医院退休人员办理手续

❶ 退休人员异地就医手续

1、已开通凭医保卡异地医保结算的，不需要再办其他手续。

2、尚未开通异地结算的，应先到你原参保地的社保局办理“异地就医定点医疗机构登记”，填写好登记表（一式三份）后，到你居住地找一家或两家有社保定点医疗资格的医院盖章签认，把盖章后的表格拿回原参保地社保局办好审批手续就可以异地看病报销了。

3、参保人员在异地入院后三日内向医保经办机构电话申报住院医院名称、地址、科室、床号、联系电话、病情，不按规定申报的，医保经办机构不予报销。

医保经办机构在接到申报后根据该参保人员的此次住院病种、病情、病史等情况确定稽核方式。稽核方式有医保经办机构直接稽核、委托异地医保经办机构稽核、委托异地定点医院稽核。

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申报原因

1、限于本地医疗水平的限制，一部分重病人和经本地定点医疗机构长期治疗效果不明显的病人转外就医。

2、一部分人员在本地以自由职业者身份参加养老保险和医疗保险，但平常在外地工作，生病时在工作所在地就医。

3、部分职工退休后，怀念故土回家乡养老，在家乡当地医院就医。

4、一些企业在外承包工程或在外地设立营销机构，职工长期在外地工作、就医。

申报标准

1、退休异地安置的参保人员；

2、退休后在境内同一异地居住半年以上的参保人员；

3、常驻境内异地工作的参保人员。

管理措施

1、同步推进三项改革，规范医疗机构行为。在全国严格推行住院实名制，医院收治病人时严格核对个人身份证，减少冒名住院。

2、实行异地就医医院等级制度。一般应要求异地就医医院等级在二级甲等以上。等级高的医院规模大，内部运作均按程序化管理，加之实行了计算机系统管理，票据、药品管理规范。

出具的资料真实度高。而一部分小医院，由于缺少正常内部会计控制制度,对经济利益等因素考虑过多，医疗行为、费用记录不规范，医疗票据管理不严，确定为异地定点医院应从严控制。

3、加强对违规行为的处罚。出台参保人员违规行为处罚办法，严厉打击医保欺诈行为。对异地定点医院为参保人员冒名顶替、弄虚作假提供便利的，取消其异地定点医院资格。

同时将情况反映给当地医保经办机构，并逐步发展到在全国医保系统内通过内部网络相互通报相关信息，将违规医院列入黑名单。

可随形势的发展将定点医院、定点药店、参保人员的医保行为的诚信状况纳入社会诚信体系，动员全社会的力量来制约医保欺诈行为。

❷ 如何办理个人退休手续

一、从单位退休的参保人员，退休手续由员工企业单位的社保专员负责办理。

1、用人单位持职工已签字的《养老保险手册》，到社保分中心打印《养老保险个人账户储存额及平均工资指数情况单》;

2、到劳动保障行政部门办理退休待遇审批手续；

3、将审批后的《广州市城镇企业职工退休审批表》、《退休人员养老待遇档案》等材料送交社保分中心进行退休待遇审核。

二、一些灵活就业人员需办理个人社保退休手续：

1、办理退休手续参保人应在达到法定退休年龄前一个月（延缴的参保人在缴费满年限的当月）到社保局办理退休手续，于每月1-15日(机关事业单位)、1-20日(企业单位)到社保局二楼养老服务大厅窗口递交有关材料，办理有关手续。

2、对符合退休条件审核通过的退休人员，社保局将会在受理的次月15日前，将有关退休人员养老金拨付到退休人员所开设的农行养老金存折(卡)，退休人员凭存折(卡)到农行各网点领取。

3、办理退休时，须提供人事档案(有视同缴费年限)或劳动合同;《城镇从业人员退休登记表》(一式二份);《养老保险手册》及缴费清单(在三楼服务大厅打印);身份证原件及复印件3张;3张1寸免冠相片。

注：退休人员在领取养老金后3个月内，可自带身份证和一张1寸免冠相片到市社保局一楼社会化服务窗口办理退休证，领取养老金。

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《国务院关于工人退休、退职的暂行办法》（国发[1978]104号）规定：

第一条 全民所有制企业、事业单位和国家机关、人民团体的工人，符合下列条件之一的，应该退休：

（一）男年满六十周岁，女年满五十周岁，连续工龄满十年的。
（二）从事井下、高空、高温、特别繁重体力劳动或者其他有害身体健康的工作，男年满五十五周岁、女年满四十五周岁，连续工龄满十年的。
本项规定也适用于工作条件与工人相同的基层干部。
（三）男年满五十周岁，女年满四十五周岁，连续工龄满十年，由医院证明，并经劳动鉴定委员会确认，完全丧失劳动能力的。
（四）因工致残，由医院证明，并经劳动鉴定委员会确认，完全丧失劳动能力的。

第八条退休、退职工人本人，可以继续享受公费医疗待遇。

第九条工人的退休费、退职生活费，企业单位，由企业行政支付；党政机关、群众团体和事业单位，由退休、退职工人居住地方的县级民政部门另列预算支付。周岁，女年满45周岁，连续工龄满10年，由医院证明，并经劳动鉴定委员会确认，完全丧失劳动能力的，应该退休。

❸ 请问退休人员住院如何办事医保报销

退休职工医疗保抄险报销比例：1、离休干部及建国前参加工作的退休职工，因公伤残人员，三期矽肺患者，二等一级残废军人因病住院，其医疗药费报销100%。2、退休职工工龄30年以上，其医疗药费报销90%。3、退休职工工龄21年至30年以下，其医疗药费报销85%。4、退休职工工龄满15至21年以下，其医疗药费报销80%。5、退休职工工龄不满15年的，其医疗药费报销75%。6、退职职工，其医疗药费报销75%。7、住院床铺费报销60%，无论任何住院方式，一律计收住院床铺费，医院未收的由公司收取。

❹ 退休没有医保怎么办理

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根据《中华人民共和国社会保险法》第二十七条规定：“参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到的，可以缴费至国家规定年限。”详细说明如下：
一、未达年限者退休一次补足。根据政策，参保人达到退休年龄，享受退休人员基本医疗保险待遇的累计最低缴费年限为：男满30年、女满25年。职工退休时，应由管理单位在30日内持职工档案、退休审批表、基本医疗保险证卡到医保经办机构办理待遇审核手续。达到国家规定的退休年龄办理退休手续的人员，符合基本医疗保险缴费年限的，从其被批准退休的次月起享受退休人员基本医疗保险待遇。未达到最低缴费年限的，用人单位和参保人以办理退休手续时的本市上年度职工月平均工资为基数，一次性补足所差月份的基本医疗保险费后，方可享受退休人员的基本医疗保险待遇。
二、退休人员医保报销比例。离休干部及建国前参加工作的退休职工，因公伤残人员，三期矽肺患者，二等一级残废军人因病住院，其医疗药费报销100%;退休职工工龄30年以上，其医疗药费报销90%;退休职工工龄21年至30年以下，其医疗药费报销85%;退休职工工龄满15至21年以下，其医疗药费报销80%;退休职工工龄不满15年的，其医疗药费报销75%;退职职工，其医疗药费报销75%;住院床铺费报销60%，无论任何住院方式，一律计收住院床铺费，医院未收的由公司收取。
医疗保险报销比例的规定
起付标准以上，最高支付限额以下的医疗费用，我市在职职工、“双缴双保”、退职人员的基本医疗保险统筹基金支付比例为：
1200(不含)-10000元，一级医院84%，二级医院81%，三级医院78%;
10000(不含)-20000元，一级医院87%，二级医院84%，三级医院81%;
20000(不含)-30000元，一级医院90%，二级医院87%，三级医院84%;
30000(不含)-40000元，一级医院93%，二级医院90%，三级医院87%。
退休和达到正常退休年龄的退职人员的基本医疗保险统筹基金支付比例在在职职工对应档次上增加五个百分点;建国前参加革命工作的老工人，个人负担比例为退休人员的50%。规定病种的门诊医疗费用的结算以公历上、下半年分别为二个结算时间段，认定起始时至上半年或下半年末不满半年者，按一个结算时间段计算，起付标准为1200元。公历年度内第二个结算时间段起付标准为960元。起付标准以上部分的医疗费统筹基金按三级医院同档次比例支付。门诊与住院治疗的起付标准分别计算。规定病种专家鉴定费用由个人承担。
不属医疗保险报销范围的规定
1.不按规定就医和购药或未经批准在非定点医疗机构、非定点药店就医和购药的。
2.因违法犯罪、自杀、自残、打架斗殴、吸毒、酗酒等发生的医疗费用。
3.出国、出境期间的医疗费用。
4.交通事故、医疗事故、大面积食物中毒及他人赔付责任应予支付的。
5.纳入工伤、女工生育保险参保范围的职工工伤和工伤旧病复发以及女工生育、计划生育手术费用。
异地安置的退休职工就医政策
异地安置的退休（职）人员不办理本地基本医疗保险的就医卡、证。其用人单位须将人员名单报市医保经办机构备案，经医保经办机构同意，填写《嘉兴市城镇职工基本医疗保险异地安置人员就医申请表》后，可在居住地选择3－4家乡卫生院以上不同等级的当地定点医疗机构作为定点医院。如有特殊原因，需临时回工作地暂住，须办理安置地停止就医的手续，报医保经办机构审批同意后，在工作地发生住院医疗费用可赁个人与医院的全额结算发票清单列入基本医疗保险报支，而不能安置地、原工作地两处同时就医。在安置地就医所发生的治疗费用，视同在本市治疗，均按《暂行规定》待遇办理，个人自负部分不作提高。住院费用先由个人垫支，赁发票、病历、处方、医疗费用清单，由参保单位定期到医保经办机构审核报支属统筹基金应付部分的医疗费用。
下岗退休职工医疗保险建议
《中华人民共和国社会保险法》第二十七条规定核心精神是：“职工退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；”但前置条件是：“累计缴费达到国家规定年限”。而恰恰由于国家没有统一规定，致使各地各取所需，各行其是，侵害了社会弱势群体下岗退休职工医疗保险合法权益。要依法解决下岗退休职工医疗保险问题绝非易事，建议采取以下措施：
一、建议全国人大责成最高人民法院尽快出台贯彻《中华人民共和国社会保险法》有关司法解释，明确规定下岗退休职工医疗保险缴费年限（含视同缴费年限为20年，用法制的形式依法维护下岗退休职工医疗保险合法权益。
二、建议国务院责成人力资源和社会保障部尽快制定贯彻《中华人民共和国社会保险法》实施意见，明确规定“职工退休时累计缴费达到国家规定20年年限（含视同缴费年限）的，退休后不缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇。”

❺ 退休人员搬迁到另一个地区医保怎么转办

方法如下：

参保人员跨省异地就医前，应到参保地经办机构进行登记。参保地经办机构应根据本地规定为参保人员办理异地就医备案手续，建立异地就医备案人员库并实现动态管理。

参保地经办机构将异地就医人员信息上报至人力资源社会保障部社会保险经办机构，形成全国异地就医备案人员库，供就医地获取信息。

在结算方面，参保人员异地就医出院结算时，就医地经办机构根据全国统一的大类费用清单，将异地就医人员住院医疗费用等信息经国家异地就医结算系统实时传送至参保地经办机构，参保地经办机构根据大类费用按照当地规定进行计算。

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跨省异地就医原则上执行就医地支付范围及有关规定（基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准）。基本医疗保险统筹基金的起付标准、支付比例和最高支付限额原则上执行参保地政策。

各地要将社会保障卡作为参保人员跨省异地就医身份识别和直接结算的唯一凭证，对有异地就医需求的人员优先发卡，建立跨省用卡服务机制。要按照全国跨省用卡技术方案和统一接口规范，完成用卡环境改造，支持跨省用卡鉴权。

❻ 退休人员都可以在哪些医院看病

以北京为例，参保人员选择的定点医院满一年后可以变更。
每年5月份由本人（或委托人）向本单位提交变更申请，由用人单位到所在区、县医疗保险事务经办机构办理有关手续。
图秀职工更改定点医疗机构可以在每年的5月份向原单位申请更改即可。
北京市基本医疗保险定点医疗机构分级分类管理办法
一、A类定点医疗机构
将北京市基本医疗保险年终考核各项指标排列在前的定点医疗机构确定为A类，采取以医疗机构自我约束、自我管理为主，医疗保险管理部门重点帮助和扶持，并在政策上予以倾斜的管理办法。
（一） 对A类定点医疗机构的要求
1、严格执行北京市基本医疗保险的有关政策规定；
2、加强对医务人员医疗保险政策法规的宣传及培训；
3、建立规范的医疗保险监督管理机制，在申报医疗费用前要进行自查，严格把关；
4、自觉控制医疗费用支出，按季度对医疗保险参保人员单病种费用、住院次均费用、药品费用占住院总费用比例、自费比例进行分析，针对存在问题制定控制费用具体措施，并上报市医保中心；
5、积极配合医疗保险管理部门做好医疗保险管理工作。
二、B类定点医疗机构
除A类外，其余定点医疗机构均被确定为B类定点医疗机构，保持原有自查和检查相结合的管理办法。对管理规范、费用控制较好的定点医疗机构逐步改变审核方式，变普查为抽查；对日常考核各项指标排名较后、各项费用指标较高、医疗保险管理工作较差的定点医疗机构确定为管理重点，加大监督检e 查力度，促使定点医疗机构提高管理水平和管理意识，主动配合医疗保险管理部门工作，自觉控制医疗费用的支出。

❼ 退休老人在异地住院就医应该如何办理医保报销

参保人办理异地医保就医确认手续后，方可在经认定的异地定点医疗机构就医。退休老人在异地住院就医的手续：

1.其个人医疗帐户金额可凭医保卡的任一营业网点支取，用于支会门诊一般疾病费用及在药店购药配药的费用；

2.参保人员患病住院（含门诊特定项目治疗）可到已认定的当地定点医疗机构进行住院和门诊特定项目治疗；

3.医疗费用先由个人垫付，自出院之日起1个月内，凭以下资料由参保单位向市医保中心申请报销。

异地就医的证明及材料：

1）医疗保险卡正反面复印件；

2）已确认的《异地医保就医申请表》复印件；

3）出院或诊断证明，属门诊特定项目的医疗费用需附经市医保中心审批的《门特申请单》复印件（急诊留观除外）；

4）医疗费用开支明细清单；

5）医疗费用的正式发票（背后有报销人签名）。

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异地就医成因：

1、限于本地医疗水平的限制，一部分重病人和经本地定点医疗机构长期治疗效果不明显的病人转外就医。

2、一部分人员在本地以自由职业者身份参加养老保险和医疗保险，但平常在外地工作，生病时在工作所在地就医。

3、部分职工退休后，怀念故土回家乡养老，在家乡当地医院就医。

4、一些企业在外承包工程或在外地设立营销机构，职工长期在外地工作、就医。

❽ 退休职工更改定点医疗机构如何办理

1、参保人持有效医疗保险就医凭证、有效身份证明、《门诊病历》、申请报告及有关证明材料，到医保二级经办机构办理变更。

2、医保二级经办机构受理材料并审核通过后1个工作日内完成变更改点。

3、参保人现场填写《参保人变更门诊选定医疗机构登记表》，并签名确认其变更后的门诊选点医疗机构。

4、参保人取回医保二级经办机构加盖业务章的《门诊病历》。

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基本医疗保险用药目录品种备药率达到标准，即三级综合性医疗机构备药率西药达到80%以上、中成药达到60%以上；二级综合性医疗机构备药率西药达到70%以上、中成药达到50%以上；一级及以下医疗机构备药率 西药达到60%以上、中成药达到40%以上；专科医疗机构备药率达到50%以上；

遵守国家卫生法律法规和行政部门的规章制度，有健全和完善的医疗服务管理制度，近一年内无违法、违规经营行为；严格执行省、市物价部门规定的医疗服务和药品的价格政策，并经物价部门监督检查合格；

严格执行城镇基本医疗保险制度的有关政策规定，接受劳动保障部门的监督检查，认真履行与医保经办机构签订的协议；

建立健全与基本医疗保险相适应的内部管理制度，配有必要的专（兼）职管理人员，并建立与劳动保障部门相配套的计算机管理系统。

❾ 办理病退的手续和流程

病退办理所需材料及流程:职工办理病退，要准备以下材料：职工身份证、个人档案、退休审批表、职工养老保险手册、医务技术鉴定结论; 欠费企业职工退休，除提供以上材料外，退休职工本人必须提出书面申请，写明出生年月以及是否同意按实际缴费年限计算待遇。

准备好上述材料后，按照以下流程办理即可：

1、男年满50周岁，女年满45周岁。

2、交费年限（含视同交费年限）满15年及其以上。

3、因病或外因致残，经市劳动鉴定委员会鉴定为完全丧失劳动能力的职工，符合以上三条的人员，可办理病退，否则，不能按因病办理退休。

目前为止更具体些： 企业职工申请病退鉴定，应符合以下条件：

养老保险缴费原则上满15周年，女性45周岁以上，男性50周岁以上；

一般类疾病住院出院后满1年；

恶性肿瘤、尿毒症、肢体瘫等难以康复的严重性疾病住院出院后医疗期满；

精神类疾病住院出院后年满5年，且有5年系统治疗诊断记录。

职工在申请病退鉴定报名时须提交《病退鉴定申请表》、《病退鉴定须知》、本人签字的申请书、正规住院病历和住院医疗费报销凭证以及市、县两级医保中心医疗保险费支付单。需要注意的是，如个人存根丢失，可提供医保中心存根复印件并加盖医保中心印鉴，未参加医保的单位可提供单位财务医疗费报销凭证。

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病退后去世养老金继承：

因病或非因工死亡退休人员待遇如下：

(1)丧葬补助金：按2000元的标准发放。

(2)15个月的一次性救济金。(死亡前最后一个月养老待遇的标准发放)