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事业单位退休职工医疗报销比例

发布时间:2021-01-14 10:03:54

退休人员住院报销比例是多少

退休职工医疗保险报销比例:1、离休干部及建国前参加工作的退休职工专,因公伤残人员,三期矽肺患者属,二等一级残废军人因病住院,其医疗药费报销100%。2、退休职工工龄30年以上,其医疗药费报销90%。3、退休职工工龄21年至30年以下,其医疗药费报销85%。4、退休职工工龄满15至21年以下,其医疗药费报销80%。5、退休职工工龄不满15年的,其医疗药费报销75%。6、退职职工,其医疗药费报销75%。7、住院床铺费报销60%,无论任何住院方式,一律计收住院床铺费,医院未收的由公司收取。

⑵ 北京市事业单位退休人员医疗报销比例

与其他单位没有大的区别。 心脏支架术分国产和进口,国产支架报销比例一般与正常医药回费一样。答进口支架一般不予报销。 整个住院的报销范围大概是:体检费、用药费(处方内)、手术费等,报销比例全国有差别,一般是80%左右。 不予报销部分:伙食费、床费、非处方药品等。

⑶ 事业单位退休职工医疗保险报销比例

退休职工医疗保险报销比例:1、离休干部及建国前参加工作的退休职工,因专公伤属残人员,三期矽肺患者,二等一级残废军人因病住院,其医疗药费报销100%。2、退休职工工龄30年以上,其医疗药费报销90%。3、退休职工工龄21年至30年以下,其医疗药费报销85%。4、退休职工工龄满15至21年以下,其医疗药费报销80%。5、退休职工工龄不满15年的,其医疗药费报销75%。6、退职职工,其医疗药费报销75%。7、住院床铺费报销60%,无论任何住院方式,一律计收住院床铺费,医院未收的由公司收取。

⑷ 事业单位退休后医保个人账户比率是多少

与其他单位没抄有大的区别。 心脏支架术分国产和进口,国产支架报销比例一般与正常医药费一样。进口支架一般不予报销。 整个住院的报销范围大概是:体检费、用药费(处方内)、手术费等,报销比例全国有差别,一般是80%左右。 不予报销部分:伙食费、床费、非处方药品等。

⑸ 事业单位住院给报销百分之几

通常来说分别地区经济发展情况有所分别,因此报销比例也有所差异,以下就北京工人医疗保险保险比例情况进行说明。 上了医保后,如果是任职工人,到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗花费才能够报销,报销的比例是50%。如果是70岁以下的退休人员,1300元以上的花费能够报销,报销的比例是70%。如果是70岁以上的退休人员,1300元以上的花费能够报销报销的比例是80%。 而无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的花费的最高限额是2万元。举例来说,如果您是任职工人,在门诊看病的花费是2500元,那么500元的部分能够报销50%,就是250元。 如果是住院的花费,2009年一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是任职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗花费,起付准则按50%确定,就是650元。而1个年度内基本医疗保险统筹基金(住院花费)最高支付额是7万元。 住院报销的准则与参保人员所住的医院级别有关,如住的是三级医院,从起付准则到3万元的花费,工人支付15%,也就是报销85%;3万元到4万元的花费,工人支付10%,报销90%;超出4万元到最高支付限额部分的花费,则95%都能够报销,工人只要支付5%。而退休人员个人支付的比例是任职(就是上述的)工人的60%,但起付准则以下的,都由个人支付。 工人基本医疗保险不予支付花费的诊疗事项主要是一些非临床必需、效果不确定的诊疗事项以及特需医疗服务的诊疗事项,包括服务事项类如挂号费等,非疾病治疗事项类如美容等,治疗设备及医用手续类助听器等,治疗事项类如磁疗等以及其他类如不孕症治疗等。按照《国家基本医疗保险诊疗事项范围》,具体如下: (一)服务事项类。(1)挂号费、院外会诊费、病历工本费等;(2)出诊费、体检治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。 (二)非疾病治疗事项类。(1)各种美容、健美项且以及非功效性整容、矫形手术等;(2)各种减肥、增胖、增高事项.(3)各种健康体检;(4)各种预防、保健性的诊疗事项;(5)各种医疗询问、医疗判定。 (三)诊疗设备及医用手续类。(1)应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束cT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的体检、治疗事项;(2)眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具;(3)各种自用的保健、按摩、体检和治疗器械;(4)各省物价部门限定不可单独收费的一次性医用。 (四)治疗事项类。(1)各类器官或组织移植的器官源或组织源;(2)除肾脏、心脏瓣膜、角膜皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植;(3)近视眼矫形术;(4)气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗事项。 (五)其他。(1)各种不育(孕)症、性功效障碍的诊疗事项;(2)各种科研性、临床验证性的诊疗事项。

企业退休老人住院医保报销比例是多少

各地报销比例是不同的,具体基本医疗保险缴费比例也是根据基本医疗保险水平与各地经济社会发展水平相适应、保持基本医疗保险待遇合理梯度和提高医疗资源使用效率的原则,适时进行调整的。以上海市为例,退休人员一年内住院或者急诊观察室留院观察所发生的医疗费用,累计超过起付标准的部分,由统筹基金支付92%。

参照《上海市职工基本医疗保险办法》第五条,相关标准、比例的调整

基本医疗保险缴费比例、门急诊自负段标准、统筹基金起付标准、统筹基金和附加基金的支付比例、统筹基金最高支付限额,应当根据基本医疗保险水平与本市经济社会发展水平相适应、保持基本医疗保险待遇合理梯度和提高医疗资源使用效率的原则,适时进行调整。具体调整方案,由市人力资源社会保障局会同有关部门研究、论证并报市人民政府同意后公布执行。

参照《上海市职工基本医疗保险办法》第二十八条,退休人员的住院、急诊观察室医疗费用

退休人员住院或者急诊观察室留院观察所发生的由统筹基金支付的医疗费用,设起付标准。2000年12月31日前退休的,起付标准为700元;2001年1月1日后退休的,起付标准为1200元。

退休人员一年内住院或者急诊观察室留院观察所发生的医疗费用,累计超过起付标准的部分,由统筹基金支付92%。

退休人员发生的起付标准以下的医疗费用以及由统筹基金支付后其余部分的医疗费用,由个人医疗帐户历年结余资金支付,仍不足支付的,由退休人员自负。

(6)事业单位退休职工医疗报销比例扩展阅读

参照《上海市职工基本医疗保险办法》第三十二条,医疗费用的记账和账户划扣

职工就医或者配药时所发生的符合基本医疗保险规定的医疗费用,凭职工的医疗保险凭证按照下列规定办理:

(一)属于统筹基金和附加基金支付的,定点医疗机构应当如实记账;

(二)属于个人医疗帐户资金支付的,定点医疗机构或者定点零售药店应当从职工的个人医疗账户中划扣,个人医疗帐户资金不足支付的,应当向职工收取。

定点医疗机构、定点零售药店对职工就医或者配药所发生的不符合基本医疗保险规定的医疗费用,应当向职工收取。

参照《上海市职工基本医疗保险办法》第三十三条,医疗费用的申报结算

定点医疗机构、定点零售药店对从职工个人医疗账户中划扣的医疗费用,每月向指定的区、县医保办结算。

定点医疗机构对属于统筹基金和附加基金支付的记账医疗费用,每月向指定的区、县医保办结算。

职工对根据本办法第二十一条第三款规定所发生的可由统筹基金、附加基金或者个人医疗账户资金支付的医疗费用,凭其医疗保险凭证向指定的区、县医保办结算。

参照《上海市职工基本医疗保险办法》第三十四条,医疗费用的核准与拨付

区、县医保办对申请结算的医疗费用,应当在收到申请结算之日起10个工作日内进行初审,并将初审意见报送市人力资源社会保障局。

市人力资源社会保障局应当在接到区、县医保办的初审意见之日起10个工作日内,作出准予支付、暂缓支付或者不予支付的审核决定。市人力资源社会保障局在作出暂缓支付决定后,应当在90日内作出准予支付或者不予支付的决定并告知相关单位。

经市人力资源社会保障局核准的医疗费用,市医保中心应当在核准之日起7个工作日内,从医疗保险基金支出户中予以拨付;经市人力资源社会保障局核准不予支付的医疗费用,由定点医疗机构、定点零售药店或者职工自行负担。

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