企业退休职工住外住院怎么报销院

㈠ 请问退休人员住院如何办事医保报销

退休职工医疗保抄险报销比例：1、离休干部及建国前参加工作的退休职工，因公伤残人员，三期矽肺患者，二等一级残废军人因病住院，其医疗药费报销100%。2、退休职工工龄30年以上，其医疗药费报销90%。3、退休职工工龄21年至30年以下，其医疗药费报销85%。4、退休职工工龄满15至21年以下，其医疗药费报销80%。5、退休职工工龄不满15年的，其医疗药费报销75%。6、退职职工，其医疗药费报销75%。7、住院床铺费报销60%，无论任何住院方式，一律计收住院床铺费，医院未收的由公司收取。

㈡ 退休职工住院怎么报销

根据社会医疗保险的相关规定，一旦发生医疗问题之后，需要前往和社会医疗保险定点的医院，对于退休职工医疗保险这部分也是成立的，而且各位退休职工应该注意，这样才能够给予个人利益更为全方位的保障。而当退休职工身体经过检查必须住院时，根据医师开具的病情证明书，各位退休职工便可以开始入院治疗。
当然很多时候退休职工也会出现急诊的情况，对于急诊的问题可以先进行治疗。不过各位退休职工应该注意，必须三天内凭借着医院的相关证明补办具体的入院手续，否则退休职工医疗保险将不予以报销。所以家属在时间方面应该给予更为科学的认识，这样才能够使得整体在医疗保险保障范围内。
而具体住院过程中，由于相关医院医疗水平方面的限制，所以往往不能够继续治疗。这个时候需要住院必须经过医院院长的签字以及其他相关的手续，只有这样退休职工医疗保险才能够处于正常报销范围内。而不同级别医院在报销比例方面是不同的，而且社会医疗保险对于自费性药物是不予以报销的，各位退休职工都应该丰富这些基本的常识内容。

㈢ 退休职工异地医保住院报销比例

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医保异地报销比例为;
异地医保报销比例：
医保个人帐户医疗费可以定期在秭归医保局办理资金划拨手续，外省的医院要是当地医保定点医院。
报销比例为门槛费以上至3000元报88%，3000-5000元报90%，5000-10000元报92%，10000元以上至最高支付限额内的报95%，其中乙类药品按80%，贵重药品按70%，特殊检查和特殊治疗的按70%报销。
异地医保报销范围：
异地就医报销分医保内用药和医保外用药，医保外不能报。只需要住院手续及医药清单和个人医保卡。报销时间3-6个月。
一、门(急)诊大额医疗补助最高支付限额为5500元;起付标准在职职工为800元，满60周岁不满70周岁退休人员为700元，满70周岁退休人员为600元。报销比例：三级医院报销比例为55%;二级医院报销比例为65%;一级医院报销比例为75%。
二、住院在一个医疗年度内，第一次住院起付标准，三级医院1700元，二级医院1100元，一级医院800元。第二次及以上住院，三级医院500元，二级医院350元，一级医院270元。报销比例：起付标准以上到5.5万元在职职工报销比例为85%;退休人员为90%。5.5万元以上至15万元以下的医疗费用，职工和退休人员报销比例都为80%。建国前参加工作老工人在三级、二级医院住院报销95%，在一级医院住院报销97%。
三、大额医疗救助最高支付限额为30万元，职工和退休人员报销比例都为80%。

㈣ 退休职工的住院医疗费怎么报销

退休职工的住院医疗来费按企自业职工退休医保规定在2013年以前住院费用圥由个人垫付，而后由所在单位公会审核报销打入个人帐户，2013年后在所在医院按医疗保险按85%直接报销，个人负担15%西山煤电职工也一样。

㈤ 退休职工医保卡住院怎么报销比例

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基本医疗保险住院医疗费用报销起付线：
1.一次性住院医疗费总额-起付标准-基本医疗范围外的费用-个人首先负担20%的费用)×[(75+年龄×0.2)/100]，起付标准按照医院级别划分：一级医院的住院统筹基金起付标准为360元;二级医院为580元;三级医院为970元;无等级的社区卫生服务中心的住院统筹基金起付标准为360元。住院统筹基金起付标准按次计算，一个自然年度内多次住二级以上医院(包括门诊特殊疾病和家庭病床)的，逐次减低100元，最低不低于360元。参保人员因病情所需由低级别的定点医院转往高级别的定点医院，只补交统筹基金起付标准差额。
退休职工医疗保险报销比例：
1、离休干部及建国前参加工作的退休职工，因公伤残人员，三期矽肺患者，二等一级残废军人因病住院，其医疗药费报销100%。
2、退休职工工龄30年以上，其医疗药费报销90%。
3、退休职工工龄21年至30年以下，其医疗药费报销85%。
4、退休职工工龄满15至21年以下，其医疗药费报销80%。
5、退休职工工龄不满15年的，其医疗药费报销75%。
6、退职职工，其医疗药费报销75%。
7、住院床铺费报销60%，无论任何住院方式，一律计收住院床铺费，医院未收的由公司收取。
备注：近年来，由于老年人的出行的频率越来越广，由此，老年人发生意外的频率也高于常人，因此，给老年人购买一份以意外、保障为主的商业保险显得尤为重要。

㈥ 退休工人住院怎么报销

1、异地医疗管理的范围和对象
（1）参加基本医疗保险的长期驻外工作的人员；
（2）异地安置的退休人员；
（3）因公出差患病需在当地住院就医的人员。
2、异地医疗的登记和管理
（1）异地医疗的登记在医保中心服务大厅"基金征缴窗口"办理。由单位或本人向医保中心办理长期驻外或异地安置登记手续，填写《参保人员长期驻外或异地安置申请表》并提供单位证明。参保人员办理异地医疗的登记后医保卡予以冻结。
（2）由本人选择当地医疗保险机构确认的二所定点医疗机构就诊，报市医疗保险管理中心备案。
（3）提供本人可在当地通存通兑的中国农业银行储蓄卡卡号或存折帐号（103或955开头）。
（4）异地管理人员情况发生变化（如已返回本地）应申报变更登记。
（5）异地安置的退休人员每年必须向医保中心提供当地派出所出具的生存证明。生存证明提交时限为每年6月1日至7月31日。
3、异地医疗管理人员医疗费用的结算程序
（1）普通门诊的医疗费用由医保中心按年度内个人帐户金额于次年元月发给所在单位或直接转入异地管理人员提供的可在当地通存通兑的中国农业银行储蓄帐户。年度内个人帐户已经动用、年末余额在100元以下（含100元）的，个人帐户余额结转次年使用，不办理划转。
（2）门诊特殊病种和诊疗项目的医疗费用年度内超过1142.4元后每季度结算一次。每季末21-30日向医保中心办理结算。
（3）住院医疗费用于出院后1个月内向医保中心办理结算。
（4）办理医疗费用结算和公务员医疗补助应提供资料：
A、本人医疗保险卡；
B、已在医保中心备案的当地定点医疗机构就诊的病历资料、医疗费用清单、有效收费单据、住院医嘱单和出院小结等相关资料（后四项需加盖医院公章）。
（5）异地参保人员的医疗费用结算在医保中心服务大厅"费用结算窗口"办理。参保人员提供资料齐全的，医保中心受理后20个工作日办结，将结算款转入参保人员提供的中国农业银行储蓄帐户，并按参保人员提供的通讯地址寄发《结算通知单》。
（6）异地管理人员在非定点（未在医保中心备案）医疗机构就诊的医疗费用医保中心不予支付。异地安置的退休人员未按时提供生存证明的，暂缓办理其医疗费用结算。

㈦ 职工医保在外地住院怎么报销

参保人办理异地就医确认手续后，方可在经认定的异地定点医疗机构就医。其个人医疗帐户金额可凭医保卡的任一营业网点支取，用于支会门诊一般疾病费用及在药店购药配药的费用。

参保人员患病住院（含门诊特定项目治疗）可到已认定的当地定点医疗机构进行住院和门诊特定项目治疗，医疗费用先由个人垫付，自出院之日起1个月内，凭以下资料由参保单位向市医保中心申请报销；

1、医疗保险卡的正反面复印件；

2、已确认的《异地就医申请表》复印件；

3、出院或诊断证明，属门诊特定项目的医疗费用需附经市医保中心审批的《门特申请单》复印件（急诊留观除外）；

4、医疗费用开支明细清单。

(7)企业退休职工住外住院怎么报销院扩展阅读：

申报原因

1、限于本地医疗水平的限制，一部分重病人和经本地定点医疗机构长期治疗效果不明显的病人转外就医。

2、一部分人员在本地以自由职业者身份参加养老保险和医疗保险，但平常在外地工作，生病时在工作所在地就医。

3、部分职工退休后，怀念故土回家乡养老，在家乡当地医院就医。

4、一些企业在外承包工程或在外地设立营销机构，职工长期在外地工作、就医。

申报标准

1、退休异地安置的参保人员；

2、退休后在境内同一异地居住半年以上的参保人员；

3、常驻境内异地工作的参保人员。

申报程序

1、参保人办理异地就医确认手续后，方可在经认定的异地定点医疗机构就医。其个人医疗帐户金额可凭医保卡的任一营业网点支取，用于支会门诊一般疾病费用及在药店购药配药的费用。

参保人员患病住院（含门诊特定项目治疗）可到已认定的当地定点医疗机构进行住院和门诊特定项目治疗，医疗费用先由个人垫付，自出院之日起1个月内，凭以下资料由参保单位向市医保中心申请报销；

1） 医疗保险卡的正反面复印件；

2） 已确认的《异地就医申请表》复印件；

3） 出院或诊断证明，属门诊特定项目的医疗费用需附经市医保中心审批的《门特申请单》复印件（急诊留观除外）；

4） 医疗费用开支明细清单；

5） 医疗费用的正式了票（背后有报销人签名）；

2、参保人员到外地（不包括港、澳、台地区）出差、学习、探亲期间患急病时，可到当地公立医院就医，门诊医疗费用由参保人员自理；经核准的住院（含急诊留观治疗）所发生的费用，由参保人现金垫付后，由单位经办人凭经下资料到市医保中心申请零星报销：

1） 参保人单位证明；

2） 医疗保险卡正、反面复印件；

3） 出院或诊断证明；

4） 医疗费用开支明细清单；

5） 医疗费用发票（背后有报销人答名）；

6） 住院病历复印件。

管理措施：

1、同步推进三项改革，规范医疗机构行为。在全国严格推行住院实名制，医院收治病人时严格核对个人身份证，减少冒名住院。

2、实行异地就医医院等级制度。一般应要求异地就医医院等级在二级甲等以上。等级高的医院规模大，内部运作均按程序化管理，加之实行了计算机系统管理，票据、药品管理规范。

出具的资料真实度高。而一部分小医院，由于缺少正常内部会计控制制度,对经济利益等因素考虑过多，医疗行为、费用记录不规范，医疗票据管理不严，确定为异地定点医院应从严控制。

3、加强对违规行为的处罚。出台参保人员违规行为处罚办法，严厉打击医保欺诈行为。对异地定点医院为参保人员冒名顶替、弄虚作假提供便利的。

取消其异地定点医院资格，同时将情况反映给当地医保经办机构，并逐步发展到在全国医保系统内通过内部网络相互通报相关信息，将违规医院列入黑名单。

可随形势的发展将定点医院、定点药店、参保人员的医保行为的诚信状况纳入社会诚信体系，动员全社会的力量来制约医保欺诈行为。

㈧ 退休职工异地看病费用如何报销

在前往异地居住前，需要到退休所在地办理备案手续。退休人员如果长期在外地居住版，涉及到跨省的，最好提前到权退休所在地的社保部门，办理异地就医备案登记，这是在异地就医必须的程序。

办理了异地就医备案的退休人员，在异地就医就只需出示社保卡就行了，住院结算时，除了个人自费部分意外，属于医保报销的部分，个人基本上就不用操心。

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城镇医疗报销的主要是指是在医院看病、用药、住院、手术等，可以通过医保卡按照相关规定可以进行医药费用的报销，城镇医疗保险比较专一，项目规模和覆盖面较大。

但其在重大疾病或意外事故方面赔付有限，这个时候笔者建议参保人可另行购买商业大病医疗补充保险与社保进行组合的方式，来减轻自己的经济损失。

㈨ 退休工人异地住院社保卡怎么使用在医院报销

你缴纳的是职工医疗保险，对吧？如果是职工医疗保险的话，目前全国都有跨省跨地专结算的医疗机属构。请你及时给当地的医疗保障局医保中心打电话。请他们先给你进一行备案。然后让他们给你指定在当地的可以进行异地结算的公立医疗机构进行住院治疗。这样你就可以直接在当地进行看病住院直接结算了。不需要自己先掏钱，再拿回发票到。参保地的医保中心进行报销。