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退休职工账户用完

发布时间:2021-01-25 20:51:06

退休人员医保卡里钱用完后自付已超四百元后该怎么报

平常看抄病,走门诊报销流程,职工基本医疗保险对门诊医疗费用实行三段式结算方式,即账户段、自负段和共负段。医保卡余额用完了,再发生医疗费用时,即进入自负段和共负段的报销模式。


一、当年个人账户用完后进入自负段

1、根据年龄的不同,自负段分别为45周岁以下为900元;45周岁(含)至退休为600元;退休以后为300元。(各地标准并不统一)

2、在自负段内个人门诊发生医保范围内的医疗费要由个人按上述金额自负,但每次就医时仍要刷医保卡进行累计计算。

二、共负段,由个人和医保基金按比例共同支付(各地标准并不统一)

1、在三级医院门诊就医个人承担25%,医保基金支付75%;

2、在社区医院门诊就医在职人员个人承担14%,退休人员个人承担8%,医保基金分别支付86%、92%;

3、在其他医院门诊就医个人承担20%,医保基金支付80%。

❷ 退休职工2019年的医保帐户中钱已用完,现在医保延迟三月,这在期间发生的费用怎么

对于这个问题,一般情况下一般来说,医保卡里的钱是用来让你自个买药看病而报销的,只要是你一直交纳费用,那么你住院是可以继续报销的

职工退休几年后,个人账户中个人缴费部分就用完了

退休职工个人账户储存额用完之后,从统筹账户中支付。
职工退休后,个人账户养老金从个人账户储存额中支付,个人账户储存额使用完毕之后,从统筹账户支付,并不影响退休职工养老金发放。对此,各省、直辖市、自治区养老保险办法中都有明确规定。
北京市劳动局
《关于贯彻实施<北京市企业城镇劳动者养老保险规定>有关问题的处理办法》
京劳险发[1998]69号
十二、离、退休人员个人帐户养老金,在个人帐户储存额支付完毕时,由养老保险基金中继续支付,至死亡时止。
四川省劳动和社会保障厅 四川省财政厅
《四川省完善企业职工基本养老保险制度实施办法》
川劳社发〔2006〕17号
三、基本养老保险个人账户
(七)职工、个体参保人员的基本养老保险个人账户储存额,用于本人退休(或领取基本养老金,下同)后支付个人账户养老金,或终止基本养老保险关系以及死亡后一次性支付个人账户储存额,但不能提前支取。
(八)退休人员、个体参保领取基本养老金人员的基本养老保险个人账户的储存额领取完毕时,按规定从社会统筹基金中继续支付个人账户养老金,直至死亡。

❹ 当年账户余额用完怎么办

当年账户余额用完,那么就进入了自负段。

职工基本医疗保险对门诊医疗费用实行三段式结算方式,即账户段、自负段和共负段。

在每个职工医保年度(每年的5月1日至次年的4月30日)内,个人门诊就医先使用医保卡里的当年个人账户(即账户段)。

当年个人账户用完后进入自负段,根据年龄的不同,自负段分别为45周岁以下为900元;45周岁(含)至退休为600元;退休以后为300元。在自负段内个人门诊发生医保范围内的医疗费要由个人按上述金额自负,但每次就医时仍要刷医保卡进行累计计算。

如果陈小姐超出部分在自负段范围内,即超出低于900元就需要个人自负。如果超出自负段即高于900元,则自负段累计完成后进入共负段,超出自负段900元部分则按照比例报销。

目前个人门诊发生医保范围内的医疗费,共负段由个人和医保基金按比例共同支付,目前的支付标准为:在三级医院门诊就医个人承担25%,医保基金支付75%。

(4)退休职工账户用完扩展阅读:

账户余额分为两种:

第一种,借货记账法账户余额。它包括:

(1)资产类账户借方余额。其计算公式如下:会计科目期初借方余额+本期借方发生额一本期贷方发生额=会计科目期末借方余颗。

(2)负、权益类胀户货方余额,其计算公式如下:会计科目期初货方余鞭十本期货方发生额一本期借方发生额=会计科目期末货方余额。

第二种:增减记账法账户余额。其计算公式如下:会计科目期初增方余额+本期增方发生额一本期域方发生额=会计科目期末增方余额。在采用增减记账法的情况下,会计科目的余额一般是增方余额,在个别条件下也出现减方余额,账户余额根据不同情况采用不同的计算方法:

(1)每笔结余额。登记每笔经济业务。要求逐笔计算余额。

(2)每日结余额。账海记录要求日清日结时,应每日计算余额。

(3)每页结余额。某些账户不需逐笔、每日计算余额,应在账页记到最后一行时,计算其余额,以便过次页。

(4)定期结算余辆:在定制汇总记凭托和登记总的情况下,殊德余额要定期计算,以便进行账账核对。

(5)每月结余额,为简化结算,对某些账户可以到月末月结时计算余额。

❺ 从社保领取退休金时,个人帐户中的钱领完了怎么办

根据《国务院关于深化企业职工养老保险制度改革的通知》(国发[1995]6号)规定,职工离退休后,基本养老保险个人账户的存储额已经领取完毕时,由社会统筹基金按规定标准继续支付,直至其死亡。

❻ 职工退休几年后,个人账户中个人缴费部分是否用完了

退休职工个人账户储存额用完之后,从统筹账户中支付。
职工退休后版,个人权账户养老金从个人账户储存额中支付,个人账户储存额使用完毕之后,从统筹账户支付,并不影响退休职工养老金发放。对此,各省、直辖市、自治区养老保险办法中都有明确规定。
北京市劳动局
《关于贯彻实施<北京市企业城镇劳动者养老保险规定>有关问题的处理办法》
京劳险发[1998]69号
十二、离、退休人员个人帐户养老金,在个人帐户储存额支付完毕时,由养老保险基金中继续支付,至死亡时止。
四川省劳动和社会保障厅 四川省财政厅
《四川省完善企业职工基本养老保险制度实施办法》
川劳社发〔2006〕17号
三、基本养老保险个人账户
(七)职工、个体参保人员的基本养老保险个人账户储存额,用于本人退休(或领取基本养老金,下同)后支付个人账户养老金,或终止基本养老保险关系以及死亡后一次性支付个人账户储存额,但不能提前支取。
(八)退休人员、个体参保领取基本养老金人员的基本养老保险个人账户的储存额领取完毕时,按规定从社会统筹基金中继续支付个人账户养老金,直至死亡。

❼ 当年账户余额用完怎么办

当年账户余额用完,那么就进入了自负段。

职工基本医疗保险对门诊医疗费用实回行三段式结算方答式,即账户段、自负段和共负段。

在每个职工医保年度(每年的5月1日至次年的4月30日)内,个人门诊就医先使用医保卡里的当年个人账户(即账户段)。当年个人账户用完后进入自负段,根据年龄的不同,自负段分别为45周岁以下为900元;45周岁(含)至退休为600元;退休以后为300元。在自负段内个人门诊发生医保范围内的医疗费要由个人按上述金额自负,但每次就医时仍要刷医保卡进行累计计算。

如果陈小姐超出部分在自负段范围内,即超出低于900元就需要个人自负。如果超出自负段即高于900元,则自负段累计完成后进入共负段,超出自负段900元部分则按照比例报销。

目前个人门诊发生医保范围内的医疗费,共负段由个人和医保基金按比例共同支付,目前的支付标准为:在三级医院门诊就医个人承担25%,医保基金支付75%;在社区医院门诊就医在职人员个人承担14%,退休人员个人承担8%,医保基金分别支付86%、92%;在其他医院门诊就医个人承担20%,医保基金支付80%。

❽ 退休人员医保钱用完怎办

参加职工基本医疗保险的参保人员,个人账户用完后,如需看门诊的,需在个人签约的社区卫生服务中心就诊,享受的实际最高额度为:在职人员5000元,退休人员6000元,制度内医疗费用的个人负担比例分别为30%和15%。

签约的社区卫生服务中心首诊;如需到其他医疗机构就诊的,应根据病情需要由签约社区卫生服务中心转出,办理转诊手续后在转入医疗机构划卡就医。

个人未约定社区卫生服务中心(站)或未经社区医院转诊,在其他医疗机构就医产生的医疗费用,不可享受门诊统筹待遇。

(8)退休职工账户用完扩展阅读:

根据《中华人民共和国社会保险法》:

第二十七条参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。

第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

(一)应当从工伤保险基金中支付的;

(二)应当由第三人负担的;

(三)应当由公共卫生负担的;

(四)在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

第三十一条社会保险经办机构根据管理服务的需要,可以与医疗机构、药品经营单位签订服务协议,规范医疗服务行为。

医疗机构应当为参保人员提供合理、必要的医疗服务。

第三十二条个人跨统筹地区就业的,其基本医疗保险关系随本人转移,缴费年限累计计算。

❾ 医保个人账户用完后怎么报销

参加职工基本医疗保险的参保人员,个人账户用完后,如需看门诊的,需在个人签约的社区卫生服务中心就诊,每年可享受的实际最高额度为:在职人员5000元,退休人员6000元,制度内医疗费用的个人负担比例分别为30%和15%。

由签约的社区卫生服务中心首诊;如需到其他医疗机构就诊的,应根据病情需要由签约社区卫生服务中心转出,办理转诊手续后在转入医疗机构划卡就医。

个人未约定社区卫生服务中心(站)或未经社区医院转诊,在其他医疗机构就医产生的医疗费用(急症除外),不可享受门诊统筹待遇。

(9)退休职工账户用完扩展阅读

医保个人账户,是指医疗保险机构为参加基本医疗保险的个人设立的,用于记录本人医疗保险筹资和偿付本人医疗费用的专用基金账户。

个人账户,医疗保险个人账户,医疗个人账户,个人账户资金

医保个人账户的全称为基本医疗保险个人账户(Indivial medical savings account),简称个人账户。个人账户主要用于记录、存储个人账户资金,并按规定用于个人医疗消费。个人账户基金的主要来源包括:个人缴纳的医疗保险费;用人单位缴纳的社会医疗保险费的一定比例;有的包括用人单位为个人缴纳的个人账户启动资金;还有随着保险年限的增加而产生的个人账户资金的利息收入。

个人账户支付范围:通常被用来支付参保人的特定医疗费用,包括定点医疗机构发生的门诊费用;定点零售药店的购药支出;定点医院住院、门诊特定项目基本医疗费用中,统筹基金起付标准以下的费用;超过起付标准以上应由个人负担的费用。 参保人使用个人账户资金支付医疗费用,应当符合基本医疗用药范围、诊疗项目范围、医疗服务设施范围和支付标准的规定。

我国城镇职工基本医疗保险按统筹管理,分成2个帐户,即统筹帐户和个人帐户,这里的个人帐户,就是医保个人账户。

❿ 退休后职工医卡上的钱用完了怎么办

社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。社会统筹医疗保险组成:缴费基数为M:员工工资性收入+津贴。单位每年交纳8%M;员工个人每年交纳2%M;单位缴费8%M:6.6%M至7%M进入统筹账户(1%M至1.4%M进入个人账户)---住院费用;个人缴费工资的2%M:2%M进入个人账户(加上单位缴费1%M至1.4%M)---门诊费用

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