A. 2018外地新农合大病报销流程
由于各地的政策和标准不一样,所以只要满足当地的申请报销标准都是可以申请新农合重大疾病报销的,具体的报销材料和流程如下:
1、在规定的报销时间内带好户口本、身份证、新农合参合缴费票据、住院发票、诊断证明、费用清单、住院病历、合疗首次报销凭证(当地报销要求提供的其他材料)。
2、将以上的材料准备好,提交到新农合的结算科室进行审核。
3、新农合结算科对患者提供的相关资料进行审核,符合重大疾病的补偿要求的,就可以在诊断证明上盖新农合重大疾病诊治专用章,就可以拿到新农合的补偿款,如果不符合重大疾病的条件,就会按照正常疾病比例进行报销补偿。
一般想要有新农合报销就一定是有效期内的参合人员,而且要保留好所有的票据、单子原件以便提交审核。
(1)2018退休人员异地医疗扩展阅读
国家卫生计生委、财政部日前要求,今年各级财政对新农合的人均补助标准在2014年的基础上提高60元,达到380元。
农民个人缴费标准在2014年的基础上提高30元,全国平均个人缴费标准达到每人每年120元左右。积极探索建立与经济发展水平和农民收入状况相适应的筹资机制,逐步缩小城乡基本医保制度筹资水平差距。
合理调整新农合统筹补偿方案,将政策范围内门诊和住院费用报销比例分别提高到50%和75%左右。以省(区、市)为单位统一制订新农合报销药品目录和诊疗项目目录,建立完善目录动态调整机制。严格控制目录外费用占比,缩小政策报销比和实际报销比之间的差距。
加强门诊与住院补偿方案的衔接,适当提高门诊手术、日间手术等门诊诊疗报销比例,合理设置住院起付线或低费用段报销政策,控制门诊转住院行为。将符合条件的村卫生室、非公立医疗机构、养老机构内设医疗机构等纳入新农合定点范围,满足参合群众多样化需求。
B. 2018劳动法如何规定异地支援
工伤事故申报工伤这方面
C. 2018年社保异地就医能实现吗直接报销
异地抄医保报销需提供的材料:
本市医院出具的转院证明;
拿医院出具的转院证明到本市、区社保处(医保处)异地就医审批备案;
异地定点医院住院发票原件;
机打的费用清单原件;
住院病历有效复印件(医院盖章有效)1份;
身份证复印件1份。
外地就诊报销程序:
带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续;
携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医,办理新农合住院手续;
出院后,凭患者本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是发票形式的)、住院费用清单、转诊备案手续到合管办报销。
D. 2018年医疗保险多少钱 如何申请异地报销
如果发生了外地看病的情况,想要申请异地医疗保险报销,我们可以先通过申请医保专跨省异地就医属结算,这样就不需要来回跑了。像是异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员、异地转诊人员都可以申请异地就医结算。如果没有办法申请异地就医结算,那么就需要先到县级以上的医院开具转诊证明,再凭借转诊证明到社保窗口盖章。走完以上流程,到当地社保经办机构登记外出治疗,在治疗完毕后凭借相关资料到县级社保局申请报销。年医疗保险多少钱如何申请异地报销年医疗保险多少钱如何申请异地报销
E. 2018年社保卡全国可以通用吗
2018年社保卡还不能直接全国通用,目前在医疗保险方面已经做出改革,可以通过参保地电子转诊等方式来达到全国内的异地就医。
根据国务院在2018年8月22日主持召开国务院常务会议,决定扩大基本医保跨省异地就医住院费用直接结算范围,便利群众就近就医。为落实政府工作报告深化医改要求,推进基本医保跨省异地就医住院费用直接结算,解除更多群众异地住院报销烦恼,会议确定:
1、将外出农民工和外来就业创业人员全部纳入直接结算,采用“就医地目录、参保地确定报销比例”模式,促进人力资源自由流动。
2、跨省异地就医直接结算定点医疗机构重点放在基层,年底前确保每个县级行政区至少有1家。
3、加快将所有定点医疗机构接入国家统一结算平台,推动网上直接结算。
(5)2018退休人员异地医疗扩展阅读:
异地就医的申报原因
1、限于本地医疗水平的限制,一部分重病人和经本地定点医疗机构长期治疗效果不明显的病人转外就医。
2、一部分人员在本地以自由职业者身份参加养老保险和医疗保险,但平常在外地工作,生病时在工作所在地就医。
3、部分职工退休后,怀念故土回家乡养老,在家乡当地医院就医。
4、一些企业在外承包工程或在外地设立营销机构,职工长期在外地工作、就医。
F. 江西省内异地就医2018年政策
您好,2018江西省异地就医报销流程1、门诊:参保居民首诊必须在社区,可自由选择居民医保定点社区卫生服务中心(站)就诊,按照门诊家庭补助额度,在定点社区卫生服务中心(站)直接报销,超出门诊家庭补助额度部分个人自付。2、住院:参保居民因病需住院,首先到我区居民医保定点社区卫生服务中心(站)办理住院转诊手续,可直接转诊至一、二、三级定点医院就诊(入院后,转诊单请交到医院的医保科),出院时由医院按规定给予结算。最新南昌市医保报销比例:1、一级医疗机构80%;2、二级医疗机构70%;3、三级医疗机构60%。南昌医保报销流程是怎样的?单位经办人申报费用材料→待遇认定科窗口受理→结算审核→一个月内拨付费用。
“南昌市实现医保全国异地就医直接结算”工作新闻发布会举行。记者从会上了解到,近年来,异地就医费用报销难的问题日益凸显。今年以来,南昌人社部门依托省、部级异地就医结算平台,加紧政策制定和系统开发,在较短时间内实现了医保全国异地就医直接结算这一目标,这标志着我市医保结算工作进入了新的历史阶段。
这次跨省异地就医直接结算有三大特点,包括对接国家系统、衔接“两地”政策、直接结算费用等。
我市的医保系统接入了全国异地结算平台和系统后,目前与全国212个地区、1140家医疗机构实现了联网,可以直接结算。随着异地就医直接结算工作在全国范围的持续深入推进,将会有更多地区和更多医疗机构接入全国异地结算平台,联网结算范围将会更广。
“就医地目录,参保地标准”。异地就医人员一方面执行就医地医保的支付范围和有关规定,比如,基本医疗保险药品目录、医疗服务设施和诊疗项目范围等;另一方面执行参保地(南昌)医保相关政策标准,比如医保基金起付标准、报销比例、最高支付限额等。
此外,在直接结算费用方面,异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作和符合转诊转院条件的人员,可持社会保障卡在异地就医时享受和在南昌一样便利的刷卡结算,不用在异地全额支付医疗费再回南昌报销,减轻了就医者的奔波之苦和垫付压力。(首席记者 徐景)
附 南昌市跨省异地就医住院医疗费用直接结算相关问题解答
一、可办理南昌市跨省异地就医住院医疗费用直接结算的参保人员有哪些?
参加基本医疗保险的下列人员,可以申请办理跨省异地就医住院医疗费用直接结算。
(一)异地安置退休人员:指退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员。
(二)异地长期居住人员:指在异地居住生活且符合参保地规定的人员。
(三)常驻异地工作人员:指用人单位派驻异地工作或在外务工且符合参保地规定的人员。
(四)异地转诊人员:指符合参保地转诊规定的人员。
二、如何办理南昌市跨省异地就医备案和信息变更手续?
符合跨省异地就医条件的参保人在外省定点医疗机构就医前,需到参保地医疗保险经办机构办理备案登记。参保地经办机构将跨省就医人员信息上报到国家人社部信息中心,形式全国异地就医备案人员库,供就医地医保经办机构和定点医疗机构获取异地就医参保人员信息,并生成《江西省跨省异地就医登记备案表》,一联留存,一联交予申请人。
已完成异地就医备案的人员,若异地居住地、定点医疗机构、联系电话等信息发生变更,或转诊转院人员在异地医疗期间如需再次转院或入院,可直接向参保地医保经办机构申请变更。参保地经办机构应及时审核确认,并通过本地医保信息系统实时上传异地就医备案变更信息。
三、如何办理符合国家要求的跨省异地就医社会保障卡?
符合跨省异地就医条件的参保人到参保地医疗保险经办机构办理备案登记手续后,持医保经办机构出具的《江西省跨省异地就医登记备案表》,到社会保障卡制卡部门制作符合国家要求的社会保障卡。
四、南昌市跨省异地就医参保人员住院就医如何结算医疗费用?
已办理跨省异地就医备案的参保人员,可直接持社会保障卡到就医地定点医疗机构办理入院登记。发生的住院医疗费用原则上执行就医地规定的支付范围及有关规定(基本医疗保险药品目录、医疗服务设施和诊疗项目范围)。医保基金起付标准、支付比例、最高支付限额等执行参保地政策。出院结算时只需要承担符合南昌市医保待遇政策规定的个人自付费用即可。属于医保统筹基金支付的费用,由就医地医保经办机构与定点医疗机构按协议结算。
五、如何查询开通跨省异地就医直接结算的医院?
跨省异地定点医疗机构名单可通过“社会保险网上查询系统”网上查询或通过“南昌智慧人社”APP ,“南昌医保”微信号查询。
目前除西藏外,全国其他31省份均接入国家基本医疗保险异地就医结算系统。共有160个地区和1008家异地定点医院已开通跨省就医住院费用直接结算。其中:北京19家,分别为北京大学人民医院(北京大学第二临床医学院)、中国人民解放军北京军区总医院、首都医科大学附属北京朝阳医院、首都医科大学附属北京世纪坛医院(北京铁路总医院)、中国医学科学院北京协和医院、首都医科大学附属北京同仁医院、首都医科大学附属北京天坛医院、北京医院、中国医学科学院阜外医院、北京大学第一医院(北京大学北大医院)、北京积水潭医院(北京大学第四临床医学院)、首都医科大学宣武医院、中国医学科学院肿瘤医院、首都医科大学附属北京安贞医院、中日友好医院、中国人民解放军总医院(301医院)、北京大学第三医院(北京大学第三临床医学院)、北京肿瘤医院、首都医科大学附属北京友谊医院;广东省5家,分别为广东省中医院、南方医科大学珠江医院、广州市第一人民医院、广州医科大学附属第一医院、广东省人民医院。
G. 2018年2月份在当地办理了医保异地备案,现在2019年需要重新办理异地就医吗
我也想知道这个问题,办理住院第二天备案才申请通过,可以按备案后的正常比例报销吗?
H. 2018年4月份回户籍所在地退休异地缴纳社保,怎样办理社保转移好我在长春市私企工作、三年、单位给
现在单位先办理离职、停止缴费手续,你到社保局办理转出,
回户籍地办理转入,之后办理退休。
I. 2018年退休人员验证工作何时开始
2018年退休人员验证工作集中认证时间为4月1日至6月30日,7月1日以后为补办认证时间,认证地点为各乡镇(社区)人力资源和社会保障服务所(站)、寿西湖农场退休人员管理服务中心。
认证方式:
1、集中认证
对企业离退休及遗属人员进行面部生物识别,在本县定居的认证对象,可就地就近参加认证。
2、异地认证
(1)国内居住人员。自行从寿县人民政府网“通知公告”栏下载本通知的异地认证表(附表1),如实填写本人基本信息,再到现居住地的社保经办机构办理协助认证手续后,邮寄至县社保局。
(2)国外居住人员。认证对象在国外居住的,应由我国驻该国大使馆或领事馆出具生存证明材料,邮寄至县社保局。
(3)异地居住人员也可通过互联网或用手机下载“老来网”APP,完成注册后按提示自主认证。
3、特殊情况认证
对在本县居住,但因身体原因(如行动不便、精神病、聋哑、面部毁容等)无法利用生物识别系统认证的人员,可由各认证点沿用传统方式进行认证,填写《寿县企业离退休(遗属)人员领取待遇资格特殊情况认证表》(附表2),认证结果报县社保局。
4、现场摄像
对按月享受基本生活费的未参保集体企业退休人员予以现场摄像,并登记基本信息,填写《寿县未参保集体企业退休人员领取待遇资格认证花名册》。
对企业退休人员的管理服务,除了依靠街道劳动保障事务机构和社区服务人员之外,还可以通过开展退休人员的自我管理和互助服务来解决他们在日常生活、学习和娱乐等方面遇到的问题。
街道、社区应在企业退休人员中建立自我管理和互助服务组织,根据退休人员居住情况分片划定若干小组,由退休人员推选本小组中责任心强、热心社会公益事业、身体条件较好的退休人员担任组长。
纳入社区管理的企业退休人员一般以30-50人为一个小组为宜。广大企业退休人员通过开展自我管理和互助服务,可以更好地发挥余热,繁荣社区文化,促进社区建设,不断提高自己的生活质量。