上海退休职工医保自负段标准

Ⅰ 上海退休老人住院医保怎么报销

1、参照《上海市职工基本医疗保险办法》第六章，医疗费用的结算：

(1)属于统筹基金和附加基金支付的，定点医疗机构应当如实记帐抵消，并不需要个人单独支付再报销；

(2)属于个人医疗帐户资金支付的，定点医疗机构或者定点零售药店应当从职工的个人医疗帐户中划扣，个人医疗帐户资金不足支付的，应当向职工收取。

(3)定点医疗机构、定点零售药店对职工就医或者配药所发生的不符合基本医疗保险规定的医疗费用，应当向职工收取。

2、上海退休老人住院医保报销费用比例按照年龄具体区分如下：

(1)退休人员住院或者急诊观察室留院观察所发生的由统筹基金支付的医疗费用，设起付标准。2000年12月31日前退休的，起付标准为700元；2001年1月1日后退休的，起付标准为1200元。

(2)退休人员一年内住院或者急诊观察室留院观察所发生的医疗费用，累计超过起付标准的部分，由统筹基金支付92%。

(3)退休人员发生的起付标准以下的医疗费用以及由统筹基金支付后其余部分的医疗费用，由个人医疗帐户历年结余资金支付，不足部分由退休人员自负。

(1)上海退休职工医保自负段标准扩展阅读：

1、统筹基金的最高支付限额为34万元。职工在一年内住院、急诊观察室留院观察所发生的起付标准以上的医疗费用，以及门诊大病或者家庭病床医疗费用，在最高支付限额以下的，由统筹基金按照支付比例支付。

统筹基金最高支付限额以上的医疗费用，由附加基金支付80%，其余部分由职工自负。

2、下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：

(1)应当从工伤保险基金中支付的；

(2)应当由第三人负担的；

(3)应当由公共卫生负担的；

(4)在境外就医的。

3、医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权按照规定向第三人追偿。

Ⅱ 上海低保人员医保自负段标准

低保人员，政府会托底，不要自己出的，到街道办事处去开好单子全包

Ⅲ 上海70岁以上退休职工住院自负段费用多少

2000年12月31日前退休为700元，2001年1月1日后退休为1200元。

退休人员住院或者急诊观察室留院观察所发内生的由统筹基容金支付的医疗费用，设起付标准。2000年12月31日前退休的，起付标准为700元；2001年1月1日后退休的，起付标准为1200元。起付标准以下的医疗费用，由个人医疗帐户历年结余资金支付，不足部分由退休人员自负。退休人员在一个医保年度内住院或者急诊观察室留院观察所发生的医疗费用，累计超过起付标准的部分，由统筹基金支付92%，其余部分由个人医疗帐户历年结余资金支付，不足部分由退休人员自负。退休人员在一个医保年度内住院或者急诊观察室留院观察所发生的在统筹基金最高支付限额以上部分的医疗费用由附加基金支付80%，个人自负20%。
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Ⅳ 请问，上海市退休人员医保自负段是多少59年出生，09年退休。

城保退休中人2门急诊自负段700元，住院起付线1200元

Ⅳ 2019年上海在职职工看病医保自负段要多少

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你好
你是城保在职中人3
你的门诊待遇是这样的
分三段
帐户段自负段共负段
根据你的说法如果你看门诊用掉5000（大一点比较好算）
先用帐户资金
当年用完再接着历年的用
486.4+1500.77=1987.17
5000-1987.17=3012.83
然后中人在职今年（07年）的自负段为1542元
就是你要负1542元
3012.83-1542=1470.83
这1470.83进入共负段
根据你中人3在职的比例
自负50%
所以你只要付735.42+1542元
还有
并不存在报销的概念
带卡就医
刷卡的时候该医保付的医保会自动扣除
发票上的统筹支付和附加支付等就是医保付的
PS：
看病需带好本人社保卡（或医保卡）和就医记录册（可去全市各区县医保中心或者医保服务点办理，医保服务点一般在街道的社会保障中心里）
两者缺1不可
还有
住院的话设起付线今年（07年）老人771元中人退休（01年后退休）为1234元中人在职为1542元
超出部分在职自负15%
退休自负8%
以上医保支付都是由统筹基金支付
关于最高限额
今年最高限额为61680元
然后你看病的前一共超过这个数
（包括医保付和你自己付的。但不包括起付线）
超出部分由附加基金付80%
你付20%
同样用社保卡结帐
不存在报销概念
看病带好社保卡和记录册

Ⅵ 退休职工医保 上海

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自4月1日起，上海退休职工医保卡中会回打入1400元（答74岁以下）或1575元（75岁以上），
门急诊自负段标准和统筹基金起付标准均不作调整，仍然按照2016医保年度标准执行。

Ⅶ 上海年满五十周岁的医保自负段是多少钱

上海年满50周岁退休人员的医保费的医保自负段是700块。大约在2004年前退休的人是300块。

Ⅷ 2019年上海医保自负段

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上海医保看病先扣当年账户。然后版进入自负段，自己支权付满自负段以后医保会按照比例支付。历年账户可以抵扣自负段以及报销完自己支付的那部分。
比如一般上海的在职员工，当年账户用完以后，自己支付满1500元，以后此医保年度内门诊就按比例报销了。历年账户可以抵扣这1500元，如果钱够多的话（例如超过1500元），那等于自负段也不用自己现金支付了。
楼上的回答有点误导楼主了

Ⅸ 上海退休人员医保新政策 不到65周岁要自付700元

上海退休人员医保待遇分69岁以下和70岁以上2种，每年4月1日，个人医保账户里会由医保局注入资金的，这几年，每年注入的资金为69岁以下为1120元，70岁以上为1280元，先使用账户内的资金，用完后就进入自负段，金额为700元，超过700元就进入了共付段了，就是由医保和个人共同负担了，具体的比例下面都有，每年的4月1日到下一年的3月31日为一个年度，一年结算一次 。
上海退休人员医保待遇，69岁以下的，按以下标准：
门诊：退休人员一年内门急诊就医所发生的符合本市城镇职工基本医疗保险规定的费用，由其个人医疗帐户当年计入资金支付，不足部分由个人支付至门急诊自负段标准，标准为700元，超过部分由附加基金按一定比例支付，即：在一、二、三级医疗机构门急诊的，分别由附加基金支付80%、75%、70%。
门诊大病：退休人员在进行重症尿毒症透析、恶性肿瘤化学治疗和放射治疗所发生的医疗费用，由统筹基金支付92％。其余部分由其个人医疗帐户历年结余资金支付，不足部分由个人自负。
住院（含急诊观察室留院观察）：退休人员一年内住院就医所发生的符合本市城镇职工基本医疗保险规定的费用，设住院起付线（2000年12月31日前退休的人员为700元；2001年1月1日后退休的人员为1200元），住院起付线以上的医疗费用由统筹基金支付92%。
家庭病床：家庭病床所发生的医疗费用，由统筹基金支付80％，其余部分由个人医疗帐户历年结余资金支付，不足部分由个人自负。
最高支付限额：统筹基金的最高支付限额为28万元。退休人员在一个医保年度内住院、急诊观察室留院观察所发生的起付标准以上的医疗费用，以及门诊大病或者家庭病床医疗费用，在最高支付限额以下的，按上述规定支付。统筹基金最高支付限额以上的医疗费用，由附加基金支付80％，其余部分由个人自负。
70岁以上是退休人员，按以下标准：
门诊：退休人员一年内门急诊就医所发生的符合本市城镇职工基本医疗保险规定的费用，由其个人医疗帐户当年计入资金支付，不足部分由个人支付至门急诊自负段标准，标准为700元，超过部分由附加基金按一定比例支付，即：在一、二、三级医疗机构门急诊的，分别由附加基金支付85%、80%、75%。
门诊大病：退休人员在进行重症尿毒症透析、恶性肿瘤化学治疗和放射治疗所发生的医疗费用，由统筹基金支付92％。其余部分由其个人医疗帐户历年结余资金支付，不足部分由个人自负。
住院（含急诊观察室留院观察）：退休人员一年内住院就医所发生的符合本市城镇职工基本医疗保险规定的费用，设住院起付线（2000年12月31日前退休的人员为700元；2001年1月1日后退休的人员为1200元），住院起付线以上的医疗费用由统筹基金支付92%。
家庭病床：家庭病床所发生的医疗费用，由统筹基金支付80％，其余部分由个人医疗帐户历年结余资金支付，不足部分由个人自负。
最高支付限额：统筹基金的最高支付限额为28万元。退休人员在一个医保年度内住院、急诊观察室留院观察所发生的起付标准以上的医疗费用，以及门诊大病或者家庭病床医疗费用，在最高支付限额以下的，按上述规定支付。统筹基金最高支付限额以上的医疗费用，由附加基金支付80％，其余部分由个人自负。

Ⅹ 上海退休(老人档)医保卡金额用完,自费多少钱,才能享受医保待遇

上海退休职工医保卡钱用光了 看病最新自费比例，分两档

① 2000.12.31前退休自费300元；

② 2000.12.31后退休自费700元；

摘录：2017-08-14 《劳动报》

退休职工医保卡里账户余额为0，门急诊费用需要自费吗？

退休人员一年内门诊急诊就医，或者到定点零售药店配药所发生的，除门诊大病和家庭病床医疗费用，先用医保卡里的钱支付——

不足部分由个人支付至门急诊自负段标准计700元，

自负超过700元后，按照下列规定支付(不含到定点零售药店配药所发生的费用)：

（一）如果你是69岁以下退休人员

在一级医疗机构门诊急诊的，由附加基金支付80%；

在二级医疗机构门诊急诊的，由附加基金支付75%；

在三级医疗机构门诊急诊的，由附加基金支付70%。

（二）如果你是70岁以上退休人员

在一级医疗机构门诊急诊的，由附加基金支付85%；

在二级医疗机构门诊急诊的，由附加基金支付80%；

在三级医疗机构门诊急诊的，由附加基金支付75%。

（三）如果你是1955年12月31日前出生、2000年12月31日前参加工作并于2001年1月1日后的退休人员

超过门急诊自负段标准部分的医疗费用——

在一级医疗机构门诊急诊的，由附加基金支付85%；

在二级医疗机构门诊急诊的，由附加基金支付80%；

在三级医疗机构门诊急诊的，由附加基金支付75%。

（四）如果你是2000年12月31日前的退休人员

一年内门诊急诊就医，或者到定点零售药店配药所发生的，除门诊大病和家庭病床医疗费用，先用医保卡里的钱支付——

不足部分由个人支付至门急诊自负段标准计300元，

自负超过300元后，按照下列规定支付(不含到定点零售药店配药所发生的费用)：

在一级医疗机构门诊急诊的，由附加基金支付90％；

在二级医疗机构门诊急诊的，由附加基金支付85％；

在三级医疗机构门诊急诊的，由附加基金支付80％。