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退休职工医疗费花完了怎么办

发布时间:2021-01-17 15:01:51

⑴ 支付医疗费时社会保障卡里的医保资金用完了自动从退休金支付吗

退休金与医保金现在分别属于两个不同的支付渠道。社保卡里的医保账户资金用完了,不可能自动从退休金支付。如果退休金是发放在社保卡的金融账户上,可以选择用社保卡金融账户上支付。

⑵ 医保卡里面钱用完了还可以报销吗

医保卡里面钱用完了是可以报销的,具体报销比例由当地社保局规定,医保诊疗费用的报销金额是直接在出院结算的时候从总金额中扣除的,不是打到卡里的,个人需要支付报销后的自费部分。

以郑州市为例,根据《郑州市职工基本医疗保险办法》第二十五条 统筹基金主要用于支付住院医疗费用、门诊规定病种医疗费用和重特大疾病门诊病种医疗费用。

个人账户主要用于支付普通门诊医疗费用、购药费用和住院医疗费用中由个人负担的费用等,个人账户余额不足支付时,超出部分由个人承担。统筹基金和个人账户分别核算,不得相互挤占挪用。

第二十九条 超过起付标准、不超过最高支付限额的符合规定的住院医疗费用,统筹基金按照下列比例支付:

(一)在职职工住院的,统筹基金支付比例分别为:社区卫生服务机构95%,一类医疗机构95%,二类医疗机构90%,三类医疗机构88%;

(二)退休人员住院的,统筹基金支付比例分别为:社区卫生服务机构97%,一类医疗机构97%,二类医疗机构95%,三类医疗机构93%。

统筹基金最高支付限额年度累计为15万元。统筹基金自然年度内累计支付达到最高支付限额后,超出部分的医疗费用由职工商业补充医疗保险予以支付,具体办法按现行规定执行。

(2)退休职工医疗费花完了怎么办扩展阅读:

《郑州市职工基本医疗保险办法》第三十五条 职工医疗保险统筹基金的支付范围按照有关规定执行,支付范围以外的其他费用,统筹基金不予支付。

第四十一条 参保人员在定点医药机构使用个人账户支付的医疗费用以社会保障卡结算。社会保险经办机构按照个人账户实际发生的医疗费用与定点医药机构结算。

参保人员在定点医疗机构住院发生的医疗费用,应当由个人负担的部分,由本人与定点医疗机构结算;应由统筹基金支付的部分,记帐结算。社会保险经办机构定期与定点医药机构结算医疗费用,预留一定比例的质量保证金。质量保证金根据年度服务质量考核结果按照规定返还。

⑶ 退休人员当年医保卡 里钱用完后,自费还需多少,才能享受医保待遇。

这个要看当地的规定,有的地方要求连续缴费25年有的要求15年,每个地方不一样,最好咨询当地的社保局

⑷ 老人过世后医保卡上剩余的钱怎么办

必须由法定继承人向当地医保局申领老人的个人帐户。分析如下:

1、参保人死亡后,个人账户中的余额将全部返还给参保人的法定继承人或指定受益人等;

2、办理手续需要的资料包括:身份证,户口簿,死亡证明,火化证明,填写申领书,银行帐号等。

3、不过需要注意的是,社保所交的费用是由两个帐户进行管理,即个人帐户和统筹帐户,继承人只能领取个人帐户里面的金额。

4、但大多数的钱都是进入统筹帐户里面,个人帐户的钱不算很多,一般在几千元到几百元不等,取决于交纳时间段和交纳档次等。也就是医保卡内余额。

(4)退休职工医疗费花完了怎么办扩展阅读:

1、医疗保险:城镇职工基本医疗保险制度,是根据财政、企业和个人的承受能力所建立的保障职工基本医疗需求的社会保险制度。所有用人单位,包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业和私营企业等)、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工,都要参加基本医疗保险。

2、基本医疗保险费由用人单位和职工个人账户构成。

3、基本医疗保险费由用人单位和职工个人共同缴纳,其中:单位按8%比例缴纳,个人缴纳2%。用人单位所缴纳的医疗保险费一部分用于建立基本医疗保险社会统筹基金,这部分基金主要用于支付参保职工住院和特殊慢性病门诊及抢救、急救。

3、发生的基本医疗保险起付标准以上、最高支付限额以下符合规定的医疗费,其中个人也要按规定负担一定比例的费用。

4、个人账户资金主要用于支付参保人员在定点医疗机构和定点零售药店就医购药符合规定的费用,个人账户资金用完或不足部分,由参保人员个人用现金支付,个人账户可以结转使用和依法继承。参保职工因病住院先自付住院起付额,再进入统筹基金和职工个人共付段。

5、参加基本医疗保险的单位及个人,必须同时参加大额医疗保险,并按规定按时足额缴纳基本医疗保险费和大额医疗保险费,才能享受医疗保险的相关待遇。

⑸ 退休人员医保卡里钱用完后自付已超四百元后该怎么报

平常看抄病,走门诊报销流程,职工基本医疗保险对门诊医疗费用实行三段式结算方式,即账户段、自负段和共负段。医保卡余额用完了,再发生医疗费用时,即进入自负段和共负段的报销模式。


一、当年个人账户用完后进入自负段

1、根据年龄的不同,自负段分别为45周岁以下为900元;45周岁(含)至退休为600元;退休以后为300元。(各地标准并不统一)

2、在自负段内个人门诊发生医保范围内的医疗费要由个人按上述金额自负,但每次就医时仍要刷医保卡进行累计计算。

二、共负段,由个人和医保基金按比例共同支付(各地标准并不统一)

1、在三级医院门诊就医个人承担25%,医保基金支付75%;

2、在社区医院门诊就医在职人员个人承担14%,退休人员个人承担8%,医保基金分别支付86%、92%;

3、在其他医院门诊就医个人承担20%,医保基金支付80%。

⑹ 人死了后医保卡里的钱该如何处理

参加职工基本医疗保险的人员去世后,其个人医疗账户中仍有资金的,家属可以申请办理账户资金清算。

医疗保险是由单位和个人共同缴费的,其中医保卡中的个人账户余额属于被继承人自己的遗产,在被继承人死亡时,个人帐户应该予以注销,余额按照法律程序继承。

一般的处理方式如下:

1、职工和退休人员死亡时,其个人帐户存储额划入其继承人的个人帐户;

2、继承人未参加基本医疗保险的,个人帐户存储额可一次性支付给继承人;

3、没有继承人的,个人帐户存储额纳入基本医疗保险统筹基金;

4、办理手续需要的资料包括:身份证,户口簿,死亡证明,火化证明,填写申领书,银行帐号等,如果继承人不知道医保卡密码的,可能还需要提供公证处办理的继承权证明书。

(6)退休职工医疗费花完了怎么办扩展阅读:

1,医保卡使用范围:参保职工在定点医院、药店就医购药时,可凭密码在POS机上刷卡使用,但无法提取现金或进行转帐使用。

2,医保卡余额查询:参保职工可通过拨打电话进行余额查询,也可在中行储蓄所或市区定点医院、药店查询。也可以上网在社保查询系统登录查询。

3,医保卡交易查询:参保职工可以到中行的储蓄所凭身份证和医保证要求打印医保卡交易记录,包括个人帐户金的拨付记录和消费记录。对交易记录有疑问的,可以到中行零售业务部进行查询。

4,医保卡密码:参保职工若修改密码,可拨打电话进行修改,也可持身份证到中行储蓄所进行修改。参保职工若忘记密码,可持身份证到中行储蓄所挂失原密码并更改密码。

5,医保卡的保管:参保职工要妥善保管好医保卡,若不慎丢失,请立即到单位开具证明信并到医保处盖章确认,然后持身份证到中行储蓄所挂失,并办理补卡手续,7天后可领取新卡。

⑺ 请问退休职工的医保卡当年没用完的医药费下一年可以继续使用吗

医保卡上的钱实际上就是个人医疗保险帐户资金,用来在定点药店刷卡买药或在定点医院刷卡支付门诊药费以及自负医疗费。年度内未用完资金自动结转到下年度使用。

⑻ 我是退休时办的一次性交医保,3个月后得了大病职工医保说不能报,医疗费花了十几万该找什么部门

正常来情况下,一次性缴纳医自疗保险后,不是立刻就能享受医疗保险待遇,需要等一段时间才能享受,俗称有过渡期,过渡期的时间长短各个地市有自己的规定。过渡期的设定主要是为了防止有得病以后,突击参加医保,套取医保资金的情况。
按照你有限的描述,应该是你还处在过渡期,所以职工医保不报销。

⑼ 苏州退休职工医保交了400元补充的4800元用完后怎办

这个医保问题。要到相关机构去咨询。

⑽ 我是退休职工在门诊看病,医保卡上的钱用完了,怎样报销

医保中心会定期给你的账户转账的,如果不够花,可以到医保中心交钱类似充足

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