北京退休职工手术报销

A. 北京市退休职工医疗报销比例是多少

http://www.bjld.gov.cn/
你可以在这个网站查询,有具体报销比例.

B. 退休职工住院医保报销比例

不同地区经济发展情况有所不同，因此报销比例也有所差异，按照北京市退休职工医保报销比例为例，退休职工分为70周岁以下和70周岁以上两种报销比例。

1、70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是85%。

2、70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是90%。

报销比例和医院级别挂钩，报销比例85%起，最高可累计报销30万元。其中，三级类医院报销范围为85%~95%，二级医院 87%~97%，社区医院90%~97%。

退休人员医保费用报销比例和金额：

1.、门诊（含急诊）

门诊费用报销起付线是1800元。超出1800以上的部分，在符合医疗保险医保报销药品名录的前提下，予以报销。报销比例和医院级别挂钩，报销比例85%起，报销上限为20000元。其中：

70周岁以下人员：非社区医院85%，社区医院90%。

70周岁以上人员：90%。

90周岁以上人员：100%。

2.、住院

第一次住院费用报销起付线为1300元，第二次及以后为650元。报销比例和医院级别挂钩，报销比例85%~97%起，最高可累计报销30万元。其中：

三级医疗91~97%。

二级医院92.2~98.2%。

社区医院94%~98.2%。

90周岁以上人员：100%。

(2)北京退休职工手术报销扩展阅读

退休职工医保返还比例

以北京为例，用人单位缴纳的医疗保险费划入个人账户规定如下：

不满35周岁的职工按本人月缴费工资基数的0.8%划入个人帐户；

35周岁以上不满45周岁的职工按本人月缴费工资基数的1%划入个人帐户；

45周岁以上的职工按本人月缴费工资基数的2%划入个人帐户；

不满70周岁的退休人员按上一年本市职工月平均工资的4.3%划入个人帐户；

70周岁以上的退休人员按上一年本市职工月平均工资的4.8%划入个人帐户。

因此，社保卡里扣每月返多少钱，是与医疗保险个人缴费金额及医疗保险缴费基数、个人年龄有关的，与每月交的社保总额并无直接关系，而且通过每月缴纳的社保总额，也不会推算出返还社保卡里的金额。

退休人员医保补缴的政策

1、未达年限者退休一次补足。

根据政策，参保人达到退休年龄，享受退休人员基本医疗保险待遇的累计最低缴费年限为：男满30年、女满25年。职工退休时，应由管理单位在30日内持职工档案、退休审批表、基本医疗保险证卡到医保经办机构办理待遇审核手续。

达到国家规定的退休年龄办理退休手续的人员，符合基本医疗保险缴费年限的，从其被批准退休的次月起享受退休人员基本医疗保险待遇。

未达到最低缴费年限的，用人单位和参保人以办理退休手续时的本市上年度职工月平均工资为基数，一次性补足所差月份的基本医疗保险费后，方可享受退休人员的基本医疗保险待遇。

2、退休人员医保报销比例。

离休干部及建国前参加工作的退休职工，因公伤残人员，三期矽肺患者，二等一级残废军人因病住院，其医疗药费报销100%。

退休职工工龄30年以上，其医疗药费报销90%；退休职工工龄21年至30年以下，其医疗药费报销85%；退休职工工龄满15至21年以下，其医疗药费报销80%；退休职工工龄不满15年的，其医疗药费报销75%；退职职工，其医疗药费报销75%。

住院床铺费报销60%，无论任何住院方式，一律计收住院床铺费，医院未收的由公司收取。

C. 北京退休职工医疗费报销

（一）社会化退休人员在一个自然年度内发生的门、急诊医疗费用达到大额医疗费用报销规定的，可随时向参保地的街道（镇）社会保障所申报。在申报时，应按照规定将门、急诊医药费单据和处方底方等相关材料交给街道（镇）社会保障所。
（二）街道（镇）社会保障所应认真做好医疗单据与处方底方及相关材料的交接查验工作，建立单据凭证交接登记与保存制度。并将医药费单据进行汇总，将数据录入到《北京市医疗保险企业管理信息系统手工报销软件》内并生成报出盘，连同相关凭证与材料一并于每月1-20日向所在地的区、县医保中心申报（收到材料后三个工作日内报出）。
（三）区、县医保中心对街道社会保障所申报的数据与相关凭证以及材料进行验审，通过医疗保险信息系统处理需报销的门、急诊大额医药费数据后，每日下班前，审核结算人员将审核通过应支付的数据信息传给区、县社保中心。
（四）每日上午，区、县社保中心帐户岗按照规定的操作要求接收区、县医保中心传递的门、急诊大额医药费支付数据，并将支付数据传给财务岗；同时，帐户岗分别生成给商业银行支行与邮政储汇分局的报盘文件转给财务岗，财务岗将接收的电子支付数据信息与报盘文件以及相关的纸介信息进行比对，若比对数据一致，予以确认并进行相关帐务处理。若比对数据不一致，停止后续业务等待处理。
（五）区、县社保中心财务岗确认接收数据无误后，及时将确认结果反馈给区、县医保中心，并将医药费报销给付明细和拒付信息，以电子文件或纸介形式转给相关街道（镇）社会保障所，供社会化退休人员查询。
（六）每日下午，区、县社保中心财务岗与商业银行支行和邮政储汇分局办理医药费支付数据信息与资金给付的转接手续。在交接无误后，商业银行和邮政储汇分局在两天之内将应支付的款项及时划入指定的银行帐户或者邮寄到位，以便社会化退休人员及时领取。

D. 退休职工医保报销多少

退休职工医疗保险报销比例：

1、离休干部及建国前参加工作的退休职工，因公伤残人员，三期矽肺患者，二等一级残废军人因病住院，其医疗药费报销100%。

2、退休职工工龄30年以上，其医疗药费报销90%。

3、退休职工工龄21年至30年以下，其医疗药费报销85%。

4、退休职工工龄满15至21年以下，其医疗药费报销80%。

5、退休职工工龄不满15年的，其医疗药费报销75%。

6、退职职工，其医疗药费报销75%。

7、住院床铺费报销60%，无论任何住院方式，一律计收住院床铺费，医院未收的由公司收取。

(4)北京退休职工手术报销扩展阅读：

《中华人民共和国社会保险法》第二十七条规定：“参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇。

未达到的，可以缴费至国家规定年限。”这条规定的核心精神是：“职工退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；”这条规定的富有弹性的前置条件是：“累计缴费达到国家规定年限”。

而恰恰由于国家没有统一规定，致使各地各取所需，各行其是，侵害了社会弱势群体下岗退休职工医疗保险合法权益。

E. 北京退休职工医疗费报销，在起付线1300以下的按什么比例报销

门诊报销
退休人员累计超过1300元，1300元以上的部分布满70周岁的大额医疗互助基金版支付70%个人自付30%，权70周岁以上的大额医疗互助基金支付80%，个人自付20%。一个自然年度内最高支付限额2万元
住院报销
一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。支付比例分三个档，以三级医院为例，起伏标准：3万元，退休91%，3万-4万，退休94%，4万以上，退休97%。普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期，起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元，住院大额的支付比例一律为70%。

F. 北京市退休职工打120产生的费用如何报销

目前120急救车费用不在医疗保险报销范围内。
《劳动和社会保障部、国家计回委、财政部、卫生答部、国家中医药管理局关于确定城镇职工基本医疗保险医疗服务设施范围和支付标准的意见》三、基本医疗保险基金不予支付的生活服务项目和服务设施费用，主要包括： (一)就(转)诊交通费、急救车费；
今年，各地正在酝酿将120急救车费用纳入医疗保险报销范围内，例如：北京市十四届人大常委会第二十次会议对《北京市院前医疗急救服务条例(草案)》(以下简称《条例草案》)进行一审。今后，院前医疗急救产生的医疗服

G. 退休后医保报销比例 北京

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1、首先，“welcome211”到处在忽悠人的，好多人都上当了，完全是胡说八道的，他的回答十有八九是不可信的，可不用理会。
2、再则，主要是医保一般还分为不同层次，享受的待遇当然也就不同了，如有城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险、农村合作医疗保险等类型。由单位参保的职工医疗保险，门诊、住院费用都是可以报销的；个人参保的话，北京新规定，门诊待遇也可以报销了，其它城市，一般也只享受住院医疗待遇。而居民医保、农村合作医疗，就是主要针对住院的，门诊报销就很少，或者不能报销，根据当地规定为准。
3、通常我们所说的医保，主要指单位参保的职工医保，门诊、住院都是可以按规定享受报销待遇的，北京的报销待遇参照“友邦精灵”。
有关北京医疗保险的更多更详细内容，你可以登陆“北京网”——劳动就业——医疗保险专栏，进行查看；也可以直接上北京社保网（官方网站）进行了解，

H. 退休职工的医保报销是连手术费住院费及相关药费一起报还是只报其中哪个项目

只要您父亲办了医保并一直在交不拖欠的话医保住院是按甲乙自费这三项报销版的。甲全报乙报近权70%左右，自费就自已出了。手术费及相关药费也分甲乙自费，具体看报销的种类。心脏搭桥在北京诂计大几万吧。任何手术都有危险，可能您父亲是心梗吧，放支架不行吗？找个好的大型医院做比较安全。做好了不影响寿命。我们医院有位职工50多岁做了，在武汉花了近10万报销大部分自己好像出了四万多，不过捡了条命。现在还在做事呢。希望我的回答对您有帮助并祝您父亲安康。

I. 北京退休人员医保二次报销

社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。
住院及特殊病种门诊治疗内的结算程序：容
1.定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据；
2.医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用；
3.经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算。
4.急诊结算程序：参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗，发生的医疗费用，先由个人或单位垫付，急诊抢救终结后，凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。