⑴ 职工医疗保险对意外伤害的报销比例是多少
职工来意外险报销比例还是依据自伤亡等级来给予补偿的,按照受伤等级来说,一般被划分为了下面的等级:
第一级是100%赔付的,例如双目失明或是四肢丧失机能等,致使被保险人不能再从事工作。
第二级会按照75%的比例进行赔付,例如四肢中有一半的肢体丧失了机能,或者是十只手指无法在正常使用。
第三级一般会按照50%的比例进行赔付,包括双耳失聪,肢腕丧失机能等。保险公司会按照伤残评定的等级进行不同比例的赔付,不过每个保险公司都会对此进行具体的制定,所以在购买时一定要将这些条款查看仔细。
职工意外保险虽然是公司为职工购买的保险,但是职工还是要对其中的各项条款,包括免责在内的条款查看清楚,尤其是在意外发生后,了解各种伤情的职工意外险报销比例变得尤为重要,因为这些都是与自己利益息息相关的。
⑵ 职工医保意外伤害报销
社保的报销如果有责任人的话会要求责任人来承担的
如果没有责任人的话就发医疗保险的规定来报销了
如是在职的话就是2000以上85%报
如果住院是1300以上起报
按医院级别不同报销比例不同
如果有工伤险的话是走工伤了
不过报销都是限定在社保范围内用药是按比例报,如果有自费的是不在报范围内的
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⑶ 因意外伤害住院,医保报销比例是多少
一般情况下,医保报销比例在70%左右浮动。其报销比例的多少与医疗等级、检查、用药情况等因素有关。A类药品可以享受全报,B类报80%,自负20%的比例,而C类是需要全部自负费用的。
各地报销比例不一样,具体到当地医保局咨询。医保报销情况可以到当地社保网站上查询,要享受医疗保险待遇需要到定点医疗机构就诊才可以。
医疗保险并不是全部都可以报销,个人也要负担一部分并且有最高支付限额。
个人负担部分包括:
普通门(急)诊费用;
定点零售药店购药费用;
住院(门诊规定病种)部分费用也要自付;
最高支付限额是指在一个医疗年度内基本医疗保险基金支付参保人医疗费用的最高数额。标准为本市上年度职工平均工资的4倍左右。
(3)企业职工退休意外伤害报销比例扩展阅读:
如果不属工伤,由医疗保险负责报销。现在各地的医疗保险政策不尽相同,一般意外伤害医疗费参照自然生理疾病比例核销,也有某些地区规定此类医疗费适当降低10-20个百分点核销。
一般的商业保险的意外伤害住院医疗报销比例在不同保险公司,不同险种,也可能不一样的。像新华保险公司的客户,如果因意外伤害在认可医院治疗时,对其自遭受意外伤害之日起180日内所产生的合理医疗费用,扣除50元的绝对免赔额后,按80%的比例报销。如果已从社保或其它途径获得补偿或赔偿的,则对剩余部分进行赔偿。
根据社会保险法规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
⑷ 社保意外伤害怎么报销比例是多少
意外保险的医疗报销比例要看具体的保险合同,而且必须是有意外医疗保障的意外保险才可以专报销属医疗费用。一般情况下,报销比例在60%到100%之间。
如果您已经使用社会医疗保险报销过,并且是全额报销,那么百万守护意外险不可以再报销。如果还有余额尚未报销,您可以向保险公司提供发票分割单,向下一个理赔公司申请报销。
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⑸ 意外伤害保险报销比例是多少
意外险的报销比例和投保人员的伤残程度有关,其报销比例规则如下:专
1、完全丧失自主生属活能力,终身不能从事任何工作,为维持生命必要的日常生活活动,全需他人扶助的,赔付比例为100%;
2、四肢中有两肢各有三大关节中的两个关节以上机能永久完全丧失,或十指缺失的,赔付比例为75%;
3、四肢中有一肢三大关节机能永久完全丧失;双耳听觉永久丧失;十手指机能永久完全丧失;十足趾缺失的赔付50%;
4、一目失明;一肢肿有两关节机能永久完全丧失;一手含拇指、十指及其他手指缺失;一下肢永久缩短5公分以上;语言机能、十足趾机能永久完全丧失的赔付30%。
具体赔付比例以实际情况为准。
⑹ 意外伤害保险的报销比例是多少
如果是死亡的,都赔主险的保额:100%
如果残疾,按程度赔主险保额的10%~100%
如果有到医院治疗,这个专治疗费呢:
看你买属什么公司的保险。
如果是国产的,一般有100元以上的自付资金,扣除后再按80%左右报销,最高不超过该附加险的最高限额。
如果是外资的,一般在附加险的限额内100%报销。