筹拨付金额的起点为300元(住院治疗为500元);超过起点的医药费由大病统筹主管部门按分段计算、累加支付的办法,拨给参加统筹的单位,具有数额是:301(501)元~1000元,统筹基金拨付80%;1001元~1500元拨付85%,1501元~2000元拨付90%,其余的部分的由职工所在单位和职工个人负担:2000元以上按100%拨付。现在的趋势是逐渐采取1001~2000元拨付85%,2000元以上按90%拨付,其余的部分由职工所在单位和职工个人负担。医药费在300元以下部分,以及除大病医疗基金支付外的其余部分由企业负担90%,职工个人负担10%。人工器官、人工关节、心脏起搏器及器官移植的费用负担,按国家(含省)专项规定办理。(8)大病统筹基金的管理。一是职工患病,除需就近急诊(仅限于初诊)外,均应在本单位指定的医院治疗;需转院治疗的,须经会诊并开具证明;转外地治疗应经当地县以上人民医院会诊并开具证明;违反上述规定的医药费,均不属大病统筹范围也不予以报销。二是符合大病统筹范围的医药费开支,由所在单位申请,填报审批并附住院证明、转院证明和医院开出了医疗终结的出院手续以及收据等,交大病统筹费主管部门核准后拨付。三是职工入院治疗预付押金,由所在单位或个人垫付,医疗终结后一并报批,少数确有实际困难的,也可先从大病统筹主管部门借支部分押金,符合规定报销的部分凭据拨付。四是大病统筹范围的起点金额和医药费的分段拨付金额,随国家医药费用调整幅度和实际收支情况一年一定。五是大病统筹基金款项的收缴、拨付,均由统筹办公室与企业财务办理结算手续。六是大病统筹基金由负担统筹的主管部门设立专户存储。专款专用,不得挪用,年终结余部分,划转下年使用。统筹主管部门办理大病医疗基金统筹工作中所需费用,在收缴的统筹基金中提取一定比例作为管理服务费。大病医疗费用实行社会统筹的实践证明,大病医疗费用社会统筹是保障中小型企业,特别是商业、粮食、供销企业职工大病医疗的好办法,深受企业领导和职工的欢迎,收到了较好的效果。一是保证了职工的大病医疗,解除了职工的后顾之忧,有利于调动职工的积极性和促进生产的发展,有利于职工队伍的稳定和社会安定。二是互助互济,解决了中小型企业无力支付大病医疗费用的困难,缓解了企业间医疗费负担不平衡的问题,促进了租赁承包责任制改革的推行。三是为劳保医疗制度改革探索了一条新途径。实行大病医疗费用统筹将少量分散的医疗费集中起来,统一使用,使单个企业承提的风险转由参加统筹单位共同负担;大病医疗费用社会统筹为今后建立医疗保险基金实行医疗费用社会统筹开辟了道路。

从四川省实行大病医疗费用统筹的情况看,要搞好大病医疗费用统筹,具体操作上需做好以下几方面的工作。

首先,必须坚持国家、单位和个人合理负担医疗费的原则。我省已实行大病统筹的地区和单位都体现了这一原则。医疗费实行大病医疗基金负担大部分,企业和个人负担少部分。实行这种办法,即解决了企业和职工的大病、重病费用支付的困难,又改变了过去医疗费全部由国家、企业包下来的弊端,兼顾了三者利益。职工得了大病,能得到及时治疗,保护了劳动力,促进了生产发展。

其次,必须扩大大病统筹的覆盖面,把在职职工、离退休职工一起统起来。在范围上,为便于在企业组织实施,初其阶段,面不易过大,可先在行业内进行,把在职职工、离退休职工均纳入统筹范围,大病统筹的起步,一般以2000人至3000人为宜,并逐步扩大。巩固发展阶段,有条件的县(市、区)逐步由行业过渡到在一个县(市、区)的范围内的各行业统筹。这样不管是在职职工还是退休职工都能保证基本医疗,充分体现社会主义的优越性。

第三,统筹办法要科学合理,易于操作,便于在企业中推开。科学的办法,合理的标准,是保证大病统筹等顺利实施的重要前提。在大病范围上,应将病种和费用结合起来,费用的确定,应以月连续或一次就医的医疗费最低起点门诊为300元以上、住院治疗为500元以上为宜。确定过高,微利亏损企业负担不起,发挥不了社会统筹优越性;确定过低,统筹基金不够支付,企业和个人缴费必然过高。在统筹基金计提标准上,要根据摸底测算,按“以支定筹、略有结余”的原则,在职职工与离退休职工分别计提,一年一定,考虑到离退休职工年老体弱多病,计提标准要高于在职职工。即要考虑能支付大病医疗费用,特别是应付意外风险,又要考虑不要结余经费过多,不给企业增加过多负担。在经费渠道上,在职职工在税后留利或福利基金中列支,离退休职工仍在营业外列支,使基金来源有保证。提倡个人适当缴费但不易过多,要考虑职工的经济和心理承受能力,开始可定为0.5元左右,象征性的缴一点,从心理上适应一下,以后逐步做到适当缴费,以开辟基金来源,培养职工的自我保障意识。在大病费用拨付档次上,要综合考虑小型企业的经济状况和统筹基金的支付能力,分段拨付以2~4个档次为宜,统筹主管部门、企业和职工个人负担比例,要兼顾三者利益,合理确定。

第四、必须提倡个人适当缴费,增强职工的费用意识,减少浪费,抑制过高的医疗消费。目前我省的彭山县、资中县、大竹县、青川县、会理县等,在职职工每月人均缴纳0.5元,部分县退休职工也人均缴纳0.5元,在工资或退休费中扣除。大病医疗基金进而由象征性缴费,发展到适当或少量缴费,这样做体现了医疗社会保险的“味道”,体现了大数法则。另一方面,个人适当缴费逐步使职工树立费用意识,改变长期形成的劳保医疗看病不掏钱的老观念。有利于克服不必要的浪费,使职工感到尽管现在自己出点钱,但不影响生活,而且生了大病有保障,值得。

第五,必须适时扩大社会调剂功能。以行业单位的小范围统筹,是大病统筹初期阶段的一种较好形式,这样做,不影响行业与行业之间的利益分配,便于起步。但是,仍然解决不了行业之间医疗费负担不平衡状况,保障能力有限,稳定性较差。因此,应由行业统筹逐步向以县为单位统筹,由社会保险机构管理过渡,这是医疗社会保险的客观要求,是医疗社会统筹由低级向高级发展的必然趋势,最终使所有职工都能保证基本医疗。只有这样,才能增强调剂功能,缓解企业间、行业间某一个时期或某一段时间因医疗费用骤增骤减造成的费用负担畸轻畸轻的矛盾,增强承担风险的能力。把单位较少分散的资金集中起来统一使用,又体现了无病或少病单位职工,调剂给有病单位职工,向社会化方向迈进。

第六,必须大力加强和改善管理服务工作,尽快提高社会化管理程度。大病统筹由1989年以行业单位负责资金的征集、支付和管理,到1990年下半年逐步由行业统筹发展到以县为单位、各行业参加的、由社会保险机构直接负责管理的大病统筹,提高了社会化管理的程度。这是医疗社会保险的发展方向。这既减轻了企业财务人员的工作时,又能使企业领导集中精力和时间搞好生产经营。 ……

『拾』 退休人员社保怎么报销

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二次报销分2种:第一类形势是专不是所有人都有·部属分国企有钱的单位才有这类二次报销(属于国家鼓励单位自愿出钱通过商业保险等形式办理)··我母亲单位虽然是国企但穷所以就没有···我家属是公交集团的就有退休二次报销
这一般跟你单位有关系··所以你需要咨询你退休单位管退休医保的负责人··问问你们企业能不能有二次医保报销···普通退休一般就是凭医保卡该怎报还怎报··二次报销一般哪单据去单位报销。
还有一类是部分地区给于一些指定人或指定大病可以二次报销(有的普通人也可以)但这样的地区是少数。
总之不管是哪类你都需要咨询你当地相关退休部门就清楚了

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