上海退休人员异地就医

A. 上海：如何办理退休人员的就医关系的异地转移

一、就医关系从本市转到外省市 1、就医关系在本市的城保退休人员，需长期定居外省市，可携带本人的有效证件（身份证、户口簿等）、《社保卡》或《医保卡》，到邻近的区县医保中心申请将就医关系转到外省市居住地。 2、办理手续时，应当正确提供外省市居住地的详细信息（如省市名、地址、邮编等）二、就医关系从外省市转到本市1、就医关系在外地的退休人员需回上海定居，可携带本人的有效证件、《社保卡》或《医保卡》，到邻近的区县医保中心申请办理就医关系转回本市。2、办理手续时，参保人应先报销在外省市发生的医疗费，再申请办理就医关系转移手续。3、个人帐户资金以现金形式发放的参保人，其在外省市的医疗费未超出个人帐户资金标准的，应将个人帐户资金的余额以现金方式交区县医保中心，区县医保中心当场将上述资金计入其个人帐户资金。三、其他1、办理就医关系转移后，原则上6个月内不得重新转移。但就医关系在外省市的退休人员，在6个月内如因发生门诊大病或发生严重疾病住院，必须回本市医疗机构治疗的，可凭本市定点医疗机构出具的门诊大病或急诊入院的证明，办理就医关系转入手续。2、参保人可委托他人代为办理。被委托人在办理时另需携带本人及参保人的有效证件（身份证、户口簿等）。【出处：本地宝】

B. 退休人员在异地就医，医保怎么报销，比例是多少

不同地方的医保的报销范围不同，报销比例也不同。

据人力资源和社会保障部相关人士介绍，由于各个城市的经济发展水平不同，从而导致了各地医疗消费水平和医保政策的不同，比如，各地医药三大目录（药品目录、诊疗目录、医疗服务设施）不一致，医保账户的支付比例及住院报销比例也不同。这就导致异地医保报销审核更为繁琐。

目前，我国异地就医的参保人员主要是长期差旅人员和随子女居住的退休职工。他们在异地就医时，需在当地医保指定医院出具转诊证明，由患者对医疗费用进行垫付，后期凭票据回当地医保部门进行报销；如果所在城市设有异地审核代办机构和人员，则必须在报销前经过审核人员的初审签字。

据了解，全国很多地区的医保机构在北京、上海、广州等主要城市设有医保代理机构或人员。这种协办机制也得到劳动和社会保障部门的肯定和推广。

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异地就医的管理措施：

1、同步推进三项改革，规范医疗机构行为。在全国严格推行住院实名制，医院收治病人时严格核对个人身份证，减少冒名住院。

2、实行异地就医医院等级制度。一般应要求异地就医医院等级在二级甲等以上。等级高的医院规模大，内部运作均按程序化管理，加之实行了计算机系统管理，票据、药品管理规范，出具的资料真实度高。

而一部分小医院，由于缺少正常内部会计控制制度,对经济利益等因素考虑过多，医疗行为、费用记录不规范，医疗票据管理不严，确定为异地定点医院应从严控制。

3、加强对违规行为的处罚。出台参保人员违规行为处罚办法，严厉打击医保欺诈行为。对异地定点医院为参保人员冒名顶替、弄虚作假提供便利的，取消其异地定点医院资格，同时将情况反映给当地医保经办机构，并逐步发展到在全国医保系统内通过内部网络相互通报相关信息，将违规医院列入黑名单。

可随形势的发展将定点医院、定点药店、参保人员的医保行为的诚信状况纳入社会诚信体系，动员全社会的力量来制约医保欺诈行为。

C. 上海市退休人员异地看病报销

医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。
住院及特殊病种门诊治疗的结算程序：
定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据；
医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用；
经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算；
急诊结算程序：参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗，发生的医疗费用，先由个人或单位垫付，急诊抢救终结后，凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。

D. 老人上海退休的，异地就医可否使用医保卡

根据国家关于医疗保险的规定。可以使用医保卡在异地就医的。问题是有的地方由于各种原因还没有实行。但这是暂时的。

E. 外地退休人员医保和在上海退休人员医保看病的区别

参保人员退休后投靠外地居住的子女或亲属并长期居住的，可以到参保机构办理异地安置手续，在当地定点医疗机构选择三所综合医院，一、二、三级医院各选一所，也可以根据本人所患病种选择相应的定点专科医院。在选定医院发生的医疗费用按参保地的有关规定结算，在非选定医院就医发生的医疗费用统筹基金不予支付。参保人员发生的医疗费用本人全额垫付后通过用人单位申报给社保分中心。目前全国医保不能联网，所以参保人员在异地不能用社保卡（医保卡）联网结算。

F. 上海退休老人在外地就医的医疗费怎么办

老人是在哪里退休的？享受何地的退休工人待遇？
如果是在上海退休的，享受专上海的退休工人待遇属：
他长期居住外地的话，可以去就近的区级医保中心，办理就医关系转移。在外地用现在看病，凭报销凭证和相关病史回上海报销。

如果老人是在外地退休的，参加了上海的居民保险：
他当地没有医保的话，也可以办理就医关系转移。这个只要带好医保卡去就近的街道医保服务点办理就可以了。一样的，在外地用现金看，回上海报销。

G. 上海户籍的外地退休人员在上海就医怎样办理报销

医疗保险报来销是在出院或者转院之自后报销。
住院及特殊病种门诊治疗的结算程序：
定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据；
医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用；
经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算；
急诊结算程序：参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗，发生的医疗费用，先由个人或单位垫付，急诊抢救终结后，凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。

H. 我退休后长居上海,如何办理异地看病

住院才能报来销，门诊的不能报。报自销需要回你老家（参保地）
报销时大概需要的手续有：
1、住院病历
2、费用清单
3、住院发票
4，出院小结
4、疾病诊断书
5、身份证、户口本
6、合作医疗本（或证、卡）
7、转院手续或证明（单位打工证明或急诊证明）

I. 上海户口退休后在外地看病医药费如何报销

就医关系在本市的退休人员需到外省市定居或长期居住的（6个月以上），可内携带本人容的有效证件（委托他人代办的，还需提供代办人有效证件）、社保卡或医保卡，到邻近的区县医保中心，经区县医保中心审核同意后，办理就医关系转出本市的手续。

J. 上海退休工人医保在上海，户口在外地在外地看门诊有报销吗

目前还不能异地享受医保报销，所以必须亲自去上海你的退休档案托管的社保局咨询，看能不能给你开一个异地医保报销同意函或书面承诺